لمحة عامة عن السكتات الدماغية في الحبل الشوكي

المحتوى

• نظرة عامة
• الحبل الشوكي
• عواقب احتشاء الحبل الشوكي
• مستوى الحبل الشوكي
• القناة الشوكية
• علاج او معاملة
• المراجع
• الأسباب
• التأقلم

إذا تم إخبارك أنت أو أحد أفراد أسرتك أنك مصاب باحتشاء في النخاع الشوكي ، فمن المرجح أنك لا تعرف ما يمكن توقعه. لم يسمع معظم الناس عن احتشاء النخاع الشوكي من قبل. في حين أن غالبية السكتات الدماغية تؤثر على الدماغ ، فإن هذه السكتات الدماغية تؤثر على الحبل الشوكي

نظرة عامة

تمثل احتشاءات العمود الفقري حوالي 1٪ فقط من جميع السكتات الدماغية. تختلف محفزات وتأثيرات احتشاء العمود الفقري. القاسم المشترك بينهم جميعًا هو تلف الحبل الشوكي الناجم عن نقص تدفق الدم. تعتمد التأثيرات على موقع الاحتشاء داخل النخاع الشوكي ، ومدى خطورة الإصابة ، وأيضًا على ما إذا كان احتشاء العمود الفقري يعالج طبيًا بسرعة.

يحتاج الحبل الشوكي ، مثله مثل أي جزء من أجزاء الجسم ، إلى تلقي الدم للحصول على الأكسجين والمواد المغذية. يسمح الأكسجين والمغذيات للعمود الفقري بالعمل والبقاء على قيد الحياة. هناك أوعية دموية ، تسمى الشرايين الشوكية ، والتي تنقل الدم الغني بالأكسجين والمغذيات إلى الحبل الشوكي. إذا انقطع تدفق الدم عبر واحد أو أكثر من الشرايين النخاعية ، فإن منطقة الحبل الشوكي التي تستقبل الدم بشكل طبيعي عبر تلك الأوعية الدموية ستعاني.

الحبل الشوكي

الحبل الشوكي محاط بعمودك الفقري (العمود الفقري). الحبل الشوكي الخاص بك هو محطة ترحيل تربط الرسائل بين أجزاء الجسم المختلفة والدماغ. عندما تريد تحريك إحدى عضلاتك ، يرسل دماغك رسائل عبر الحبل الشوكي ثم من خلال الأعصاب التي تتحكم في تلك العضلة المعينة ، وأخيراً إلى عضلاتك ، حتى تتمكن عضلاتك من التحرك. وبالمثل ، عندما تشعر بإحساس في جزء من جسمك ، فإن الأعصاب الموجودة على جلدك ترسل رسائل عبر الحبل الشوكي إلى عقلك حتى تتمكن من إدراك أحاسيس جسمك.

يمكن أن يؤثر أي ضرر ناتج عن احتشاء العمود الفقري على قدرة الحبل الشوكي على العمل كمحطة ترحيل فعالة ، مما يتداخل مع إحساسك أو حركات عضلاتك أو كليهما.

عواقب احتشاء الحبل الشوكي

إذا كنت تعاني من احتشاء النخاع الشوكي ، فقد تعاني من آثار عصبية دائمة نتيجة لذلك. تعتمد التأثيرات الخاصة على موقع احتشاء العمود الفقري ومدى شدته.

يوصف موقع احتشاء العمود الفقري حسب ارتفاع وعمق الحبل الشوكي. يعتمد أحد مكونات موقع الحبل الشوكي على المستوى "الأعلى والأسفل" داخل الحبل الشوكي ، والذي يُعرَّف على أنه مستوى الحبل الشوكي. يعتمد المكون الآخر لموقع الحبل الشوكي على مدى "دخول أو خروج" الحبل الشوكي ، الموصوف على أنه القناة الشوكية.

مستوى الحبل الشوكي

كلما زاد احتشاء العمود الفقري ، زاد الضرر سوءًا. هذا يعني أنه عندما يحدث احتشاء في العمود الفقري بالقرب من الرقبة ، على مستوى النخاع الشوكي العنقي ، فإن المشكلة الناتجة ستؤثر على وظائف الجسم عند الرقبة وتحتها. عندما يحدث احتشاء العمود الفقري في الأجزاء الوسطى والسفلى من الظهر ، في مناطق الحبل الشوكي الصدري والقطني ، فإن الوظائف الجسدية في الساقين والأجزاء السفلية من الجسم ستتأثر ، وليس وظائف الجسم في الذراعين والجزء العلوي أجزاء من الجسم.

القناة الشوكية

يتشكل الحبل الشوكي إلى حد ما مثل أنبوب دائري صلب ، على الرغم من أنه ليس دائرة كاملة ، وليس صلبًا تمامًا. تعمل أجزاء الحبل الشوكي القريبة من الجزء الخلفي من الجسم مثل الإحساس ووظائف التحكم في أجزاء الحبل الشوكي القريبة من الجزء الداخلي من الجسم مثل الحركة. أيضًا ، يتحكم الجانب الأيسر من النخاع الشوكي فقط في نصف إحساس الجسم وحركته ، بينما يتحكم الجانب الأيمن من الحبل الشوكي في نصف إحساس الجسم وحركته.

غالبًا ما يشار إلى "الوظيفة" المحددة لقسم داخل الحبل الشوكي بالجهاز. احتشاء العمود الفقري له تأثيرات مختلفة تبعًا للجهاز المصاب وما إذا كان الاحتشاء يؤثر على الجانب الأيمن من النخاع الشوكي أو الجانب الأيسر منه أو كليهما. بعض حالات احتشاء العمود الفقري تسبب مشكلة في الإحساس ، بعضها يسبب مشكلة في قوة العضلات ، وبعضها يؤثر على الجانب الأيمن وبعضها يؤثر على الجانب الأيسر. تسبب معظم احتشاءات العمود الفقري مجموعة من هذه المشكلات لأن احتشاء العمود الفقري عادة ما يؤدي إلى تلف أكثر من قناة شوكية في وقت واحد.

علاج او معاملة

قد يشمل العلاج مميعات الدم إذا كانت الجلطة الدموية هي سبب احتشاء العمود الفقري. تتضمن بعض خيارات العلاج الجديدة لاحتشاء النخاع الشوكي مخففات الدم القوية ، مثل منشط البلازمينوجين النسيجي (TPA) ، ولكن لا يوجد سوى عدد قليل من الدراسات العلمية التي تصف فعالية TPA في حالة احتشاء العمود الفقري. إذا قرر أطبائك علاجك بـ TPA الطارئ لاحتشاء العمود الفقري ، فهذا قرار يجب اتخاذه بسرعة كبيرة لزيادة الفعالية وتقليل المضاعفات الخطيرة ، مثل النزيف.

في بعض الأحيان ، يكون النزيف هو سبب احتشاء العمود الفقري. في مثل هذه الحالات ، عادة ما يكون نتيجة نزيف في الشريان البطني ، ويمكن الإشارة إلى الجراحة ، وأحيانًا بشكل عاجل.

المراجع

الأخبار السيئة هي أن احتشاء النخاع الشوكي يؤدي غالبًا إلى نتائج سيئة للغاية. هناك عدة أسباب لذلك.

أحد أكثر الأسباب خطورة لاحتشاء النخاع الشوكي الطارئ ، تمزق تمدد الأوعية الدموية في البطن ، هو حالة خطيرة تهدد الحياة وتتسبب في نزيف سريع وشديد وفقدان الدم. ترتبط العديد من أسباب احتشاء النخاع الشوكي بالصدمات الشديدة والأمراض الرئيسية الأخرى ، مما يجعل محاربة احتشاء النخاع الشوكي جنبًا إلى جنب مع الأمراض الأخرى التي تسببت في احتشاء النخاع الشوكي تحديًا كبيرًا.

السبب الآخر الذي يجعل احتشاء النخاع الشوكي يؤدي غالبًا إلى نتائج سيئة هو أن تلف الحبل الشوكي يصعب التعافي منه بشكل خاص. من النادر أن يعيد التدخل الطبي أي وظيفة مفقودة من احتشاء العمود الفقري. في معظم الأحيان ، يعتبر التدخل الطبي لتلف الحبل الشوكي وسيلة لمنع المزيد من الضرر ، وليس لإصلاح تلف الحبل الشوكي أو إصلاحه.

تشمل الأبحاث الجديدة لاكتشاف علاجات للأمراض المستعصية مثل تلف الحبل الشوكي البحث في المرونة العصبية ، والتي تعمل على إصلاح الأعصاب التالفة ، والبحث في العلاج بالخلايا الجذعية ، الذي يحل محل الأعصاب التالفة.

الأسباب

هناك عدد من أسباب احتشاء النخاع الشوكي. لا تنتج هذه المشكلة عادة عن أمراض القلب وتصلب الشرايين ، وهي الأسباب المعتادة لاحتشاء الدماغ. قد ينتج احتشاء النخاع الشوكي عن نزيف أو جلطات دموية في أحد الأوعية الدموية في البطن ، وخاصة الشريان الأورطي البطني. يمكن أن تؤثر الصدمات الشديدة التي يتعرض لها الجسم على تدفق الدم إلى النخاع الشوكي ، مما يتسبب في احتشاء النخاع الشوكي. تشمل الأسباب الأخرى لاحتشاء النخاع الشوكي الالتهابات والسرطان وأمراض الدم وأمراض المناعة الذاتية أو الالتهابات. إذا كنت قد أصبت أنت أو أحد أفراد أسرتك باحتشاء في العمود الفقري ، فسيعمل أطباؤك بسرعة لمعرفة السبب وعلاج السبب في أسرع وقت ممكن.

التأقلم

قد تتطلب الحياة بعد احتشاء النخاع الشوكي تعديلات خطيرة في نمط الحياة. إذا لم تكن أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابًا بإعاقة كبيرة نتيجة احتشاء النخاع الشوكي ، فإن المكون الرئيسي للشفاء ينطوي على إدارة طبية لسبب احتشاء العمود الفقري. إذا كنت تعاني من إعاقة كبيرة ، فيمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي المخصص والعلاج المهني على زيادة قدراتك إلى أقصى حد وتعلم كيفية الحفاظ على جسمك سليمًا وصحيًا قدر الإمكان. جمعية العمود الفقري المتحدة ومؤسسة كريستوفر ودانا ريف هي عدد قليل من المنظمات المكرسة لتوفير الموارد والمساعدة للأشخاص الذين يعانون من إصابة في النخاع الشوكي.