المحتوى
من الحبل المركزي إلى جذور الأعصاب التي تتفرع منه ، يتألق العمود الفقري بأنسجة عصبية شديدة الحساسية. هذا النسيج مكلف بنقل الرسائل حول الإحساس والحركة إلى دماغك ، وكلاعب رئيسي في جميع جوانب صحتك ، فهو موجود بالكامل داخل العمود الفقري.عندما تعمل الأشياء كما ينبغي ، يسمح هيكل العمود الفقري بالمرور دون عوائق للحبل الشوكي ، والذي ينزل إلى أسفل مركز العمود ، وجذور الأعصاب التي ، بعد أن تفرعت من الحبل ، تخرج من جوانب العمود الفقري من خلال ثقوب تسمى الثقبة.
لكن تغيرات العمود الفقري المرتبطة بالعمر و / أو الإصابة يمكن أن تغير طوبولوجيا الهياكل التي يتكون منها العمود الفقري. على وجه الخصوص ، قد يتم وضع عظام جديدة استجابة لعمليات التهاب المفاصل. الشيء الآخر الذي يمكن أن يحدث هو إصابة فتق القرص.
سواء كنا نتحدث عن بثق مادة القرص الغضروفي أو نتوء عظمي ، فليس من المفترض أن تكون هذه الأنسجة موجودة. بمجرد وصولهم ، قد "يتعدون" على المساحات المخصصة عادة للأعصاب. ينتج عن التعدي بشكل عام نوع من الاتصال بين العصب أو الحبل السري والعظم الجديد أو الأنسجة الأخرى التي دخلت المنطقة مؤخرًا. وهذا الاتصال ، الذي يميل إلى تهيج العصب ، قد ينتج عنه ألم أو أعراض أخرى.
في كثير من الأحيان ، يمكن إدارة الألم من خلال رعاية متحفظة ؛ بعبارة أخرى ، العلاج الطبيعي والأدوية وربما الحقن قد تكون كافية لإعادتك إلى نوعية حياتك السابقة.
لكن بالنسبة للبعض ، يستمر الألم إلى الحد الذي يتم فيه إجراء الجراحة. وبعد الجراحة ، لا تزال نسبة صغيرة من مرضى جراحة الظهر يعانون من الألم.
إذا فشلت عملية جراحية أو أكثر في تخفيف الألم ، فقد يتم تحويلك إلى إدارة الألم.
علاج واعد لإدارة الألم لآلام الأعصاب مثل النوع الناجم عن الانزلاق الغضروفي و / أو التهاب المفاصل الشوكي هو تحفيز الحبل الشوكي. وإليك كيف يعمل.
مقاطعة إشارات الألم إلى الدماغ
يُدخل تحفيز النخاع الشوكي نبضات كهربائية للأعصاب المصابة ؛ يتم ذلك لمنع وصول إشارات الألم إلى الدماغ ، وبالتالي إخفاء الأحاسيس.
عادة ما تكون الخطوة الأولى هي إجراء تجربة. أثناء الجراحة التجريبية ، بالإضافة إلى الجراحة الدائمة ، إذا كان هذا هو الطريق الذي قررت أن تسلكه ، يقوم الجراح بإدخال سلك (سلك معزول) إما عن طريق إبرة أو شق في جلدك. يوجد في نهاية الرصاص قطب كهربي ينتج نبضات كهربائية.
في هذه المرحلة من الإجراء ، ستقدم لطبيبك ملاحظات حول موضع القطب الكهربي. هذا ، بالطبع ، يعتمد على المكان الذي تحصل فيه على أفضل تسكين للألم.
لن يتم زرع الجهاز نفسه للتجربة التي تستمر أسبوعًا. بدلاً من ذلك ، سترتدي الجهاز خارجيًا ، على الأرجح على حزامك. خلال هذا الأسبوع ، تحصل على فرصة لتحديد ما إذا كان العلاج مناسبًا لك.
إذا كانت الراحة التي تحصل عليها من التجربة مقبولة بالنسبة لك ، بعد فترة السبعة أيام ، فقد تقرر أنت وطبيبك المضي قدمًا في عملية الزرع الدائم. إلى جانب الأسلاك / الأقطاب الكهربائية ، يتم زرع أجهزة تحفيز الحبل الشوكي في الإجراء الدائم ، إما في الأرداف أو البطن.
ستكون قادرًا على التحكم في "مستوى الصوت" إذا جاز التعبير ، عن طريق جهاز خارجي يعمل قليلاً مثل هوائي للنبضات الكهربائية.
مخاطر الإجراءات
تشمل المخاطر المرتبطة بمنبهات النخاع الشوكي المزروعة العدوى ، والأنسجة الندبية ، وتعطل المعدات و / أو الكسر ، وتسرب السائل الشوكي ، وأشياء أخرى. من الجيد دائمًا أن تكون على دراية بالمخاطر المحتملة ، حتى لو كانت المخاطر صغيرة ، لذا قبل الموافقة ، تأكد من أن تطلب من طبيبك أن يشرح بشكل كامل ما قد يحدث في هذا الإجراء.
عندما يتعلق الأمر بخطر الإصابة ، وهو مصدر قلق كبير للأشخاص الذين يخططون لعملية جراحية في الظهر ، فإن الخبر السار هو أنه منخفض بالفعل ، بنسبة 2 إلى 3 في المائة ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 ونشرت في المجلة التعديل العصبي.
هل حقا تحفيز الحبل الشوكي يخفف آلام الظهر؟
فيما يتعلق بمدى نجاح هذا العلاج ، نشرت دراسة عام 2017 في المجلة العمود الفقري يشير إلى أن تحفيز النخاع الشوكي كعلاج لإدارة الألم مفيد وفعال من حيث التكلفة ، خاصة عند مقارنته بالجراحة المتكررة.
دراسة أخرى ، هذه مراجعة لمدة 20 عامًا للدراسات المنشورة في عام 2004 مجلة جراحة المخ والأعصاب، وجد أن تحفيز النخاع الشوكي كان ناجحًا في 62٪ من مرضى جراحة الظهر الفاشلة.