المحتوى
مساحة فوق الجافية هي منطقة تشريح العمود الفقري تقع بين القناة الفقرية والحبل الشوكي. يقع داخل القناة ، ولكن خارج الحبل.تشريح الفضاء فوق الجافية
ثلاث طبقات من الأنسجة تغطي النخاع الشوكي ، وبين كل منها "فراغ". مساحة فوق الجافية هي المنطقة الواقعة بين الطبقة الخارجية من الأنسجة والسطح الداخلي للعظم الذي يحتوي على الحبل الشوكي ، أي السطح الداخلي للقناة الشوكية. يمتد الفضاء فوق الجافية على طول العمود الفقري.
"الفراغان" الآخران موجودان في النخاع الشوكي نفسه. إنها المساحات تحت الجافية وتحت العنكبوتية ، والتي سميت على اسم بعض ، ولكن ليس كل ، أغلفة الأنسجة الأخرى التي تحيط بالحبل الشوكي.
يحتوي الحيز فوق الجافية على الدهون والأوردة والشرايين وجذور الأعصاب الشوكية والأوعية اللمفاوية.
تساعد الدهون الموجودة في الحيز فوق الجافية على امتصاص الصدمات ، مما يحمي المحتويات الأخرى في المنطقة وكذلك الجافية. الجافية هي الطبقة الخارجية من الغطاء ، وتسمى السحايا ، والتي تحيط بالحبل الشوكي. الجافية هي أيضًا المنطقة التي يتم فيها حقن الأدوية في بعض الإجراءات.
تقوم الشرايين بتزويد العظام والأربطة الموجودة في الحيز وكذلك الجزء الرقبي من الحبل الشوكي بالدم. تميل إلى أن تكون موجودة على جانبي مساحة فوق الجافية. في حالة تعرضهم للصدمة ، قد يتشكل ورم دموي ، وهو تورم يتخثر في كتلة ، و / أو قد يتعطل تدفق الدم إلى النخاع الشوكي أو يتعرض للخطر.
تدخل الشرايين من خلال العديد من الممرات الموجودة في الفضاء فوق الجافية.
تقع الأوردة فوق الجافية بشكل أساسي في الجزء الأمامي من جانب الفراغ. تلعب الأوردة دورًا في تغيرات الحجم التي تحدث في الفراغ ، والتي بدورها قد تؤثر على توصيل الدواء وكذلك انتشار العدوى المرتبطة بالدم عبر العمود الفقري.
تميل الأوعية اللمفاوية في الفضاء فوق الجافية إلى التواجد بالقرب من الجافية. وظيفتهم هي إزالة المواد الغريبة من كل من المساحات فوق الجافية وتحت العنكبوتية.
الحقن فوق الجافية لآلام الرقبة أو الظهر
إذا سبق لك أن تلقيت حقنة للمساعدة في تقليل الالتهاب و / أو تخفيف الأعراض العصبية التي تنزل على ذراع أو ساق واحدة ، فربما يكون طبيبك قد أدخل إبرة في منطقة فوق الجافية. في هذا العلاج ، يتم إدخال الإبرة مباشرة فوق جذر العصب الفقري المضغوط ، والذي ، في معظم الحالات ، حيث يبدأ الألم ، لتوزيع الدواء. قد يكون الدواء مخدرًا موضعيًا أو دواء ستيرويد أو مزيجًا من الاثنين.
في حين أنه من الصحيح أن الحقن فوق الجافية تنطوي على ثقب في الجلد والوصول إلى الهياكل الداخلية ، فإن الأطباء يعتبرون هذا العلاج طفيف التوغل. هذا على الأرجح لأنه ليس عملية جراحية. يشير بعض الخبراء إلى هذه الإجراءات طفيفة التوغل على أنها علاج "محافظ".
الحقن داخل الصفيحة فوق الجافية
تعد الحقن فوق الجافية من أكثر علاجات الظهر شيوعًا. والنوع الأكثر شيوعًا للحقن فوق الجافية الذي يُعطى لآلام الرقبة أو الظهر هو الحقن داخل الصفيحة.
في الحقن بين الصفائح ، يتم توجيه الإبرة لأعلى نحو رأسك وبين صفيحتين متجاورتين. الصفيحة هي جزء من الحلقة العظمية الموجودة في الجزء الخلفي من الجسم الفقري.
ما مدى فعالية الحقن فوق الجافية بين الصفائح؟
عدد يوليو - أغسطس 2012 من المجلةطبيب ألم قام بتقييم 26 دراسة طبية لمعرفة مدى فعالية الحقن فوق الجافية بين الصفائح في تخفيف الأعراض المرتبطة بمشاكل العمود الفقري الشائعة.
وجد الباحثون دليلًا جيدًا على أن الحقن فوق الجافية قد تساعد في تخفيف الألم من جذر العصب المضغوط (التهاب الجذر) الناجم عن فتق القرص - طالما كان الدواء المستخدم عبارة عن مخدر موضعي ومنشطات. لكن كان هذا يتعلق بتخفيف الأعراض فقط: لم يتم تحديد الدليل على أن الحقن فوق الجافية يمكن أن يساعد في التئام فتق القرص.
وجد الباحثون أيضًا أدلة جيدة على أن التخدير الموضعي أو الستيرويدات قد يساعد في أعراض جذر العصب المضغوط المرتبط بتضيق العمود الفقري.
دراسة 2018 نشرت في عدد يناير من جراحة المخ والأعصاب في العالم وجد أن حقن الستيرويد فوق الجافية في منطقة الرقبة تبدو قابلة للتطبيق للتحكم في آلام الرقبة المزمنة التي تظهر في الجزء الخلفي من العمود الفقري العنقي ، والتي تحدث بسبب تضيق العمود الفقري المركزي. وجد المؤلفون أن الستيرويدات فوق الجافية مفيدة بشكل خاص عندما تثبت أدوية الألم التي تؤخذ عن طريق الفم أنها غير فعالة في تخفيف الأعراض.