المحتوى
يمكن أن يؤثر الفُصال العظمي على أي مفصل في الجسم ، بما في ذلك العمود الفقري. يحدث هشاشة العظام في العمود الفقري عندما يكون هناك تدهور في الأقراص بين الفقرات. يساعد التشخيص والعلاج المبكر الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل في العمود الفقري على إدارة أعراضهم.الأسباب
يمكن أن يكون سبب تدهور الأقراص بين فقرات العمود الفقري:
- الصدمة المتكررة للعمود الفقري من الحوادث أو الإصابات الرياضية أو أنشطة العمل أو الموقف السيئ
- شيخوخة الهياكل الشوكية تبدأ عندما يكون الشخص في الثلاثينيات من عمره
- زيادة الوزن أو السمنة ، مما يضع عبئًا أكبر على المفاصل الحاملة للوزن مثل العمود الفقري
- تاريخ عائلي من هشاشة العظام ، وخاصة العمود الفقري
- ارتباطه بأمراض أخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس والسكري والالتهابات
مع هشاشة العظام الأولية في العمود الفقري ، السبب غير معروف وعادة ما يُعزى إلى عملية الشيخوخة. عندما يكون السبب معروفًا (مثل الإصابة ، والأمراض الأخرى ، والسمنة) ، يُشار إليه باسم هشاشة العظام الثانوية في العمود الفقري.
التشخيص
يجب على أي مريض يعاني من آلام الظهر التي استمرت لأكثر من أسبوعين استشارة الطبيب. سيتبع تشخيص هشاشة العظام في العمود الفقري:
- تاريخ طبي
- تقييم الأعراض
- الفحص البدني
- الأشعة السينية أو دراسات التصوير الأخرى للعمود الفقري
- قد يتم طلب اختبارات أخرى (مثل اختبارات الدم ، ومسح العظام ، والتصوير بالرنين المغناطيسي) لاستبعاد الحالات الأخرى
لا تعطي الأشعة السينية وحدها معلومات كافية لتكون أداة التشخيص الوحيدة المستخدمة. يعاني معظم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا من تغيرات تنكسية في العمود الفقري تدل على هشاشة العظام ، لكن أكثر من 80 في المائة منهم لا يعانون من ألم أو تصلب في العمود الفقري. تكون عملية التشخيص ذات قيمة كبيرة عندما يكون لدى المرضى أعراض ويكون الطبيب قادرًا على تتبع سبب تلك الأعراض. هناك حاجة إلى تشخيص دقيق حتى يبدأ العلاج المناسب.
الأعراض
عادة ما يكون تدهور الأقراص بين فقرات العمود الفقري حدثًا تدريجيًا ويؤدي إلى تضييق المسافات بين الفقرات. عادةً ما تتطور النتوءات العظمية أو النبتات العظمية. عندما يبدأ العظم في الاحتكاك بالعظام في نهاية المطاف ، تلتهب المفاصل الوجيهية (المعروفة أيضًا باسم المفاصل الفقرية) ويحدث تنكس متزايد في المفاصل. سطح المفاصل الأمامية مغطى بالغضروف المفصلي. تشمل الأعراض الناتجة ما يلي:
- ألم في الظهر أو العمود الفقري
- تصلب العمود الفقري
- فقدان المرونة في العمود الفقري
يمكن أن تحدث هشاشة العظام في مناطق عنق الرحم (الرقبة) أو الصدر (منتصف الظهر) أو القطنية (أسفل الظهر) من العمود الفقري. في حالة هشاشة العظام العنقي ، قد ينتشر ألم الرقبة إلى الكتف أو أسفل أحد الذراعين. يمكن للنباتات العظمية في منطقة عنق الرحم أن تسبب ضغطًا على الأعصاب وضعفًا في الذراعين. عادة ما يتم تحفيز ألم الفصال العظمي في منطقة الصدر من العمود الفقري بحركة الثني الأمامي وفرط التمدد.
يتميز الفصال العظمي في المنطقة القطنية من العمود الفقري بالتصلب الصباحي (لمدة 30 دقيقة تقريبًا) وعادة ما يشمل أكثر من فقرة واحدة. يمكن أن تتفاقم الأعراض بعد ممارسة النشاط البدني والحركات المتكررة والجلوس لفترات طويلة. يمكن أن تصبح آلام الظهر مشكلة متكررة.
علاج او معاملة
هناك علاجات غير جراحية وجراحية لالتهاب المفاصل في العمود الفقري:
- الأدوية بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأسيتامينوفين والمسكنات الأفيونية
- علاج بدني
- ممارسه الرياضه
- فقدان الوزن
- العلاج بالحرارة أو البرودة
- العلاج بالماء
- تدليك
- عشرات
- تستعد
لا يحتاج معظم الأشخاص الذين يعانون من مشاكل القرص التنكسية إلى الجراحة. يحتاج مريض واحد فقط من كل ثلاثة مرضى إلى الجراحة ، في حين أن اثنين من كل ثلاثة مرضى يتم مساعدتهم بواسطة العلاجات المحافظة. إذا فشلت الإجراءات التحفظية بعد فترة من الوقت ، فإن الخيارات الجراحية موجودة بما في ذلك استئصال الصفيحة الفقرية القطنية ، واستئصال القرص ، ودمج العمود الفقري.