المحتوى
انحلال الفقار هي كلمة تستخدم لوصف حالة يوجد فيها كسر إجهاد في منطقة معينة من العمود الفقري. هذه المنطقة من العمود الفقري ، التي تسمى pars interarticularis ، تربط الفقرات المجاورة في العمود الفقري. عندما يقول الطبيب أنك (أو طفلك) مصاب بانحلال الفقار ، فإنهم يقولون إن هذا كسر إجهاد (أو تفاعل إجهاد) في الفقرات.سبب كسور الإجهاد في العمود الفقري
المصدران الأساسيان هما من عوامل الخطر لتطوير انحلال الفقار. وتشمل هذه:
- علم الوراثة: بعض الناس لديهم استعداد للإصابة بكسور الإجهاد في هذا المكان المحدد من العمود الفقري. قد يكون هذا نتيجة لشكل أو قوة العظم ، ومحاذاة الفقرات ، ومعدل النمو خلال الطفولة والمراهقة.
- الأنشطة الرياضية: بعض الأنشطة الرياضية المحددة تجعل اكتشاف انحلال الفقار أكثر احتمالية ، وخاصة الرياضة التي تتطلب فرط التمدد (الانحناء للخلف) للعمود الفقري القطني. وتشمل هذه الرياضات الجمباز والغوص. في هؤلاء الرياضيين المراهقين ، يمكن العثور على انحلال الفقار في ما يصل إلى 40 ٪ من المشاركين في هذه الرياضات عالية الخطورة.
علامات انحلال الفقار
لا تظهر أي أعراض على العديد من الرياضيين الشباب ، على الرغم من وجود نتائج لكسر الإجهاد في اختبارات التصوير. عندما تظهر الأعراض على الرياضيين الشباب ، فإن العلامات الأكثر شيوعًا تشمل:
- آلام أسفل الظهر (تنتشر أحيانًا في الأرداف أو الفخذ)
- ألم مع امتداد (الانحناء الخلفي) للعمود الفقري
- عضلات أوتار الركبة المشدودة
قد يحتاج الأطفال أو المراهقون المشتبه في إصابتهم بكسر إجهاد في العمود الفقري إلى اختبارات التصوير. في محاولة لتقليل تعرض المرضى الصغار للإشعاع من بعض هذه الاختبارات ، قد يوصي طبيبك المعالج بالبدء بعلاجات بسيطة أولاً لمعرفة ما إذا كانت فعالة. نظرًا لأن العلاجات غير الغازية موصى بها دائمًا في المراحل المبكرة من هذه الحالة ، فغالبًا ما يتم حجب اختبارات التصوير في البداية وحفظها للمرضى الذين لا يتحسنون بالعلاجات البسيطة.
عند إجراء الاختبارات ، عادةً ما تكون الأشعة السينية هي أول اختبار يتم الحصول عليه. تعتبر الأشعة السينية مفيدة لتقييم محاذاة العمود الفقري والتأكد من أن كسر الإجهاد لم يسبب أي مشاكل في محاذاة العمود الفقري. تشمل الاختبارات الأخرى المستخدمة غالبًا فحوصات التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، ومسح العظام.
يمكن أن يكون انحلال الفقار بدون أعراض ، أو قد يكون مؤلمًا للغاية. عندما تكون الحالة ثنائية (تحدث على جانبي العمود الفقري) يمكن أن تسبب حالة تسمى الانزلاق الفقاري. في هذه الحالة ، يمكن للجسم الفقري أن "ينزلق" إلى الأمام فوق الفقرات الموجودة أسفلها مباشرة. سبب حدوث ذلك هو أن الهياكل الطبيعية التي تربط الفقرات المجاورة تتضرر من كسر الإجهاد ، وبالتالي يصبح العمود الفقري غير مستقر.
علاج انحلال الفقار
كما ذكرنا ، يتكون العلاج في أغلب الأحيان من إجراءات غير باضعة. في كسور الإجهاد المبكرة وتفاعلات الإجهاد ، هناك إمكانية شفاء لانحلال الفقار. الجانب الحاسم في العلاج الناجح هو الراحة الكافية من الأنشطة المشددة. من أجل ضمان راحة العظام بشكل كافٍ ، سيوصي بعض الأطباء بدعامة للحد من القوى المؤثرة على العظم المصاب.
يمكن أن يكون العلاج الطبيعي وسيلة مفيدة للمساعدة في تحسين الحركة وزيادة القوة. يمكن أن تساعد الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والأدوية المضادة للالتهابات في تخفيف الألم. فقط في ظروف غير معتادة تكون الجراحة ضرورية لإصلاح كسر الإجهاد في العمود الفقري. عادةً ما تكون الجراحة مخصصة للمرضى الذين يصابون بانزلاق متقدم أو انزلاق فقاري في العمود الفقري.