المحتوى
المرحلة الأولى من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) هي التسمية التي تُعطى لسرطان الرئة عندما تكون الأورام لا تزال صغيرة جدًا ولم تنتشر. عندما يتم تشخيصك في هذه المرحلة من المرض ، يكون تشخيصك جيدًا جدًا.قد لا تظهر أعراض سرطان الرئة في مراحله المبكرة ، لذلك من المهم أن تكون على دراية بالعلامات التي تشير إلى مرض الرئة وأن تكون على دراية بمخاطر الإصابة بالسرطان. إذا أصيب طبيبك بالمرض قبل أن يتطور إلى ما بعد المرحلة الأولى ، فسيكون لديك العديد من خيارات العلاج وهناك إمكانية للشفاء.
انطلاق
في حالات نادرة جدًا ، يمكن اكتشاف سرطان الرئة قبل المرحلة الأولى عندما يُعتبر سرطان الرئة من المرحلة 0 أو سرطان الرئة في الموقع. في معظم الحالات ، لا يتم التعرف على المرض إلا في المراحل المتقدمة.
تم اكتشاف حوالي 12٪ إلى 15٪ فقط من سرطانات الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة عندما لا يزالون في المرحلة الأولى ، وفقًا لدراسة أجريت على مرضى بريطانيين. قد يختلف هذا ، ولكن لا يزال من الواضح أن سرطان الرئة غالبًا ما يتم إغفاله الأورام صغيرة جدًا لدرجة أنها لا تتداخل مع أداء الشخص اليومي.
قد يصف طبيب الأورام الخاص بك مرحلة السرطان بناءً على شيء يسمى نظام TNM ، حيث يرمز T إلى حجم الورم ، بينما يرمز N إلى العقد الليمفاوية ، و M يرمز إلى الانبثاث (انتشار السرطان). وفقًا لنظام TNM ، يمكن تصنيف سرطان الرئة في المرحلة الأولى على أنه إما المرحلة 1A أو المرحلة 1B ، اعتمادًا على مدى تقدمه.
| المرحلة الأولى من سرطان الرئة | ||
|---|---|---|
| المسرح | تعيين T ، N ، M | حجم الورم واشتراك الرئة |
| IA1 | T1mi ، N0 ، M0 | •سرطان غدي طفيف التوغل لا يزيد عن 3 سم •جزء من أنسجة الرئة لا يزيد عن سم |
T1a ، N0 ، M0 | •لا يزيد عن 1 سم •لم ينمو في الأغشية التي تحيط بالرئتين •لا يؤثر على الفروع الرئيسية للقصبات الهوائية | |
| 1 أ 2 | T1b ، N0 ، M0 | •بين 1 سم و 2 سم • لم يصل إلى الأغشية حول الرئتين • لايؤثر على القصبات الهوائية |
| 1 أ 3 | T1c ، N0 ، M0 | •بين 2 سم و 3 سم • لم يصل إلى الأغشية حول الرئتين • لايؤثر على القصبات الهوائية |
| 1 ب | T2a ، N0 ، M0 | • بين 3 سم و 4 سم |
في كل من هذه ، لا يوجد انتشار إلى الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم (النقائل).
لمحة عامة عن مراحل سرطان الرئةالأعراض
إذا تم تشخيصك بالمرحلة الأولى من NSCLC ، فغالبًا ما يكون ذلك نتيجة ملاحظة طبيبك لشيء عرضي في الأشعة السينية التي تم إجراؤها لسبب آخر. إذا كنت معرضًا بشكل خاص لخطر الإصابة بسرطان الرئة ، فقد يطلب الطبيب فحصًا بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) لمراقبة المرض.
من غير الشائع أن ينتج التشخيص عن ملاحظتك أنت أو طبيبك لأعراض سرطان الرئة في المرحلة الأولى. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تظهر على الأشخاص أعراض شائعة في وقت مبكر.
قد تشمل هذه:
- السعال المستمر
- وجود دم في البصاق أو البلغم
- ضيق في التنفس
- الالتهاب الرئوي المتكرر أو التهاب الشعب الهوائية أو التهابات الرئة الأخرى
نظرًا لأن السرطان لم ينتشر في المرحلة الأولى ، فإن الأعراض مثل التعب الشديد أو فقدان الوزن غير المقصود أو الألم الشديد لا تظهر عادةً.
عندما لا يكون هناك سبب للاشتباه في الإصابة بسرطان الرئة ، غالبًا ما يفوت الأطباء العلامات الدقيقة لوجود مشكلة. في الواقع ، يقوم ثلث الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة بزيارة الطبيب ثلاث مرات أو أكثر مع ظهور أعراض مرتبطة بالسرطان قبل تشخيصهم بدقة.
كيف يتم تشخيص سرطان الرئة؟علاج او معاملة
يكون سرطان الرئة في المرحلة الأولى موضعيًا ، مما يعني أنه لم ينتشر إلى أي عقد ليمفاوية أو أعضاء أخرى. هذه العوامل في العلاجات التي يمكن أن يأخذها طبيبك في الاعتبار.
جراحة
الجراحة هي العلاج المفضل للمرحلة الأولى من سرطان الرئة. ومع ذلك ، قد لا يكون ذلك ممكنًا في بعض الحالات بسبب موقع الورم أو الصحة العامة للفرد.
إذا أوصى بإجراء جراحة ، فسيتم إزالة الورم من خلال نوع من نوعين من الإجراءات:
- فتح شق الصدر: هذا يتطلب شقًا كبيرًا عبر الصدر ؛ يتم سحب الضلوع للسماح للطبيب بالوصول إلى الرئتين.
- جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (VATS): هذا إجراء أقل تدخلاً يتم فيه عمل شقوق صغيرة وإدخال أدوات بكاميرا فيديو للسماح للطبيب بإزالة الأنسجة دون فتح الصدر بالكامل.
التعافي أسرع باستخدام تقنية VATS ، وهي ميزة ، ومع ذلك ، لا يقوم جميع الأطباء بإجراء هذا النوع من الجراحة ، واعتمادًا على مكان وجود الورم ، قد لا تتمكن أجهزة VATS من الوصول إلى الكتلة.
مخاطر ونتائج جراحة سرطان الرئةإشعاع
هناك خيار علاجي موضعي آخر هو العلاج الإشعاعي ، الذي يسلم إشعاعًا عالي الطاقة مباشرة إلى الخلايا السرطانية لقتلها وتقليص الأورام. قد يوصى بذلك إذا كان الورم الخاص بك يعتبر غير صالح للعمل.
أصبح نوعًا متخصصًا من العلاج الإشعاعي يُعرف باسم العلاج الإشعاعي بالتوجيه التجسيمي للجسم (SBRT) ذا شعبية متزايدة. يُعرف أيضًا باسم إجراء cyberknife ، يمكن أن تستهدف SBRT مناطق صغيرة بجرعات عالية من الإشعاع.
تشير بعض الأبحاث إلى أن المرضى الذين نجوا من العلاج بخمس سنوات بعد العلاج الإشعاعي التجسيمي (SBRT) يظلون خاليين من السرطان لفترة أطول من المريض العادي الذي عولج من NSCLC.
يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة كعلاج مساعد لضمان تدمير جميع الخلايا السرطانية.إن استخدام العلاج المساعد أم لا هو سؤال يتحدى الأطباء. ومع ذلك ، تظهر بعض الأبحاث أن فحص الدم الخاص ، المعروف باسم الخزعة السائلة ، قد يساعد في تحديد ما إذا كان الإجراء ضروريًا.
المراجع
معدلات البقاء على قيد الحياة أفضل لأولئك القادرين على الخضوع لعملية جراحية لإزالة كل أنواع السرطان. بالنسبة للمرحلة الأولى ، تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد الجراحة حوالي 80٪ مقابل حوالي 40٪ بالنسبة لـ SBRT وحده.
قد تكون معدلات البقاء على قيد الحياة أفضل بالنسبة لأولئك الذين تم اكتشاف السرطان لأول مرة من خلال الفحص بالأشعة المقطعية. وبالتالي ، فإن الجهود المبذولة لتحسين الفحوصات المبكرة يمكن أن تساعد في ضمان تشخيص أفضل لمرضى سرطان الرئة.
معدلات البقاء على قيد الحياة لكل مرحلة من مراحل سرطان الرئةتكرار
حتى مع الجراحة الناجحة ، يمكن أن يتكرر سرطان الرئة في المرحلة الأولى إما محليًا أو في مواقع بعيدة.
تشير التقديرات إلى أن سرطان الرئة سيتكرر في 30٪ إلى 50٪ من المرضى الذين عولجوا من المرحلة الأولى من سرطان الرئة. وفي أغلب الأحيان ، لن يظهر السرطان في نفس موقع الورم الأساسي ولكن في مواقع بعيدة مثل الدماغ أو العظام أو الكبد. يكون التكهن أكثر سوءًا بمجرد انتقال السرطان إلى هذه المواقع.
بالنسبة لأولئك الذين يدخنون في الماضي ، هناك أيضًا خطر الإصابة بورم أولي ثانٍ مرتبط بالتدخين ، إما في الرئتين أو في مناطق أخرى من الجسم.
ما هو التكرار والمغفرة؟التأقلم
تقدم خيارات العلاج اليوم نتائج ناجحة للغاية عندما يتم اكتشاف سرطان الرئة مبكرًا ، وتشخيص المرحلة الأولى هو ذلك تمامًا. لا تسمح لنفسك بالإحباط بسبب "ماذا لو" المتعلق بالتكرار أو التقدم. ركز على العمل مع طبيبك لاختيار المسار الصحيح للعلاج.
قد ترغب أيضًا في التفكير في الحصول على رأي ثان للتأكد من عدم التغاضي عن أي شيء ، بالإضافة إلى التعرف على التجارب السريرية التي تبحث باستمرار عن طرق جديدة لمساعدة مرضى سرطان الرئة على عيش حياة طويلة وصحية.