المحتوى
المفصل القصي الترقوي ، أو مفصل SC ، هو اتصال عظم القص (عظم القص) بالترقوة (الترقوة). يكون مفصل SC هذا مصابًا بشكل غير شائع ، ولكن يمكن أن يكون مشكلة عند حدوث إصابة.الاضطرابات القصية الترقوية
يمكن أن ينفصل المفصل القصي الترقوي عن موضعه الطبيعي. الترقوة إما أن تخلع أمام (خلع SC الأمامي) أو خلف (خلع SC الخلفي) القص. تعتبر الاضطرابات الخلفية SC أكثر إثارة للقلق بسبب الهياكل المهمة الموجودة خلف القص مباشرة. تشمل هذه الهياكل الأوعية الدموية الرئيسية والقصبة الهوائية (القصبة الهوائية). يمكن أن يؤدي الضرر الذي يلحق بها إلى مشاكل تهدد الحياة في تدفق الدم والتنفس.
عادة ما تكون خلع مفصل SC نتيجة إصابة في الكتف. الأكثر شيوعًا ، يتم ضرب الجزء الخارجي / الأمامي من الكتف بقوة ، ويحدث خلع SC الأمامي. في بعض الحالات ، يمكن أن تتسبب القوة الحادة مباشرة في مقدمة الصدر في حدوث خلع في الجزء الخلفي من الصدر.
التشخيص
يمكن أن يكون من الصعب رؤية إصابة SC على الأشعة السينية العادية ، على الرغم من وجود طرق لتصور مفصل SC عن طريق تغيير طريقة إجراء الأشعة السينية. إذا ظهر أن مفصل SC مصاب ، فغالبًا ما يتم إجراء فحص CAT لتقييم نوع الاضطراب بشكل أفضل.
تعتمد أعراض خلع SC على ما إذا كان خلعًا أماميًا أو خلفيًا أم لا. في حالة خلع SC الأمامي ، يمكنك عادة رؤية نهاية الترقوة المخلوعة. يعاني المرضى من ألم وتورم في هذه المنطقة.
المرضى الذين يعانون من خلع مفصل SC الخلفي قد يكون لديهم تجعد طفيف في الجلد فوق مفصل SC ، بالإضافة إلى الألم والتورم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يعاني المرضى من صعوبة في التنفس ، وألم في البلع ، ونبضات غير طبيعية ناجمة عن ضغط القصبة الهوائية والمريء والأوعية الدموية.
علاج او معاملة
يتم علاج الالتواءات الطفيفة في مفصل SC باستخدام حبال وأدوية مضادة للالتهابات. عندما يتم خلع مفصل SC بالكامل ، يمكن محاولة إعادة تموضع (يسمى تصغير المفصل) لمفصل SC عن طريق تخدير المريض وسحب الذراع برفق. قد يسمح هذا لمفصل SC أن يعود إلى موضعه. لا يحتاج مفصل SC بالضرورة إلى إعادة وضعه بشكل مثالي للحصول على نتيجة جيدة على المدى الطويل.
تعتبر الجراحة لنقل مفصل SC في حالات خلع SC الخلفية ، وبعض الاضطرابات الأمامية المؤلمة المصحوبة بأعراض. إذا لم تنجح إعادة التموضع غير الجراحي للمفصل ، فيمكن إجراء الجراحة لنقل مفصل SC وإصلاح الأربطة المفصلية التالفة.
عندما يتم إجراء الجراحة لخلع SC الخلفي ، يتم إجراء العملية مع كل من جراح العظام وجراح الأوعية الدموية. السبب هو أن هناك فرصة لتلف الأوعية الدموية الرئيسية في الصدر ، ويجب أن يكون جراح الأوعية الدموية متاحًا على الفور إذا لزم الأمر.
هل يمكن ان يكون شيء اخر؟
في أي مريض يقل عمره عن 25 عامًا ، يجب الاشتباه في حدوث كسر في صفيحة النمو في الترقوة بدلاً من خلع مفصل SC. صفيحة النمو الترقوية الإنسي هي آخر صفيحة نمو تغلق في الجسم. إن صفيحة النمو هذه هي التي تتعرض للإصابة ، بدلاً من مفصل SC ، في معظم المرضى الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا. علاج كسر صفيحة النمو الترقوي الإنسي يشبه علاج خلع SC ، إلا أنه نادر جدًا هؤلاء المرضى الصغار يحتاجون إلى جراحة.