المحتوى
متلازمة السرقة تحت الترقوة ، وهي شكل من أشكال مرض الشريان المحيطي (PAD) ، هي مجموعة من الأعراض الناجمة عن انسداد في أحد الشرايين تحت الترقوة ، الشرايين الكبيرة التي تغذي الذراعين. بسبب موقع الانسداد ، يتم نقل الدم ("مسروق") بعيدًا عن الدماغ إلى الذراع المصابة. وبالتالي ، فإن أعراض متلازمة السرقة تحت الترقوة لا تشمل أعراض الذراع فحسب ، بل تشمل أيضًا الأعراض العصبية.نظرة عامة
لفهم متلازمة السرقة تحت الترقوة ، من المفيد أن تعرف شيئًا عن تشريح الأوعية الدموية في الرأس والرقبة. يُدفَع الدم إلى الشريان الأورطي مع كل نبضة قلب ، إلى القوس الأبهري - وهو انحناء على شكل حدوة حصان في الشريان الأورطي الواقع عند قاعدة العنق. من القوس ، يتدرج الشريان الأورطي نزولاً إلى الصدر والبطن.
تعطي قمة القوس الأبهري أوعية دموية حرجة تزود الذراعين والرأس - الشرايين تحت الترقوة والشرايين السباتية والشرايين الفقرية. تنتقل الشرايين تحت الترقوة أسفل عظام الترقوة لتزويد كل ذراع بالدم. قبل إمداد الذراعين ، يعطي كل شريان تحت الترقوة شريانًا فقريًا يمد قاعدة الدماغ بالدم.
في قاعدة الدماغ ، يتواصل كل من العمود الفقري وفروع الشريانين السباتيين مع بعضهما البعض في بنية وعائية تسمى دائرة ويليس. تسمح دائرة ويليس بنقل الدم من شريان إلى آخر ، كطريقة لحماية أنسجة المخ في حالة انسداد أحد الشرايين السباتية أو الفقرية.
تعمل متلازمة السرقة تحت الترقوة على النحو التالي: ينتج عن تصلب الشرايين انسداد (إما جزئيًا أو كليًا) في أحد الشرايين تحت الترقوة قبل خلع الشريان الفقري.وبالتالي يتضاءل تدفق الدم إلى كل من الشريان تحت الترقوة المصاب (الذي يغذي الذراع) والشريان الفقري.
عندما يحدث هذا ، يمكن أن يتدفق الدم في الاتجاه العكسي (بعيدًا عن الدماغ) في الشريان الفقري المصاب ، لتزويد الشريان تحت الترقوة المسدود. بمعنى آخر ، يتم إعادة توجيه الدم من الدماغ ، عبر دائرة ويليس ، أسفل الشريان الفقري المصاب ، والعودة إلى الشريان تحت الترقوة بعد الانسداد.
وهكذا ، مع متلازمة السرقة تحت الترقوة ، يتم "سرقة" الدم بشكل فعال من الدماغ لتزويد الذراع التي تعاني من نقص الدم.
هذا الانعكاس في تدفق الدم في الشريان الفقري يمكن أن يتضاءل ويتلاشى ، اعتمادًا على مدى فعالية استخدام الذراع المصابة. ونتيجة لذلك ، لا يقتصر الأمر على احتمال انخفاض إمدادات الدم في الذراع المصابة ، بل يؤدي ذلك أيضًا إلى إصابة الدماغ.
الأعراض
تعتمد أعراض متلازمة السرقة تحت الترقوة على درجة الانسداد في الشريان تحت الترقوة ، وعلى مقدار العمل الذي تقوم به الذراع المصابة.
في كثير من الأحيان عند وجود سرقة تحت الترقوة ، قد لا تكون هناك أعراض على الإطلاق أثناء الراحة. ولكن إذا كان الانسداد كبيرًا بدرجة كافية ، فيمكن أن يحدث شيئان عند ممارسة الذراع المصابة.
أولاً ، تصبح عضلات الذراع جائعة للأكسجين ، مما ينتج عنه العرج (ألم خفيف وتقلصات) ، وربما تنميل وبرودة. تظهر هذه الأعراض بشكل شائع عند ممارسة الذراع.
ولكن الأهم من ذلك ، أن الدم ينحرف بعيدًا عن الدماغ ، وتحدث الأعراض العصبية بسبب عدم كفاية تدفق الدم. قد تشمل هذه الأعراض العصبية الدوار والإغماء (فقدان الوعي) وازدواج الرؤية واضطرابات بصرية أخرى ورنين في الأذنين ودوار.
مع زيادة درجة الانسداد ، تحدث الأعراض مع تمرين أقل للذراع.
الأسباب وعوامل الخطر
تعد متلازمة السرقة تحت الترقوة من أكثر مظاهر مرض الشرايين المحيطية شيوعًا ، لذا فإن عوامل الخطر الخاصة بها هي العوامل التي نعرفها جميعًا عن أمراض القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم ، والسكري ، والتدخين ، وارتفاع مستويات الكوليسترول ، ونمط الحياة المستقرة ، وزيادة الوزن.
في حالات نادرة ، قد يكون سبب السرقة تحت الترقوة هو التهاب الشرايين تاكاياسو (نوع من التهاب الشرايين يحدث عند الشباب) ، وكمضاعفات لجراحة القلب أو الصدر.
التشخيص
لتشخيص متلازمة السرقة تحت الترقوة ، يحتاج الطبيب أولاً إلى البحث عنها. قد لا يحدث هذا إلا إذا وصف المريض الأعراض التي تشير إلى هذا التشخيص.
بمجرد التفكير في متلازمة السرقة تحت الترقوة ، ليس من الصعب عادة إجراء التشخيص. بسبب وجود انسداد جزئي في الشريان تحت الترقوة ، ينخفض ضغط الدم في الذراع المصابة. لذلك عادة ما يكون هناك فرق كبير في ضغط الدم بين الذراعين. تتضاءل أيضًا النبضات في الذراع المصابة.
يمكن تأكيد التشخيص عن طريق الاختبارات غير الجراحية ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، أو باستخدام تقنيات الموجات فوق الصوتية (الصدى).
علاج او معاملة
نظرًا لأن متلازمة السرقة تحت الترقوة هي شكل من أشكال اعتلال الشرايين المحيطية ، يتم التعامل معها بنفس الطريقة التي يتم بها علاج مرض الشرايين المحيطية.
مرض تصلب الشرايين القلبي الوعائي هو مرض تدريجي يؤثر على الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم. من الأهمية بمكان استخدام جميع تدابير الحد من المخاطر المعروفة بإبطاء تطور تصلب الشرايين ، بما في ذلك الإقلاع عن التدخين ، وإدارة نسبة الدهون في الدم ، والسيطرة على ارتفاع ضغط الدم ، وإدارة الوزن ، وممارسة الرياضة ، والسيطرة على مرض السكري.
قد تتحسن أعراض متلازمة سرقة تحت الترقوة الخفيفة مع مثل هذه التدابير. ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض كبيرة أو مستمرة ، يمكن علاج الانسداد نفسه بإجراء مجازة جراحية أو رأب الوعاء والدعامات.
كلمة من Verywell
متلازمة السرقة تحت الترقوة هي شكل من أشكال مرض الشريان المحيطي الذي يصيب الشريان تحت الترقوة ، والذي يمكن أن ينتج عنه أعراض في كل من الذراع المصابة والدماغ. إذا كانت الحالة خفيفة ، فغالبًا ما يتم علاجها من خلال تعديل عامل الخطر. ولكن إذا أصبحت الأعراض شديدة ، يجب تخفيف انسداد الشريان تحت الترقوة بإجراء جراحي أو قسطرة.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص