المحتوى
إن الموت المفاجئ لرياضي شاب يتمتع بصحة جيدة على ما يبدو مأساة كبيرة. في حين أن احتمالات وفاة أي رياضي فجأةً صغيرة جدًا (مع تقديرات تتراوح من 1 في 50000 إلى 1 من 300000 على مدى 10 سنوات) ، فإن كل وفاة مفاجئة تحدث مدمرة للعائلة والأصدقاء والمجتمع.الغالبية العظمى من هذه الوفيات المفاجئة تتعلق بأمراض القلب الأساسية التي لم يتم تشخيصها قبل الحدث المميت. عادة ما يكون الحدث المميت نفسه عبارة عن عدم انتظام ضربات القلب الخبيث يسمى الرجفان البطيني. في معظم هؤلاء الشباب المؤسف ، يؤدي المجهود البدني المكثف ، في مواجهة أمراض القلب الكامنة ، إلى عدم انتظام ضربات القلب المميتة.
أمراض القلب التي تزيد من المخاطر
العمر الذي يبدو أنه يفصل بين الرياضيين "الشباب" والرياضيين "غير الشباب" هو 35 عامًا. فوق سن 35 عامًا ، يحدث الموت المفاجئ للرياضيين عادةً بسبب مرض الشريان التاجي بسبب تصلب الشرايين.
تحت سن 35 عامًا ، يرتبط الموت المفاجئ للرياضيين بشكل شائع بأمراض القلب الخلقية أو الوراثية ، أو أقل شيوعًا بالعدوى أو الأمراض الالتهابية.
تنقسم أمراض القلب التي قد تزيد من خطر الموت المفاجئ إلى فئتين عامتين: أمراض القلب الهيكلية (حيث يكون القلب غير طبيعي من الناحية الهيكلية أو التشريحية) ، وأمراض القلب غير الهيكلية (حيث يكون القلب طبيعيًا بنيوياً ؛ وهذه المرضى الذين يعانون من تشوهات القلب "الكهربائية"). فيما يلي قائمة بأمراض القلب التي يمكن أن تزيد من خطر الموت المفاجئ للرياضيين الشباب.
أمراض القلب البنيوية:
- عضلة القلب الضخامي
- التشوهات الخلقية في الشرايين التاجية
- تدلي الصمام التاجي
- التهاب عضل القلب
- عدم انتظام ضربات القلب البطين الأيمن عضلة القلب
- متلازمة مارفان
- مرض قلب خلقي
لا أمراض القلب البنيوية:
- متلازمة فترة QT الطويلة
- متلازمة بروجادا
- تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال كاتيكولامين
في الولايات المتحدة ، أكثر المشاكل القلبية الكامنة شيوعًا الموجودة في فحوصات ما بعد الوفاة للرياضيين الشباب الذين يموتون فجأة هي اعتلال عضلة القلب الضخامي (36٪) والتشوهات الخلقية في الشرايين التاجية (حوالي 20٪). يتم تقسيم الباقي بشكل أو بآخر بالتساوي بين الأسباب الأخرى في هذه القائمة. والجدير بالذكر أن أكثر من نصف الشباب الذين يموتون فجأة بسبب اعتلال عضلة القلب الضخامي هم من أصل أفريقي.
لا يبدو أن الحوادث النسبية لهذه الظروف تنطبق على مواقع أخرى. على سبيل المثال ، في شمال إيطاليا ، السبب الأكثر شيوعًا للوفاة المفاجئة لدى الرياضيين الشباب هو اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب (22٪) ، بينما يمثل اعتلال عضلة القلب الضخامي 2٪ فقط.
بشكل عام ، في معظم هذه الحالات ، يكون خطر الموت المفاجئ أعلى أثناء النشاط البدني الذي يتطلب أ) نوبات من المجهود الشديد ، مثل الركض وكرة القدم وكرة القدم وكرة السلة والتنس ؛ 2) برامج تدريبية مكثفة. أو 3) ممارسة الرياضة في ظروف شديدة الحرارة والرطوبة و / أو الارتفاع. وبالتالي ، فإن توصيات التمرين لكل حالة تأخذ هذه الميزات في الاعتبار.
فحص الشباب الرياضيين
إن ما إذا كان يتم فحص الرياضيين الشباب بحثًا عن أمراض القلب التي قد تعرضهم لخطر الموت المفاجئ ، ومدى ذلك على نطاق واسع ، هو سؤال صعب ومثير للجدل إلى حد ما.