المحتوى
- ما هي رباعية فالو؟
- ما الذي يسبب رباعية فالو؟
- ما هي أعراض رباعية فالو؟
- كيف يتم تشخيص رباعية فالو؟
- كيف يتم علاج رباعية فالو؟
- ما هي مضاعفات رباعية فالو؟
- العيش مع رباعية فالو
- متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟
- النقاط الرئيسية حول رباعية فالو
- الخطوات التالية
ما هي رباعية فالو؟
رباعية فالو (TOF) هي مجموعة من 4 عيوب خلقية في القلب. هذا يعني أن طفلك قد ولد معهم. تحدث هذه المشكلات الأربعة معًا (تشير الرباعية إلى 4). هم انهم:
- تضيق (تضيق) الشريان الرئوي. ينقل الشريان الرئوي الدم من القلب إلى الرئتين للحصول على الأكسجين.
- عيب الحاجز البطيني. هذه فتحة في الجدار بين الحجرتين السفليتين للقلب (البطين الأيمن والأيسر).
- تجاوز الشريان الأورطي. يتجه الشريان الذي ينقل الدم الغني بالأكسجين إلى الجسم (الشريان الأورطي) نحو الجانب الأيمن من القلب. يجب أن يكون على الجانب الأيسر. في هذه الحالة ، يجلس الأبهر فوق عيب الحاجز البطيني.
- تضخم (تضخم) البطين الأيمن. الحجرة السفلية اليمنى للقلب (البطين) أكبر من المعتاد.
في القلب السليم ، يعود الدم (الأزرق) الذي يفتقر إلى الأكسجين إلى الحجرة اليمنى للقلب (الأذين الأيمن) من الجسم. بعد ذلك ، ينتقل عبر الصمام ثلاثي الشرفات إلى البطين الأيمن للقلب. ثم يتم ضخه من خلال الصمام الرئوي إلى الشريان الرئوي ثم إلى الرئتين للحصول على الأكسجين. يعود الدم الغني بالأكسجين (الأحمر) إلى الحجرة العلوية اليسرى للقلب (الأذين الأيسر) من الرئتين. ثم يمر عبر الصمام الميترالي إلى البطين الأيسر للقلب. أخيرًا ، يتم ضخه عبر الصمام الأبهري إلى الشريان الأورطي ويخرج إلى الجسم.
قد يكون لدى بعض الأطفال المصابين بـ TOF مستويات أكسجين أقل قليلاً من الطبيعي في دمائهم. لا يكون لدى هؤلاء الأطفال عادةً جلد مزرق (زرقة). الأطفال الآخرون المصابون بـ TOF سيكون لديهم مستويات أكسجين منخفضة في دمائهم. هؤلاء الأطفال لديهم جلد مزرق. هذا من انخفاض مستويات الأكسجين في دمائهم.
ما الذي يسبب رباعية فالو؟
قد تلعب الجينات وتاريخ العائلة دورًا في TOF. قد يكون أيضًا بسبب متلازمة داون أو متلازمة حذف 22q11.2 (متلازمة دي جورج). في معظم الأحيان ، يحدث هذا العيب عن طريق الصدفة دون سبب.
ما هي أعراض رباعية فالو؟
يمكن أن تحدث الأعراض بشكل مختلف قليلاً في كل طفل. أكثر الأعراض شيوعًا هو اللون الأزرق للجلد والشفاه وأسرّة الظفر. قد يأتي هذا في نوبات مفاجئة تسمى نوبات TET. يحدث ذلك عندما ينخفض مستوى الأكسجين في دم الطفل بسرعة. أثناء التعويذة ، قد يواجه الأطفال صعوبة في التنفس. قد يكونون أيضًا متعبين وفاعلين. في أقصى الظروف ، قد يفقدون الوعي.
قد تكون أعراض TOF مشابهة للأعراض التي تسببها مشاكل أخرى. تأكد من أن طفلك يرى مقدم الرعاية الصحية للتشخيص.
كيف يتم تشخيص رباعية فالو؟
قد يكتشف مقدم الرعاية الصحية هذه الحالة أولاً عند الطفل أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. أو قد يشك مقدم الرعاية الصحية لطفلك في حدوث هذه المشكلة عندما يسمع صوتًا غير طبيعي (نفخة قلبية) عند الاستماع إلى قلب طفلك باستخدام سماعة الطبيب. قد يحيله مزودك إلى طبيب قلب للأطفال (طبيب قلب الأطفال).
سيفحص طبيب قلب طفلك طفلك. سوف يستمع إلى قلب طفلك ورئتيه. ستساعد التفاصيل حول النفخة القلبية لطفلك الطبيب أيضًا في إجراء التشخيص.
قد يقوم طبيب طفلك بعد ذلك بإجراء اختبارات لتأكيد التشخيص. تعتمد الاختبارات التي يجريها طفلك على عمره وحالته وتفضيلات الطبيب.
الأشعة السينية الصدر
قد يُظهر تصوير الصدر بالأشعة السينية تغيرات في القلب والرئتين ناجمة عن رباعية فالو.
مخطط كهربية القلب (ECG)
يسجل هذا الاختبار النشاط الكهربائي للقلب. كما يظهر أيضًا إيقاعات غير طبيعية (عدم انتظام ضربات القلب أو خلل النظم) ويظهر إجهاد عضلة القلب. قد تكون هذه المشكلات ناجمة عن رباعية فالو.
مخطط صدى القلب (صدى)
يستخدم الصدى الموجات الصوتية لعمل صورة متحركة للقلب وصمامات القلب. قد يُظهر هذا الاختبار التغييرات الهيكلية التي تسببها رباعية فالو.
قسطرة القلب (القسطرة القلبية أو القلبية)
تعطي القسطرة القلبية معلومات مفصلة عن الهياكل داخل القلب. في هذا الاختبار ، يتم إدخال أنبوب صغير ورفيع ومرن (قسطرة) في وعاء دموي في أربية طفلك. ثم يوجهه مقدم الرعاية الصحية إلى قلب طفلك. سيحقن مقدم الرعاية الصحية لطفلك طفلك بصبغة تباين لرؤية قلبه أو قلبها بشكل أكثر وضوحًا. يقيس هذا الاختبار ضغط دم طفلك والأكسجين في غرف القلب الأربع. كما يقيس ضغط الدم والأكسجين في الشريان الرئوي والشريان الأورطي. سيحصل طفلك على دواء للمساعدة على الاسترخاء ومنع الألم (التخدير).
كيف يتم علاج رباعية فالو؟
يعتمد العلاج على أعراض طفلك وعمره وصحته العامة. سيعتمد أيضًا على مدى خطورة الحالة.
سيحتاج بعض الأطفال إلى زرع تحويلة لتوفير تدفق دم رئوي مستقر حتى يمكن إجراء إصلاح دائم أكثر في سن متأخرة.
يحتاج جميع الأطفال المصابين برباعية فالو إلى إجراء عملية جراحية لإصلاحها. يحصل عليه معظم الأطفال قبل بلوغهم عام واحد. غالبًا ما يتم إجراؤه في عمر 6 أشهر تقريبًا. سيقوم فريق من جراحي القلب بإجراء الجراحة لطفلك.
لإصلاح TOF ، قد يستخدم طبيبك رقعة لإغلاق عيب الحاجز البطيني (VSD). يمكن أن يتم توسيع مجرى تدفق البطين الأيمن عن طريق تخفيف تضيق الرئة ، وربما باستخدام رقعة لتوسيع الشرايين الرئوية إذا كان هناك تضيق.
سيسمح إصلاح عيوب القلب للدم الذي يفتقر إلى الأكسجين بالسير في مساره الطبيعي الذي يمر عبر الشريان الرئوي إلى الرئتين لالتقاط الأكسجين.
ما هي مضاعفات رباعية فالو؟
لا تسبب هذه الحالة غالبًا مضاعفات. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تسبب هذه المشاكل:
- جلطات الدم (التي قد تكون في الدماغ تسبب السكتة الدماغية)
- عدوى في بطانة القلب وصمامات القلب (التهاب الشغاف الجرثومي)
- سكتة قلبية
- الموت
العيش مع رباعية فالو
بعد الجراحة ، قد يتعب طفلك بسهولة وينام أكثر. في النهاية ، يستطيع معظم الأطفال أن يكونوا نشيطين. تصبح مستويات نشاط الأطفال وشهيتهم ونموهم طبيعية بعد الجراحة بفترة وجيزة. ولكن ، قد يواجه بعض الأطفال الذين خضعوا لجراحة TOF مشاكل في التعلم أو النمو بشكل طبيعي.
قد يعطيه طبيب قلب طفلك المضادات الحيوية للوقاية من العدوى بعد مغادرة المستشفى. قد يحتاج طفلك أيضًا إلى دواء قبل العمليات الجراحية الأخرى أو اختبارات الأسنان.
سيعيش معظم الأطفال الذين خضعوا لجراحة لهذه الحالة حياة صحية. قد يحتاجون إلى جراحة استبدال الصمام الرئوي عندما يكونون بالغين. هذا سوف يساعد في منع مضاعفات القلب. وتشمل هذه تضخم البطين الأيمن ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وفشل القلب. يجب أن يفحص طبيب القلب النساء اللواتي يرغبن في إنجاب الأطفال قبل الحمل.
اسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك عن نظرة طفلك.
متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟
اتصل بمقدم الرعاية الصحية لطفلك إذا كان يعاني من صعوبة في التنفس أو الأكل أو النشاط.
النقاط الرئيسية حول رباعية فالو
- رباعية فالو هي 4 عيوب خلقية في القلب. يولد الأطفال بهذه الحالة.
- تعيق هذه الحالة قدرة القلب على ضخ الدم الغني بالأكسجين إلى الجسم.
- يحتاج جميع الأطفال المصابين برباعية فالو إلى إجراء عملية جراحية لإصلاحها.
- بعد الجراحة ، يعيش معظم الأطفال حياة صحية.
- سيحتاج معظم الأطفال الذين خضعوا لعملية جراحية لـ TOF إلى إجراءات جراحية أو تدخلية إضافية في مرحلة البلوغ.
الخطوات التالية
نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية لطفلك:
- تعرف على سبب الزيارة وماذا تريد أن يحدث.
- قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.
- في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك لطفلك.
- تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد وكيف سيساعد طفلك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.
- اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالة طفلك بطرق أخرى.
- تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.
- تعرف على ما يمكن توقعه إذا لم يأخذ طفلك الدواء أو خضع للاختبار أو الإجراء.
- إذا كان لدى طفلك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
- تعرف على كيفية الاتصال بمزود طفلك بعد ساعات العمل. هذا مهم إذا مرض طفلك ولديك أسئلة أو بحاجة إلى نصيحة.