المحتوى
- تشريح الركبة والرباط الصليبي الأمامي
- أعراض تمزق الرباط الصليبي الأمامي
- قم بإجراء اختبار الدرج الأمامي لقائمة التحكم بالوصول (ACL) الخاصة بك
- اختبارات أخرى لتمزق الرباط الصليبي الأمامي
- الخطوات التالية لتأكيد تمزق ACL
- كلمة من Verywell
تشريح الركبة والرباط الصليبي الأمامي
ركبتك هي مفصل معقد من النوع المفصلي يتكون من مفصل عظم الفخذ (الفخذ) ، وعظمة القصبة (عظم الساق) ، والرضفة (غطاء الركبة). هناك العديد من المرفقات العضلية التي تساعد في تحريك مفصل الركبة. العضلات الرئيسية حول ركبتك هي عضلات الفخذ وأوتار الركبة. تساعد العديد من الأربطة المختلفة في توفير الدعم لركبتك.
الرباط الصليبي الأمامي هو رباط رئيسي في ركبتك يحافظ على عظمة القصبة من الانزلاق والانزلاق للأمام بالنسبة إلى الفخذ. قد تسبب إصابة مثل التواء في الرباط الصليبي الأمامي عدم استقرار كبير في الركبة وتمنعك من المشاركة في الرياضات عالية المستوى التي تتطلب التوقف والبدء والجري والقفز.
أعراض تمزق الرباط الصليبي الأمامي
إذا أصبت ركبتك ، فهناك العديد من العلامات والأعراض التي قد تشير إلى التواء الرباط الصليبي الأمامي. وتشمل على سبيل المثال لا الحصر:
- ألم الركبة
- تورم في ركبتك
- صعوبة في ثني ركبتك أو فردها
- صعوبة في المشي أو وضع وزنك على ساقك
- شعور بركبتك تستسلم
إذا كنت تشك في أنك مزقت الرباط الصليبي الأمامي (ACL) ، فيجب عليك مراجعة طبيبك أو ممارس الرعاية الصحية على الفور. يمكنه أو يمكنها إجراء الاختبارات اللازمة لتحديد مدى خطورة إصابة ركبتك.
قم بإجراء اختبار الدرج الأمامي لقائمة التحكم بالوصول (ACL) الخاصة بك
لمساعدتك في تحديد ما إذا كان الرباط الصليبي الأمامي (ACL) الخاص بك مصابًا بالتواء ، يمكنك إجراء اختبار الدرج الأمامي. لإجراء الاختبار ، يجب أن يساعدك شخص آخر مثل صديق أو أحد أفراد العائلة. هنا كيف تفعلها:
- استلق على ظهرك مع ثني ركبتك المصابة وقدمك مستوية على الأرض.
- اجعل صديقك يجلس برفق على قدمك حتى لا تتحرك.
- اجعل صديقك يمسك ركبتك بإبهاميه في مقدمة ركبتك وأصابعه خلف ركبتك. يجب أن تكون أصابع صديقتك مدسوسة في الجزء المثني من ركبتك ويجب أن تكون إبهامها في الجزء الأمامي من قصبتك العليا.
- اطلب من صديقك سحب عظم ساقك برفق إلى الأمام بينما يراقب المسافة التي تتحرك بها.
- كرر الاختبار على ركبتك السليمة.
إذا انزلق عظم قصبتك إلى الأمام بشكل ملحوظ على ركبتك المصابة مقارنةً بركبتك غير المصابة ، فقد تكون مصابًا بالتواء أو تمزق في الرباط الصليبي الأمامي. يجب أن ترى طبيبك على الفور لتأكيد شكوكك.
اختبارات أخرى لتمزق الرباط الصليبي الأمامي
إذا أجرى طبيبك اختبار الدرج الأمامي وكان إيجابيًا ، فقد يشتبه في حدوث تمزق في الرباط الصليبي الأمامي ويقوم بإجراء اختبارات أخرى لتأكيد الشك. تشمل الاختبارات الأخرى لسلامة ACL ما يلي:
- اختبار التحول المحوري. لإجراء هذا الاختبار ، تحتاج إلى الاستلقاء مع تمديد ركبتك. يقوم طبيبك بعد ذلك بالضغط على الجزء الخارجي من ركبتك أثناء إمساكه بعظم الساق. عندما يضغط طبيبك على ركبتك ، يقوم بثنيها ببطء. يحدث الاختبار الإيجابي لتمزق الرباط الصليبي الأمامي عندما تتحرك هضبة الظنبوب خارج مكانها ثم تستقر في مكانها عندما تنثني ركبتك حوالي 30 درجة. يقوم هذا الاختبار بشكل أساسي بخلع ركبتك قليلاً ثم نقلها.
- اختبار لاكمان. يتم إجراء هذا الاختبار مع ثني ركبتك قليلاً عند حوالي 20 درجة. قد يقوم طبيبك بإراحة فخذك تحت فخذك لجعله ينحني قليلاً. بعد ذلك ، يضع طبيبك يده على عظم قصبتك بينما يستخدم يده الأخرى لتثبيت فخذك. يتم بعد ذلك إجراء شد سريع في عظم القصبة أثناء مراقبة الحركة المفرطة في خط المفصل.
إليك مشكلة واحدة في هذه الاختبارات: يمكن أن تكون غير مريحة لك تمامًا. عند إجراء هذه الاختبارات ، غالبًا ما تتشقق ركبتك وتتشقق عندما تتحرك خارج مكانها. قد يكون هذا غير مريح ومربك للغاية. ومع ذلك ، كلاهما اختباران مفيدان لمعرفة ما إذا كان لديك تمزق في الرباط الصليبي الأمامي. تشير بعض الأبحاث إلى أن كلا من اختبارات Pivot Shift و Lachman هي اختبارات أكثر موثوقية لإصابات الرباط الصليبي الأمامي.
الخطوات التالية لتأكيد تمزق ACL
إذا كان اختبار الدرج الأمامي الخاص بك إيجابيًا ، مما يعني أنك تشك في حدوث تمزق في الرباط الصليبي الأمامي ، فيجب عليك الذهاب إلى طبيبك. يمكنه إجراء اختبارات أكثر تحديدًا لتأكيد التشخيص أو رفضه. قد تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها للتأكيد (أو الاستبعاد) وتمزق الرباط الصليبي الأمامي ما يلي:
- الأشعة السينية للبحث عن كسر
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
- التصوير المقطعي المحوسب (CT)
الاختبار القياسي الذهبي لتأكيد تمزق الرباط الصليبي الأمامي هو التصوير بالرنين المغناطيسي. تظهر الصور من التصوير بالرنين المغناطيسي تراكيب الأنسجة الرخوة مثل العضلات والأربطة. يمكن تصور الرباط الصليبي الأمامي (وأربطة أخرى) ، ومن المرجح أن تظهر الصور حالة الرباط.
بمجرد أن يجري طبيبك اختبار الدرج الأمامي ويؤكد تشخيص تمزق الرباط الصليبي الأمامي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكنه أن يوصيك بأفضل علاج لك. تشمل خيارات العلاج المختلفة لالتواء الرباط الصليبي الأمامي.
- جراحة إصلاح الرباط الصليبي الأمامي
- علاج بدني
- باستخدام دعامة الركبة
من بين هذه الخيارات ، تعد زيارة معالجك الطبيعي خطوة أولى معقولة في علاج مشكلتك. يمكنه أن يعطيك استراتيجيات للعمل على تحسين نطاق حركة ركبتك (ROM) والقوة ، ويمكنك العمل على تحسين قدرتك على المشي والجري والقفز.
إذا اخترت إجراء جراحة الرباط الصليبي الأمامي ، فمن المحتمل أن تستفيد من العلاج الطبيعي للمساعدة في إعادة تأهيل ركبتك بعد الإجراء. تأكد من التحدث مع طبيبك لمساعدتك في تحديد العلاج المناسب لك.
كلمة من Verywell
إذا كنت قد أصبت ركبتك وتشك في أنك ربما تكون قد أصبت بالتواء في الرباط الصليبي الأمامي ، فقد يساعدك اختبار الدرج الأمامي في تحديد ما إذا كان الرباط الصليبي الأمامي ممزقًا بالفعل وما إذا كنت بحاجة إلى مزيد من الرعاية الطبية. إنه اختبار بسيط وغير مؤلم في كثير من الأحيان يمكن أن يساعدك في الحصول على الرعاية المناسبة لركبتك.