المحتوى
مخطط صدى القلب عبر الصدر (TTE) ، غالبًا ما يُطلق عليه اسم صدى القلب أو الموجات فوق الصوتية للقلب ، هو اختبار تصوير بالموجات فوق الصوتية غير جراحي يستخدم لمراقبة القلب أثناء الحركة. على وجه الخصوص ، يعتبر الصدى أفضل طريقة لتصور حركة ووظيفة عضلة القلب وصمامات القلب. قد تحتاج إلى إجراء صدى القلب إذا كنت تعاني من مرض صمام القلب أو عدم انتظام ضربات القلب أو أمراض عضلة القلب مثل اعتلال عضلة القلب التوسعي أو اعتلال عضلة القلب الضخامي.
الغرض من الاختبار
يستخدم صدى القلب لتحديد التشوهات في بنية القلب ووظيفته. تنبعث الموجات الصوتية أثناء الاختبار ، والتي ترتد عن قلبك وتخلق صورة متحركة له على الشاشة. يتيح هذا لطبيبك إلقاء نظرة على تشريح قلبك من عدة زوايا مختلفة ومراقبة إيقاع قلبك.
إذا كانت لديك أعراض التعب أو ضيق التنفس أو الإغماء ، فقد تحتاج إلى إجراء صدى القلب ، خاصةً إذا كان قلبك يصدر صوتًا أو يشير مخطط كهربية القلب (اختبار يرسم النشاط الكهربائي لقلبك) إلى أن لديك فحص هيكلي. مشكلة في القلب.
الاستخدامات
يسمح صدى القلب لطبيبك بمراقبة قلبك وهو ينبض حتى يمكن تحديد مجالات القلق المحددة. على سبيل المثال:
- يمكن الكشف عن مشاكل صمامات القلب مثل تدلي الصمام التاجي لأن الاختبار يمكن أن يتخيل حركة صمامات القلب.
- يمكن استخدام ميكروفون خاص يسمى دوبلر أثناء الاختبار لقياس سرعة (سرعة) تدفق الدم في مناطق مختلفة داخل القلب. هذا مفيد في قياس ضعف تدفق الدم في حالات مثل تضيق الأبهر.
- الصدى مفيد أيضًا في تقييم أمراض القلب الخلقية. على سبيل المثال ، تعتبر رباعية فالو وعيوب الحاجز الأذيني من الحالات الخلقية التي لا يطور فيها القلب البنية التشريحية المناسبة.
- غالبًا ما يستخدم الصدى لقياس الكسر القذفي للبطين الأيسر لتقييم فعالية علاجات القلب المختلفة في حالات مثل قصور القلب.
- إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب ، وهو عدم انتظام ضربات القلب ، فيمكن أن يقوم الصدى بتقييم حركة قلبك ، مما قد يساعد في تحديد السبب الدقيق وأفضل علاج.
تُستخدم مخططات صدى القلب أيضًا في بعض الأحيان جنبًا إلى جنب مع اختبارات الإجهاد لتقييم القلب. يتم إجراء اختبار صدى أثناء الراحة ثم يتم تكراره أثناء التمرين للبحث عن التغيرات في وظيفة عضلة القلب خلال فترات المجهود. يمكن أن يكون التدهور في وظيفة العضلات أثناء ممارسة الرياضة علامة على مرض الشريان التاجي.
محددات
بينما يوفر مخطط صدى القلب الكثير من المعلومات حول تشريح القلب ، فإنه لا يصور الشرايين التاجية أو الانسدادات في الشرايين التاجية. إذا كان تصوير الشرايين التاجية ضروريًا ، يتم إجراء قسطرة قلبية بشكل شائع.
يمكن أن تتداخل بعض الاختلافات الجسدية ، مثل جدار الصدر السميك أو انتفاخ الرئة ، مع تصور قلبك أثناء مخطط صدى القلب. إذا كنت تعاني إحدى هذه الحالات وتحتاج إلى إجراء صدى ، فقد تحتاج إلى فحص الموجات فوق الصوتية الغازية لقلبك المعروف باسم مخطط صدى القلب عبر المريء (TEE).
المخاطر وموانع الاستعمال
بغض النظر عن صحتك ، يمكنك الحصول على صدى عبر الصدر بأمان. قد يُطلب منك حبس أنفاسك لبضع ثوانٍ أثناء الاختبار ، ولا توجد أحداث سلبية متوقعة تتعلق بالاختبار.
قبل الاختبار
إذا كان لديك صدى ، فلن تحتاج إلى القيام بأي شيء خاص للاستعداد له ، ولا تحتاج إلى أي اختبارات فحص قبل إجراء صدى.
توقيت
بشكل عام ، يمكنك توقع أن يستغرق الاختبار حوالي ساعة. كما هو الحال مع جميع الاختبارات التشخيصية ، يجب أن تصل مقدمًا قبل 15 إلى 30 دقيقة على الأقل حتى تتمكن من تسجيل الدخول وملء جميع النماذج اللازمة.
موقعك
ستوصي معظم المكاتب الطبية بأن يكون لديك صدى في جناح قريب لفحص القلب. إذا كان لديك تأمين صحي ، فقد يطلب منك الناقل الخاص بك أن تذهب إلى موقع معتمد.
ماذا ارتدي
ستحتاج إلى ارتداء ثوب الفحص للاختبار نفسه ، لذلك لا يوجد شيء خاص تحتاج إلى ارتدائه للاختبار.
طعام و شراب
قبل الصدى عبر الصدر ، لا توجد قيود على الطعام والشراب. ومع ذلك ، بناءً على سبب الاختبار ، قد يطلب منك طبيبك تجنب الكافيين لمدة ست إلى 10 ساعات قبل الاختبار ، لأنه يمكن أن يسرع معدل ضربات قلبك.
التكلفة والتأمين الصحي
قد يتطلب تأمينك الصحي تفويضًا مسبقًا لإجراء صدى تشخيصي. قد تكون أيضًا مسؤولاً عن المشاركة. يمكنك مراجعة مزود التأمين الصحي الخاص بك أو مع مجموعة اختبارات القلب - يجب أن يكون كلاهما قادرًا على الإجابة على أسئلتك حول هذه المشكلات.
إذا كنت تدفع مقابل الاختبار بنفسك ، فمن المحتمل أن يكلفك عدة آلاف من الدولارات ، والتي تشمل رسوم المرافق والرسوم الفنية ورسوم المعدات والرسوم المهنية. يمكن أن تتراوح هذه التكاليف بشكل كبير ، ومن المحتمل جدًا أن طبيبك ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين الذين يعتنون بك لا يعرفون تكلفة الصدى. يمكنك أن تسأل المنشأة عن التكلفة الإجمالية وتفصيل الرسوم.
ماذا أحضر
يجب عليك إحضار نموذج طلب الاختبار الخاص بك (إذا لم يتم إرساله بالفعل إلكترونيًا) ، وبطاقة التأمين الخاصة بك ، واستمارة تحديد الهوية ، وطريقة الدفع.
أثناء الاختبار
سيقوم فني أو طبيب بإجراء صدى القلب. في كثير من الأحيان ، يقوم الفني بإجراء بعض الاختبارات أو كلها ، ولكن الطبيب ، طبيب القلب عادة ، سوف ينظر إلى صور قلبك أثناء إجراء صدى القلب الخاص بك وقد يقوم بضبط محول الطاقة لتصور مناظر إضافية ، إذا لزم الأمر. قد يكون طبيبك حاضرًا في اختبار الصدى الخاص بك ، أو قد يكون طبيب قلب آخر هناك.
اختبار أولي
سيُطلب منك ارتداء ثوب الفحص لإجراء الاختبار.
أثناء الاختبار
مع بدء الاختبار ، سوف تستلقي على طاولة الفحص وسيقوم الفني بوضع بعض الهلام على صدرك ، متبوعًا بمحول طاقة - وهو جهاز صغير على شكل ميكروفون.
يرسل محول الطاقة موجات صوتية باتجاه قلبك. مثل السونار الموجود في الغواصة ، ترتد الموجات عن هياكل القلب وتعود إلى محول الطاقة ، حيث يتم تجميعها. ثم تتم معالجتها بواسطة جهاز كمبيوتر وتظهر على الشاشة ، مما يوفر صورة مرئية لقلبك النابض.
يقوم الفني بتحريك محول الطاقة لتصور قلبك من زوايا مختلفة. قد يُطلب منك التدحرج على جانبك أو حبس أنفاسك لبضع ثوانٍ أثناء الاختبار. بشكل عام ، عادةً ما يستغرق الصدى عبر الصدر من 30 إلى 60 دقيقة ليكتمل.
بعد الاختبار
بعد اكتمال الاختبار ، قد يتم إعطاؤك منشفة صغيرة أو فوطة لتنظيف الجل ، ويمكنك التغيير مرة أخرى إلى ملابسك والمغادرة. عادةً ما تكون النتائج غير جاهزة على الفور ، لأن الطبيب قد يرغب في مراجعة الاختبار والنظر في بعض الصور بعناية أكبر قبل إعداد التقرير.
لست مضطرًا إلى تعديل أنشطتك ، ولا توجد آثار جانبية بعد إجراء صدى.
تفسير النتائج
سيتم إعداد نتائج صدى القلب في تقرير يصف فيه طبيبك تشريح القلب وحركاته وأي عيوب لوحظت أثناء الاختبار. قد يستغرق استلام التقرير من عدة أيام إلى عدة أسابيع. في كثير من الأحيان ، نظرًا لأن النتائج مفصلة للغاية ، قد يحدد طبيبك موعدًا معك لمناقشة النتائج والخطوات التالية.
يجب أن يتضمن التقرير:
- معدل ضربات قلبك: يتراوح المعدل الطبيعي بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة.
- تقييم لحجم قلبك: اتساع الغرف يعني تضخم قلبك.
- وصف التأمور ، وهو النسيج الواقي حول قلبك ، بما في ذلك ما إذا كان المظهر طبيعيًا ووصف أي تشوهات.
- تقييم لسماكة قلبك بالنسبة إلى ما هو متوقع بالنسبة لعمرك وحجمك وجنسك.
- استنتاج حول وظيفة البطينين مع تفاصيل حول أي تشوهات.
- تقييم حول شكل وحركة صمامات قلبك وما إذا كان قد لوحظ ارتجاع (تسرب تدفق الدم).
- تعليق حول ما إذا كانت هناك جلطات دموية في قلبك.
- وصف لأي عيوب تشريحية أو خلقية أو نتائج غير متوقعة.
قد يتضمن تقريرك أيضًا تعليقًا حول جودة الصور ، في حالة وجود أي صعوبة في ضمان الوضوح الذي يجعل النتائج أقل موثوقية.
متابعة
يستخدم صدى القلب لتقييم العديد من الحالات المختلفة. على هذا النحو ، توصيات المتابعة متغيرة للغاية وتعتمد على النتائج. قد تحتاج في النهاية إلى إجراء صدى آخر إذا كنت تعاني من حالة قلبية مزمنة ، ولكن متابعة مخطط صدى القلب المجدولة بانتظام ليست نموذجية.
بشكل عام ، تركز المتابعة بعد إجراء صدى القلب على علاج حالة قلبك. على سبيل المثال ، إذا تم استخدام الاختبار لتشخيص حالة القلب الخلقية ، فقد تشمل الخطوات التالية الإصلاح الجراحي. إذا تم استخدامه لتقييم قصور القلب ، فقد تكون هناك حاجة إلى تعديلات الدواء. إذا تم استخدامه لتقييم عدم انتظام ضربات القلب ، فقد تكون هناك حاجة إلى الأدوية أو الجراحة أو جهاز تنظيم ضربات القلب.
في بعض الحالات ، قد يتم طلب TEE بعد مراجعة نتائج الصدى عبر الصدر ، خاصةً إذا كان أطبائك قلقين من أن لديك مشكلة في القلب لم يتم اكتشافها. ينظر TEE إلى القلب عن طريق وضع جهاز الموجات فوق الصوتية داخل المريء ، بدلاً من خارج صدرك. هناك إيجابيات وسلبيات لكلا الاختبارين ، والفرق الأكثر أهمية هو أن TEE غازية وتتطلب التخدير. يمكن أيضًا استخدام TEE للتخطيط الجراحي.
كلمة من Verywell
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك بحاجة إلى صدى القلب ، فيمكنك أن تطمئن إلى أن هذا اختبار آمن وغير معقد. هناك العديد من الأسباب المختلفة لإجراء الاختبار ، بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من النتائج المحتملة. في معظم الأحيان ، يمكن علاج المشاكل المحددة بالصدى بالأدوية. في بعض الأحيان ، تكون جراحة القلب ، التي تتمتع بمعدل نجاح جيد للغاية ، ضرورية لإصلاح المشكلة. إذا لم تكن واضحًا بشأن ما تعنيه جميع جوانب نتائجك ، فتحدث مع طبيبك.