المحتوى
- مخاطر الإصابة بالسرطان لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية
- أنواع سرطان الغدد الليمفاوية المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية
- هل يمكن منع سرطان الغدد الليمفاوية؟
- الأعراض
- علاج او معاملة
- تلخيصها
بالإضافة إلى عدد من سرطانات "الورم الصلب" ، يعتبر فيروس نقص المناعة البشرية عامل خطر في الإصابة بسرطان الدم. في الواقع ، سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين (NHL) هو ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين مرضى فيروس نقص المناعة البشرية. أقل شيوعًا ، ترتبط أيضًا سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وسرطان الدم والورم النخاعي بفيروس نقص المناعة البشرية.
مخاطر الإصابة بالسرطان لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية
منذ تطوير علاجات عالية الفعالية بمضادات الفيروسات القهقرية (HAART) ، يعيش مرضى فيروس نقص المناعة البشرية لفترة أطول ، والجانب السلبي لهذه الأخبار الإيجابية هو أنهم يعيشون لفترة أطول مع نظام مناعي ضعيف يسمح بفرصة تطور السرطان. في الماضي ، قدر أن ما يصل إلى 40٪ من مرضى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز قد يصابون بسرطان مرتبط بالإيدز.
في الأيام الأولى لوباء الإيدز ، حدثت أنواع معينة من الأورام اللمفاوية بمعدل آلاف المرات لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية مقارنة ببقية السكان. منذ إدخال HAART في عام 1996 ، انخفضت هذه المعدلات بشكل ملحوظ ولكن العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية لا تزال تمثل عامل خطر لـ NHL. نتائج الدراسة غير واضحة فيما يتعلق بتأثير HAART على معدلات سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.
مخاطر NHL هي نفسها في جميع مجموعات فيروس نقص المناعة البشرية ، بغض النظر عن كيفية الإصابة بالمرض.
أنواع سرطان الغدد الليمفاوية المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية
معظم الأورام اللمفاوية المرتبطة بالإيدز هي الخلايا البائية NHL. يحفز فيروس نقص المناعة البشرية بشكل مزمن الخلايا البائية ، ويزيد من معدل تكاثرها ، وينشطها.
ويمثل سرطان الغدد الليمفاوية الأولي للجهاز العصبي المركزي ، والذي ينشأ في الدماغ ، ما يقرب من نصف جميع الأورام اللمفاوية المرتبطة بالإيدز. معظم NHL المرتبط بالإيدز هو "خارج الجسم" ، مما يعني أن المرض موجود في أماكن خارج الجهاز الليمفاوي. الأماكن الأكثر شيوعًا التي يوجد فيها NHL في هذه المجموعة هي الجهاز الهضمي والكبد والقلب والرئتين والجلد ونخاع العظام.
هل يمكن منع سرطان الغدد الليمفاوية؟
ليس تمامًا ، ولكن المرضى الذين يتلقون علاج HAART سيكون لديهم خطر أقل للإصابة بسرطانات الدم المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية.ومع ذلك ، فإن المعرفة والوعي بعلامات وأعراض أكثر مواقع سرطان الغدد الليمفاوية شيوعًا أمر مهم إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
يجب أن يسارع مقدمو الرعاية الصحية للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في التحقيق في المخاوف بشأن هذه الأنواع من الأعراض. يمكن أن يوفر تشخيص السرطان وبدء العلاج مبكرًا أفضل فرصة لنجاح العلاج.
الأعراض
يعاني معظم الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالإيدز من نفس الأعراض العامة مثل أي مريض ليمفوما آخر:
- فقدان الوزن الذي لا يمكن تفسيره
- حمى مع عدم وجود علامة أخرى للعدوى
- تورم الغدد الليمفاوية بسرعة
- التعرق في الليل الذي ينقع ملاءات الأسرة
نظرًا لوجود سرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالإيدز في كثير من الأحيان خارج الجهاز الليمفاوي ، فقد تكون الأعراض خاصة أيضًا بمكان وجود السرطان. على سبيل المثال ، قد تشمل علامات سرطان الغدد الليمفاوية في الدماغ نوبات أو ضعف أو انخفاض الإحساس أو الارتباك أو الصداع. يمكن أن تؤدي الأورام اللمفاوية في الجهاز الهضمي إلى آلام غامضة في البطن أو دم في القيء أو حركات الأمعاء.
علاج او معاملة
مثل سرطان الغدد الليمفاوية في الأشخاص الآخرين ، عادةً ما يتم علاج سرطان الغدد الليمفاوية في مرضى الإيدز بالإشعاع أو العلاج الكيميائي أو كليهما.ومع ذلك ، فإن التحدي يكمن في أن معظم هؤلاء المرضى يعانون من تثبيط نخاع العظام وانخفاض المناعة قبل أن يبدأ العلاج. ونتيجة لذلك ، فإنهم أكثر عرضة للإصابة بعدوى مهددة للحياة أثناء العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أن التثبيط المناعي الناجم عن العلاج الكيميائي قد يؤدي في الواقع إلى تسريع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
يستمر البحث حول كيفية التغلب على هذه التحديات. تتم دراسة مجموعات مختلفة من أنظمة العلاج الكيميائي بجرعات منخفضة ، والعلاجات المستهدفة ، وزرع الخلايا الجذعية ، بالإضافة إلى إضافة العلاج الكيميائي إلى HAART بشكل مستمر. قد يختار المرضى المصابون بالسرطان المرتبط بالإيدز المشاركة في بعض هذه الأبحاث من خلال التجارب السريرية .
تلخيصها
يتعرض الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لخطر الإصابة بالسرطان ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، والورم النخاعي ، والأكثر شيوعًا ، NHL. من المهم لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أن يكونوا على دراية بعلامات وأعراض سرطان الغدد الليمفاوية حتى يمكن بدء العلاج المبكر.
تستمر الدراسات الجارية في مساعدة الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالإيدز في الحصول على أفضل خيارات العلاج وأكثرها فعالية. نظرًا لأن السبب الرئيسي لانخفاض معدل بقاء سرطان الغدد الليمفاوية لدى الأشخاص المصابين بالإيدز يبدو أنه معدل أقل من تلقي العلاج الكيميائي ، فإن التجارب التي تبحث في طرق تقليل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي لدى الأشخاص المصابين بالإيدز أمر بالغ الأهمية.