المحتوى
- أهمية تقدير مخاطر القلب لديك
- كيف يتم حساب درجة مخاطر رينولدز
- فعالية حاسبة مخاطر رينولدز بالنسبة للمرأة
- استخدام حاسبة مخاطر رينولدز
على سبيل المثال ، تعتمد معظم الإرشادات لوصف عقاقير الستاتين بشكل كبير على تقييم دقيق لخطر إصابة الشخص بأمراض القلب والأوعية الدموية البالغة 10 سنوات (مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية).
في محاولة لجعل هذه التقديرات دقيقة قدر الإمكان ، تم تطوير العديد من أدوات تقدير المخاطر على مر السنين. ولكل منها نقاط القوة والضعف الخاصة بها.
أحد الانتقادات المشروعة التي وُجهت ضد معظم حاسبات المخاطر هذه - على وجه الخصوص ، درجة فرامنغهام الشهيرة - هي أنها لم تكن دقيقة في النساء مثل الرجال. لقد قللت حاسبات المخاطر "القياسية" من خطر الإصابة بالنوبات القلبية لدى النساء بنسبة تصل إلى 20٪.
لمحاولة تصحيح هذا القصور ، تم التحقق في عام 2007 من صحة آلة حاسبة جديدة للمخاطر تم تطويرها خصيصًا للنساء غير المصابات بداء السكري. يطلق عليه اسم حاسبة مخاطر رينولدز ، ويبدو أنه أكثر فائدة للنساء من العديد من الآلات الحاسبة الأخرى المماثلة. (تم التحقق لاحقًا من صحة متغير من حاسبة مخاطر رينولدز للرجال أيضًا).
تميل الطرق "المعيارية" لتقدير المخاطر القلبية الوعائية لدى النساء إلى التقليل من المخاطر الفعلية. تم تطوير حاسبة مخاطر رينولدز في الأصل خصيصًا لتحسين تقدير مخاطر القلب لدى النساء.
أهمية تقدير مخاطر القلب لديك
بالنسبة للأشخاص الذين ترتفع لديهم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، يمكن أن يؤدي البرنامج القوي للحد من المخاطر إلى تقليل احتمالات الوفاة أو الإعاقة بسبب أمراض القلب أو السكتة الدماغية.
ومع ذلك ، يمكن أن تكون العديد من الخطوات التي يمكن اتخاذها لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية غير مريحة أو صعبة أو باهظة الثمن. يمكن أن يتطلب الانخراط في ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتناول نظام غذائي صديق للقلب وفقدان الوزن والإقلاع عن التدخين مستوى عالٍ من الالتزام والتحفيز ، كما أن تناول الأدوية الموصوفة (مثل العقاقير المخفضة للكوليسترول) يكلفك المال ويعرضك لآثار جانبية محتملة.
إن إجراء تقدير رسمي لخطر الإصابة بنوبة قلبية لمدة 10 سنوات ، أو الحاجة إلى دعامة ، أو الإصابة بسكتة دماغية ، أو الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية ، يمكن أن يوفر لك (وطبيبك) الدافع الذي قد تحتاجه للقيام بالأشياء الضرورية بشكل كبير تقليل هذا الخطر.
لذلك ، تعد حاسبة المخاطر الدقيقة أداة مفيدة للغاية.
كيف يتم حساب درجة مخاطر رينولدز
تم تصميم درجة رينولدز للمخاطر خصيصًا للنساء في محاولة لجعل تقدير مخاطر القلب والأوعية الدموية أكثر دقة. على وجه التحديد ، تأخذ حاسبة مخاطر رينولدز في الاعتبار (بالإضافة إلى عوامل أخرى) التاريخ العائلي لأمراض القلب المبكرة (مما يعني الاستعداد الوراثي لأمراض القلب والأوعية الدموية) ، وكذلك مستويات البروتين التفاعلي (علامة الالتهاب). يُعتقد أن هذين العاملين من عوامل الخطر أكثر تنبؤًا بأمراض القلب لدى النساء أكثر من الرجال.
تعتمد درجة رينولدز على عوامل الخطر التالية:
- عمر
- المدخن الحالي (نعم أو لا)
- ضغط دم انقباضي
- الكولسترول الكلي
- كوليسترول HDL
- مستوى CRP
- الأم أو الأب مصاب بنوبة قلبية قبل سن 60 (نعم أو لا)
والجدير بالذكر أن مرض السكري لم يتم تضمينه في حساب درجة المخاطر هذه. هذا لأن الأشخاص المصابين بداء السكري معروفون بالفعل بأن لديهم مخاطر عالية جدًا على القلب والأوعية الدموية ، واستخدام آلة حاسبة للمخاطر مثل هذه يضيف القليل من المعلومات المفيدة الإضافية أو لا يضيفها على الإطلاق.
كانت نتائج القلب والأوعية الدموية التي تم استخدامها في التحقق من نتيجة رينولدز للنساء هي: الموت القلبي الوعائي ، أو النوبة القلبية غير المميتة ، أو السكتة الدماغية غير المميتة ، أو الحاجة إلى جراحة المجازة أو الدعامة.
فعالية حاسبة مخاطر رينولدز بالنسبة للمرأة
تم التحقق من صحة النتيجة من خلال متابعة مجموعة من 25000 امرأة أمريكية تتمتع بصحة جيدة تبلغ من العمر 45 عامًا أو أكثر (على وجه الخصوص ، لم تكن مصابة بداء السكري) لمدة 10 سنوات في المتوسط.
صنفت نتيجة رينولدز للمخاطر بدقة المخاطر الفعلية لعدد أكبر من النساء مقارنة بالنماذج التنبؤية المعتادة. في الواقع ، 40-50٪ من النساء اللواتي يتم تصنيفهن عادة على أنهن يعانين من مخاطر متوسطة تم إعادة تصنيفهن من خلال درجة رينولدز على أنهن إما منخفضات أو عالية المخاطر - مما يسمح بنهج أكثر استهدافًا لإدارة عوامل الخطر.
كما لوحظ ، تم تطوير درجة رينولدز في الأصل خصيصًا للنساء. تم إجراء دراسة مماثلة الآن على الرجال ، وتم الآن التحقق من صحة درجة مخاطر رينولدز المنفصلة للرجال.
استخدام حاسبة مخاطر رينولدز
يمكن العثور على حاسبة نقاط مخاطر رينولدز عبر الإنترنت (لكل من الرجال والنساء). يطرح عدة أسئلة بسيطة ويعيد على الفور درجة مخاطر 10 سنوات. (أي أنه يخبرك باحتمالية حدوث حدث قلبي وعائي خلال السنوات العشر القادمة). كما يتيح لك أيضًا أن ترى بسهولة كيف يمكن تحسين المخاطر إذا كان سيغير واحدًا أو أكثر من عوامل الخطر هذه.
على سبيل المثال ، إذا كنت مدخنًا ، فستحتاج ببساطة إلى إدخال "لا" لسؤال التدخين وستظهر لك الآلة الحاسبة تقريبًا مقدار الخطر الذي قد ينخفض خلال 10 سنوات إذا كنت ستقلع عن التدخين.
لاستخدام حاسبة درجات مخاطر رينولدز ، تحتاج إلى معرفة قراءات ضغط الدم والعديد من نتائج اختبارات الدم المهمة: الكوليسترول الكلي ، HDL ، و CRP.
كلمة من Verywell
درجة مخاطر رينولدز للنساء (وكذلك للرجال) هي آلة حاسبة للمخاطر تركز بشكل أكبر على مستويات CRP والتاريخ العائلي أكثر من غيرها من حاسبات المخاطر الأكثر استخدامًا. يميل الخبراء الذين يعتقدون أن بروتين سي التفاعلي (CRP) كعامل مهم في تحديد مخاطر القلب والأوعية الدموية إلى إيلاء أهمية كبيرة لدرجة مخاطر رينولدز.