المحتوى
بوركولديريا سيباسيا، وهي بكتيريا كان يطلق عليها من قبل Pseudomonas cepacia، هو تهديد نادر ولكنه خطير للأشخاص المتعايشين مع التليف الكيسي (CF). في حين أن العدوى غالبًا ما تكون خالية من الأعراض ، إلا أنها يمكن أن تصبح خطيرة ، بل ومهددة للحياة.الأسباب وعوامل الخطر
بوركولديريا سيباسيا هي مجموعة من البكتيريا توجد بشكل طبيعي في التربة الرطبة والنباتات المتحللة. في الماضي ، كنا نعتقد أن سلالات B. cepacia الموجودة في البيئة ليست هي نفسها الموجودة في الأشخاص. وقد أثبتت الدراسات الحديثة العكس تمامًا ، مؤكدة أن البكتيريا يمكن أن تنتشر عن طريق الاتصال مع الأفراد المصابين وكذلك الأسطح الملوثة.
B. cepacia نادرًا ما يصيب الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي صحي. B. cepacia العدوى ليست شائعة حتى في المصابين بالتليف الكيسي. وفقًا لمؤسسة التليف الكيسي ، فإن ثلاثة في المائة فقط من الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي أثبتت إصابتهم بالبكتيريا ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من أعراض والذين لا يعانون. الخبر السار هو ذلك B. cepacia يحدث بشكل أقل تكرارًا من الكائنات الحية الأخرى المسؤولة عن العدوى لدى الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي. النبأ السيئ هو أنه عندما يحدث ، غالبًا ما يكون من الصعب معالجته.
في حين أنه من الممكن لB. cepacia ليتم انتشاره من خلال الاتصال غير المباشر بالأشياء (fomites) ، يعد الاتصال الشخصي هو أكثر طرق الانتقال شيوعًا. إذا أصيب بأي سلالة من B. cepacia، يجب تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المعرضين للإصابة. يتضمن ذلك مشاركة غرف المستشفى أو التواجد حول الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة أو التليف الكيسي.
إذا تم نقلها بشكل غير مباشر ، B. cepacia من المعروف أنه يعيش على الأحواض ، وأسطح العمل ، والأواني ، وأدوات العناية الشخصية لمدة تصل إلى ساعتين إذا كانت القطيرات البكتيرية جافة وحتى 24 ساعة إذا كانت مبللة.
الأعراض
أعراض B. cepacia، إن وجدت ، هي نفسها تلك الخاصة بأي عدوى رئوية ويمكن أن تشمل الحمى والسعال والاحتقان وضيق التنفس والصفير.
ذات مرة B. cepacia يدخل الجسم ، هناك ثلاثة أشياء محتملة يمكن أن تحدث:
- يستعمر في الرئتين ولكنه لا يسبب أي أعراض أو آثار طويلة المدى.
- إنه يستعمر في الرئتين ، مما يسبب العدوى والالتهابات التي تؤدي ببطء إلى تدهور وظائف الرئة.
- ينتشر (ينتشر) في جميع أنحاء الجسم مسببا متلازمة سيباسيا، وهو مرض يتميز بالتدهور السريع للرئتين. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي متلازمة داء حمامة إلى الوفاة في غضون أسابيع.
التشخيص
أفضل طريقة للتشخيص B. cepacia هو زرع البلغم (خليط من المخاط واللعاب يسعل من الجهاز التنفسي). سوف تؤكد الثقافة ما إذا كان B. cepacia موجود ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هي السلالة أو السلالات التي تتعامل معها.
هذا لا يقوم دائمًا بتشخيص العدوى أو استبعادها بشكل نهائي ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لتنظير القصبات. يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب صغير به كاميرا داخل مجرى الهواء ويجب مناقشته مع طبيب الرئة.
علاج او معاملة
إذا كنت مصابًا بالتليف الكيسي وأصيبت به B. cepacia، سوف تحتاج إلى أن تكون أكثر حرصًا على علاجاتك (تطهير مجرى الهواء ، موسعات الشعب الهوائية ، الحالة للمخاط) حتى لو لم تكن لديك أعراض.
إذا كانت هناك أعراض ، فستصبح الأمور أكثر تعقيدًا. B. cepacia شديد المقاومة لمعظم المضادات الحيوية وغالبًا ما يتطلب علاجًا مركبًا للقضاء على البكتيريا.
بينما تشير الدراسات الحديثة إلى أن السلالات المقاومة للأدوية قد يستجيب لمحلول يسمى مستحلب النانو (الذي يستخدم جزيئات دوائية صغيرة الحجم) ، لا يزال هذا المفهوم في المراحل الأولى من البحث.
إن تحديد مسار العلاج الذي يجب اتباعه هو أمر يتطلب تقييمًا دقيقًا من قبل أخصائي أمراض الرئة ، ويفضل أن يكون ذلك في مركز التليف الكيسي ، والذي يمكنه المساعدة في تقييم مخاطر وفوائد المضادات الحيوية. يجب أن يدرك المرضى أن الاستخدام المتكرر للمضادات الحيوية يمكن أن يؤدي في النهاية إلى مقاومة أكبر.
الوقاية
إذا كنت مصابًا بالتليف الكيسي ، فيمكنك تقليل خطر الإصابة بالعدوى عن طريق تجنب أي مصدر محتمل للتلوث. كقاعدة عامة ، لا تشارك الطعام أو الشراب أو الأواني أو الأقنعة أو البخاخات أو عناصر العناية الشخصية مع الآخرين. ابق على بعد ثلاثة أقدام على الأقل من الآخرين المصابين بالتليف الكيسي إذا كانوا يسعلون ، واحرص دائمًا على ممارسة النظافة الجيدة إذا لمست أسطحًا مبللة أو يحتمل أن تكون ملوثة.