ما هو اختبار الجلوبيولين المرتبط بالغدة الدرقية؟

المحتوى

• الغرض من الاختبار
• المخاطر
• قبل الاختبار
• أثناء الاختبار
• بعد الاختبار
• تفسير النتائج

الجلوبيولين المرتبط بالغدة الدرقية (TBG) هو بروتين ينتجه الكبد. والغرض منه هو الارتباط بهرمونات الغدة الدرقية ، هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3) ، التي تنتجها الغدة الدرقية وتحملها عبر مجرى الدم حتى تتمكن من تنظيم عملية التمثيل الغذائي لديك وأداء وظائف مهمة أخرى. اختبار مستوى TBG في الدم هو اختبار دم - يُشار إليه أحيانًا باسم اختبار الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية - والذي يقيس كمية بروتين TBG في دمك. يسمى هرمون الغدة الدرقية غير المرتبط بـ TBG "الحر" T3 أو T4.

الغرض من الاختبار

يستخدم الأطباء نتائج اختبار TBG لمساعدتهم على تقييم مشاكل الغدة الدرقية ، بما في ذلك قصور الغدة الدرقية (انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية) وفرط نشاط الغدة الدرقية (ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية) ، وكذلك لتحديد الحالات الأخرى التي قد تغير مستويات أو نشاط الغدة الدرقية الهرمونات في دمك.

عندما تكون مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك مرتفعة أو منخفضة ، يمكن أن يكون ذلك بسبب عدة حالات مختلفة - بعضها يتضمن وظيفة الغدة الدرقية والبعض الآخر الذي لا يتضمن ذلك - ويمكن أن يساعد مستوى TBG في تحديد الشخص المسؤول.

لا يرسم هذا الاختبار صورة كاملة لوظيفة الغدة الدرقية (أو أي مرض أو حالة أخرى). يجب أن يؤخذ في الاعتبار مع اختبارات أخرى لوظيفة الغدة الدرقية ، والتي قد تشمل:

• اختبار هرمون الغدة الدرقية (TSH)
• اختبار T4 المجاني (يُسمى أيضًا هرمون الغدة الدرقية)
• إجمالي اختبار T4 (هرمون الغدة الدرقية الكلي)
• اختبار T3 مجاني (ثلاثي يودوثيرونين مجاني)
• إجمالي اختبار T3 (إجمالي ثلاثي يودوثيرونين)

لا تعني مستويات TBG الكثير في حالات قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب الخلل الفعلي في الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فإنها تصبح مهمة بشكل خاص إذا كان لديك مستويات غير طبيعية من T3 أو T4 ولكن لا توجد أعراض لخلل في تنظيم الغدة الدرقية.

إذا كان مستوى TBG مرتفعًا ، على سبيل المثال ، فإن TBG يرتبط بمزيد من هرمون الغدة الدرقية ، وهذا يترك كمية أقل من الهرمون الحر يدور في الدم. وهذا يؤدي بالجسم إلى إفراز المزيد من هرمون الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى إنتاج المزيد من هرمون الغدة الدرقية. وبالتالي ، سيرتفع مستوى هرمون الغدة الدرقية الكلي على الرغم من أن الشخص لا يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية.

قد يكون سبب ارتفاع مستويات TBG هو:

• قصور الغدة الدرقية
• مرض الكبد
• حمل
• البورفيريا الحادة المتقطعة
• علم الوراثة

قد يكون سبب انخفاض مستويات TBG هو:

• فرط نشاط الغدة الدرقية
• مرض كلوي
• مرض الكبد
• مرض جهازي شديد
• ضخامة الاطراف
• سوء التغذية
• أدوية معينة
• متلازمة كوشينغ

تشمل الأعراض التي قد تشير إلى وجود مشكلة في الغدة الدرقية وتحث طبيبك على طلب هذا الاختبار ما يلي:

• إمساك أو إسهال
• الأرق أو التغييرات الأخرى في نمط نومك أو جودته
• جلد جاف أو منتفخ
• عيون جافة أو متهيجة أو منتفخة أو منتفخة
• إعياء
• ضعف
• تساقط الشعر
• الهزات في يديك
• زيادة معدل ضربات القلب
• الحساسية للبرد أو الضوء
• مخالفات الدورة الشهرية
• زيادة الوزن أو فقدانه غير المبرر

المخاطر

يتم إجراء اختبار TBG عن طريق سحب الدم لفحصه في المختبر. سحب الدم هو إجراء روتيني بسيط ولا ينطوي على مخاطر كبيرة. تشمل المخاطر الصغيرة ما يلي:

• كدمة صغيرة في موقع إدخال الإبرة ، والتي يجب أن تختفي بسرعة
• نزيف طفيف
• التهاب الوريد (نادر)
• عدوى (نادرة)

إذا كان لديك خوف من الإبر ، فقد تشعر بدوار أو غثيان أو طنين في الأذنين أثناء سحب الدم أو بعده مباشرة. إذا حدث هذا لك ، أخبر الشخص الذي يسحب دمك. من المحتمل أن يشربوا بعض الماء وتستلقي لبضع دقائق.

إذا كان لديك تاريخ من ردود الفعل السلبية ، فقد ترغب في ترتيب شخص ما ليقودك من وإلى مرفق الاختبار.

دع الشخص الذي يسحب دمك يعرف مسبقًا إذا:

• لقد تعرضت لردود فعل سيئة تجاه سحب الدم في الماضي.
• كنت تعاني من اضطراب النزيف أو تتناول أدوية مسيلة للدم.
• جلدك يمزق أو يصاب بكدمات بسهولة.

يمكنهم اتخاذ خطوات للتخفيف من أي مخاطر قد تخلقها هذه العوامل لك.

قبل الاختبار

قبل إجراء اختبار TBG ، قد تحتاج إلى أخذ استراحة من بعض الأدوية التي يمكن أن تغير مستوياتك ، بما في ذلك:

• أسبرين
• حبوب منع الحمل
• الهرمونات
• منشطات
• مسكنات الألم الأفيونية
• ديباكوتي
• ديباكين
• ديلانتين
• الفينوثيازينات

لا تتوقف عن تناول هذه الأدوية فقط لأنه قد تم طلب إجراء اختبار TBG. تأكد من التحدث مع طبيبك حول ما إذا كان يجب عليك التوقف عن هذه الأدوية أو أي أدوية أخرى ومتى.

توقيت

إذا كنت صائمًا ، فمن المحتمل أن يُطلب منك الذهاب لسحب دمك أول شيء في الصباح. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيجب أن يكون أي وقت من اليوم على ما يرام.

يجب أن يستغرق سحب الدم نفسه بضع دقائق فقط. إذا تم ذلك خارج موعد الطبيب ، فقد ترغب في الاتصال بالمنشأة لمعرفة المدة التي يحتمل أن يستغرقها الانتظار وما إذا كانت أوقات معينة أفضل من غيرها.

موقعك

قد يتم سحب دمك في عيادة طبيبك أو عيادة أو مختبر أو مستشفى.

ماذا ارتدي

يُفضل ارتداء الأكمام القصيرة أو الأكمام التي يسهل رفعها فوق المرفق عند إجراء فحص الدم.

طعام و شراب

لا يشترط الصيام عادةً لإجراء اختبار TBG. ومع ذلك ، قد تحتاج إلى تجنب الطعام والشراب قبل الاختبارات الأخرى التي قد يتم طلبها في نفس الوقت ؛ تأكد من اتباع التعليمات التي تلقيتها حتى لا تخاطر بالتخلص من نتائج اختباراتك.

إذا لم يتم إخبارك بالحد من تناول الماء لإجراء اختبار آخر ، فتأكد من وصولك لفحص الدم جيدًا. قد يؤدي الجفاف إلى صعوبة إدخال الإبرة.

التكلفة والتأمين الصحي

يمكن أن تختلف تكلفة اختبار TBG اعتمادًا على المكان الذي أجريت فيه الاختبار. تتراوح معلومات التسعير المتاحة من 80 دولارًا إلى حوالي 150 دولارًا.

إذا كان لديك تأمين ، فتحقق لمعرفة ما إذا كان هذا الاختبار مشمولاً وما هي التكاليف التي قد تتحملها ، إن وجدت.

ماذا أحضر

إذا أعطاك طبيبك أوامر كتابية ، خذها معك. تأكد أيضًا من أن لديك بطاقة تأمين حالية معك. قد تطلب بعض المرافق إثبات هوية ساري المفعول ، مثل رخصة القيادة أيضًا.

لن تحتاج إلى إحضار أي شيء آخر معك إلى سحب الدم ، بخلاف ربما شيء للترفيه عنك أثناء الانتظار.

أثناء الاختبار

عادةً ما يتم سحب دمك بواسطة ممرضة أو أخصائي سحب الدم. قد يطلبون منك تأكيد معلومات مثل اسمك وتاريخ ميلادك والطبيب الذي طلب الاختبار وما هو الاختبار (الاختبارات) الذي تم إرسالك من أجله. هذا للمساعدة في تجنب الأخطاء.

اختبار أولي

سيُطلب منك كشف ذراعك ، وسيتم تنظيف مكان الإدخال بالكحول ، وسيقوم الممرض أو أخصائي سحب الدم بربط شريط حول ذراعك لإبراز الأوردة. إذا لم تبرز عروقك جيدًا ، فقد يُطلب منك ضخ قبضة يدك.

طوال الاختبار

بمجرد العثور على وريد جيد ، سيتم إدخال الإبرة. قد يكون مؤلمًا لبضع ثوان. سيتم تحرير الشريط لتدفق الدم إلى القارورة المتصلة بالإبرة. اعتمادًا على عدد الاختبارات المطلوبة ، قد تحتاج إلى ملء قارورتين أو أكثر.

بعد سحب كمية كافية من الدم ، سيتم سحب الإبرة وتضميد موقع الإدخال.

بعد الاختبار

في معظم الأوقات ، يمكنك المغادرة بعد انتهاء الاختبار مباشرة. إذا كان لديك أي نوع من ردود الفعل السلبية ، فتحدث حتى تحصل على الرعاية المناسبة. عادة ، حتى مع رد الفعل السيئ ، يكون الناس بخير بعد بضع دقائق.

بعد الاختبار

قد يكون موقع الإدخال مؤلمًا بعض الشيء ، لكن لا ينبغي أن يستمر ذلك لفترة طويلة. إذا كانت لديك أي مشاكل أو أسئلة ، فاتصل بمكتب طبيبك.

إدارة الآثار الجانبية

يمكن أن يساعد الثلج أو مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية إذا كنت تعاني من أي ألم أو التهاب. لا ينبغي أن يكون لديك أي آثار أخرى باقية.

تفسير النتائج

تعتمد النتائج على الأسلوب الذي يستخدمه المختبر لتقييم عينة دمك.

الكهربائي: في هذه الطريقة ، يمر تيار كهربائي عبر مصل الدم. النتائج الطبيعية من هذه الطريقة تتراوح من 10 إلى 24 ملليغرام (ملغ) / 100 مل (مل).

الراديو المناعي: تتضمن هذه الطريقة جسمًا مضادًا يحتوي على نظائر مشعة ويرتبط بـ TBG ، ثم يتم قياس مستوى الإشعاع. النطاق الطبيعي من هذه الطريقة هو من 1.3 إلى 2.0 مجم / 100 مل.

إذا كانت نتائج TBG طبيعية ولكن مستويات هرمون الغدة الدرقية منخفضة ، يكون التشخيص عادةً هو قصور الغدة الدرقية. إذا كان TBG طبيعيًا ولكن مستويات هرمون الغدة الدرقية مرتفعة ، فإن التشخيص المحتمل هو فرط نشاط الغدة الدرقية.

إذا كان TBG غير طبيعي ، سيحتاج طبيبك إلى إلقاء نظرة على نتائج جميع اختبارات الغدة الدرقية وقد يحتاج أيضًا إلى اختبارات إضافية لتحديد ما يحدث.

كلمة من Verywell

نظرًا لأن العديد من الأشياء يمكن أن تسبب تشوهات في مستوى TBG لديك ، فإن متابعتك تعتمد على نتائج جميع الاختبارات التي طلبها طبيبك وماذا تم تشخيصه ، إن وجد. يجب أن يكون طبيبك قادرًا على إخبارك بما تعنيه النتائج في سياق صحتك العامة بالإضافة إلى العلاج ، إن وجد.

علاج أمراض الغدة الدرقية