سرطان الغدة الدرقية

المحتوى

• نظرة عامة
• ما هو سرطان الغدة الدرقية؟
• ما هي أعراض سرطان الغدة الدرقية؟
• كيف يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية؟
• كيف يتم علاج سرطان الغدة الدرقية؟

نظرة عامة

ما هو سرطان الغدة الدرقية؟

تقع الغدة الدرقية على جانبي القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) منخفضة في مقدمة الرقبة. يفرز هرمون الغدة الدرقية الذي يتحكم في وظائف الجسم مثل معدل ضربات القلب ومستوى الطاقة والوزن. هرمون آخر تفرزه الغدة الدرقية هو الكالسيتونين الذي يساعد الجسم على التحكم في توازن الكالسيوم.

يصيب سرطان الغدة الدرقية الرجال والنساء من أواخر سن المراهقة إلى الأعمار الأكبر. وهي أكثر شيوعًا بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 30 و 60 عامًا. تحدث معظم حالات سرطان الغدة الدرقية دون سبب واضح أو عوامل خطر ، على الرغم من أن بعض العائلات قد ورثت أشكالًا من سرطان الغدة الدرقية.

يتم تصنيف سرطانات الغدة الدرقية من خلال ظهور الخلايا السرطانية في الخزعة. تُسمى غالبية سرطانات الغدة الدرقية سرطانات الغدة الدرقية المتمايزة جيدًا ، مما يعني أن الخلايا تحتفظ بسمات مهمة من خلايا الغدة الدرقية الطبيعية عندما تصبح خبيثة. يمكن تصنيف سرطانات الغدة الدرقية المتمايزة جيدًا على أنها سرطان الغدة الدرقية الحليمي (الأكثر شيوعًا) وسرطان الغدة الدرقية الجريبي.

تتميز سرطانات الغدة الدرقية المتمايزة جيدًا بتوقعات سير المرض ، ويتم علاجها في الغالبية العظمى من الحالات. تشمل الأنواع الأقل شيوعًا من سرطان الغدة الدرقية سرطان الغدة الدرقية النخاعي وسرطان الغدة الدرقية غير المتمايز وسرطان الغدة الدرقية الكشمي. هذه الأنواع من سرطانات الغدة الدرقية أكثر صعوبة في التعامل معها.

ما هي أعراض سرطان الغدة الدرقية؟

معظم سرطانات الغدة الدرقية لا تظهر عليها أعراض. يمكن أن يسبب بعضها أعراضًا مثل الألم وصعوبة البلع وتضخم الغدد الليمفاوية وتغيرات الصوت. عادة ما يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية عن طريق اكتشاف كتلة أو عقيدة يمكن الشعور بها أو رؤيتها بالصدفة في الموجات فوق الصوتية أو دراسة تصوير أخرى. يجب إجراء خزعة لتأكيد التشخيص.

كيف يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية؟

معظم عقيدات الغدة الدرقية حميدة وليست سرطانية. إذا تم اكتشاف عقدة في الغدة الدرقية عن طريق الفحص البدني أو التصوير ، فيجب أن يصفها اختصاصي الأشعة بمزيد من الاهتمام مع الانتباه إلى بعض التفاصيل المستخدمة لتقدير احتمالية أن تكون العقدة خبيثة. السمة المهمة هي حجم العقدة. توجد سرطانات الغدة الدرقية الصغيرة غير مكتشفة في غدد ما يصل إلى ثلث جميع البالغين ، والغالبية العظمى من هذه السرطانات لم يتم اكتشافها أو تسبب أي مشاكل سريرية. لهذا السبب ، ولأن العقيدات الصغيرة يصعب أخذ خزعة منها بدقة ، فإن أي عقدة يقل حجمها عن سنتيمتر واحد قد لا تحتاج إلى مزيد من التقييم. بالنسبة للعقيدات التي يزيد طولها عن 1 سم ، يتم تطبيق نظام تصنيف ويوصى بأخذ خزعة إذا كانت النتيجة تشير إلى مستوى مناسب من القلق. يمكن مراقبة العقيدات التي لم يتم الحكم على أنها بحاجة إلى خزعة من خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية المتكررة.

يمكن الحصول على الخزعة من خلال شفط إبرة رفيعة تحت تأثير التخدير الموضعي. في كثير من الحالات ، سيتم استخدام الموجات فوق الصوتية للتحقق من أن الإبرة تقوم بالفعل بأخذ عينات الأنسجة من العقدة. ثم يتم تقييم العينة من قبل أخصائي أمراض الخلايا. قد تكون النتائج نهائية مثل إظهار السرطان أو اليقين من كونه عقدة حميدة ، أو قد تكون غير محددة. في بعض الحالات ، قد يكون من المفيد إجراء تقييم إضافي بواسطة مختبر خاص يبحث في التغيرات الجينية. إذا لم تكن خزعة الإبرة نهائية ولكن الميزات السريرية تتطلب مزيدًا من الاختبارات ، فقد يكون من الضروري إزالة جزء من الغدة في إجراء جراحي للوصول إلى نتيجة نهائية.

كيف يتم علاج سرطان الغدة الدرقية؟

عادةً ما يتضمن العلاج جراحة لإزالة الغدة الدرقية بأكملها أو جزء منها. يتم إجراء ذلك تحت التخدير العام مع وجود شق صغير في أسفل الرقبة في معظم الحالات. قد يكون بعض مرضى السرطان المختارين مؤهلين للإزالة بالمنظار عبر الفم. في الحالات المناسبة ، يتم أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية من الرقبة.

يعتمد القرار الخاص بكمية الغدة الدرقية التي يجب إزالتها على عدة عوامل يجب مناقشتها مع طبيبك ، بما في ذلك حجم العقيدة وعمرك وجنسك ونوع السرطان. يتم إجراء معظم عمليات استئصال الغدة الدرقية دون التأثير على الهياكل والوظائف المحيطة ، سواء في زيارة العيادة الخارجية أو الإقامة طوال الليل.

بعد الجراحة ، قد يتم وصف هرمون الغدة الدرقية للحفاظ على توازن وظائف الجسم. في حالات محددة ، يمكن إعطاء علاجات إضافية مثل اليود المشع على فترات بعد الجراحة. نادرًا ما يتم استخدام العلاج الإشعاعي القياسي (الشعاع الخارجي) والعلاج الكيميائي. قد يُوصى في بعض الحالات بأساليب مبتكرة تتضمن العلاج المناعي ، وهو علاج يستخدم الجهاز المناعي للجسم لتحديد الخلايا السرطانية ومكافحتها ، والعلاج الكيميائي الموجه الذي يستخدم الأدوية لإيقاف قدرة الخلايا السرطانية على النمو والانتشار.

إن تشخيص أي نوع من أنواع السرطان أمر مقلق ، ولكن هناك أخبار سارة! نظرًا لأن معظم سرطان الغدة الدرقية يتطور بشكل أبطأ من الأنواع الأخرى من السرطان ، فإنه قابل للعلاج بدرجة كبيرة في الواقع ، فإن فرصة النجاة بعد 20 عامًا من تشخيص النوع الأكثر شيوعًا ، وهو سرطان الغدة الدرقية الحليمي ، تصل إلى 98٪.

الأساسيات

• الغدة الدرقية
• عقيدات الغدة الدرقية
• سرطان الغدة الدرقية: ما يجب أن تعرفه المرأة
• اضطرابات الغدة الدرقية عند النساء

العلاجات والاختبارات والعلاجات

• العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية
• خزعة بإبرة دقيقة للغدة الدرقية