أدوية الغدة الدرقية وخسارة الوزن

المحتوى

• يساعد على الامتصاص
• إيجاد الجرعة المناسبة
• عندما لا يكفي دواء واحد
• إعادة التفكير في الأدوية

قد يكون من الصعب إنقاص الوزن عندما تكون مصابًا بقصور الغدة الدرقية ، وقد يكون لأدوية الغدة الدرقية علاقة بهذا الأمر. يعد الحصول على الجرعة الصحيحة أمرًا بالغ الأهمية ، وكذلك توقيت تناولها. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى إضافة دواء آخر. من أجل صحتك العامة ، بالإضافة إلى جهود إنقاص الوزن ، من المهم أن تعمل مع طبيبك لتحقيق أقصى استفادة من العلاج بهرمون الغدة الدرقية.

يساعد على الامتصاص

لكي تكون أدوية الغدة الدرقية فعالة ، يجب أن يمتصها جسمك بشكل صحيح. وإليك كيفية ضمان عدم تعارض أي شيء مع أقصى امتصاص:

• تناول دوائك في الصباح وانتظر لمدة ساعة على الأقل قبل شرب القهوة العادية أو منزوعة الكافيين أو الحليب أو تناول وجبة الإفطار. انتظر ما لا يقل عن ثلاث إلى أربع ساعات قبل تناول أي مكملات تحتوي على الحديد أو الكالسيوم ، أو قبل تناول منتجات مثل العصير المدعم بالكالسيوم.
• إذا كنت تتناول ليفوثيروكسين ماركة Synthroid ، فضع في اعتبارك أن Synthroid يحتوي على كل من الأكاسيا واللاكتوز ، وهما مكونان مثيران للحساسية لدى بعض الأشخاص. إذا كنت تشك في أنك قد تكون مصابًا بالحساسية ، ففكر في التبديل إلى علامة تجارية أخرى.
• إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي أو أي من حالات الجهاز الهضمي ، مثل متلازمة القولون العصبي ، أو مرض كرون ، أو تاريخ من جراحة السمنة ، فتحدث إلى طبيبك عن Tirosint. هذا هو غطاء جل مخصص مضاد للحساسية يحتوي على ليفوثيروكسين سائل مصمم لتحسين الامتصاص لدى بعض المرضى.

إيجاد الجرعة المناسبة

من المهم أن تأخذ الكمية المناسبة من Synthroid أو دواء بديل لهرمون الغدة الدرقية. قد يصف بعض الممارسين ما يكفي من الأدوية فقط للحصول على مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) في الطرف العلوي من النطاق المرجعي ، بالقرب من الحد الأقصى لقصور الغدة الدرقية.

قد لا يكون هذا كافيًا لحل الأعراض أو تحسين التمثيل الغذائي لديك. يجد العديد من مرضى الغدة الدرقية والممارسين أن مستوى TSH أقل من 2.0 هو الأمثل لحل الأعراض ، وهذا أيضًا هو المستوى الأمثل للنساء في سن الإنجاب. إذا كان TSH الخاص بك في الطرف الأعلى من النطاق المرجعي ، فتحدث إلى طبيبك حول زيادة جرعة دواء الغدة الدرقية.

إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية وتحتاج إلى إنقاص الوزن ، فتحدث إلى طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة الصحيحة من الدواء المناسب وأنك تتناوله في الوقت المناسب. مع بعض التحسين الدقيق للعلاج ، يجب أن تبدأ جهود إنقاص الوزن تؤتي ثمارها.

عندما لا يكفي دواء واحد

عقاقير Levothyroxine مثل Synthroid هي أشكال اصطناعية من هرمون الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية ، المعروف أيضًا باسم T4. عندما يعمل كل شيء بشكل مثالي ، يجب أن يحول جسمك T4 إلى هرمون الغدة الدرقية الرئيسي الثاني ، ثلاثي يودوثيرونين ، المعروف باسم T3. T3 هو الهرمون النشط الذي يساعد على تسهيل الطاقة ويساعد الأكسجين في الوصول إلى خلاياك.

ومع ذلك ، تظهر الأبحاث أنه في مجموعة فرعية من مرضى الغدة الدرقية ، فإن عملية التحويل هذه خاطئة. سواء كان ذلك بسبب التغيرات الجينية أو الإجهاد أو نقص التغذية ، فإن هؤلاء المرضى يفشلون في تحويل ما يكفي من T4 إلى T3 بشكل فعال.

إذا كنت تندرج في هذه الفئة ، فقد تجد أنه حتى بعد العلاج باستخدام ليفوثيروكسين ، قد تكون لديك أعراض قصور الغدة الدرقية ، مثل التعب أو تساقط الشعر أو ضباب الدماغ. إذا كان هذا هو الحال ، فقد تستفيد من إضافة T3 إلى ليفوثيروكسين الخاص بك.

اطلب من طبيبك اختبار T3 الخاص بك. إذا كان لديك مستويات منخفضة أو منخفضة إلى طبيعية ، فقد تكون مرشحًا لمكملات Cytomel (liothyronine) أو تركيبة مركبة من هذا الدواء. لاحظ أنه قد يكون من الصعب تحديد جرعات الأدوية المركبة بدقة ، حيث إنه من الصعب جدًا تحديد الكميات الدقيقة من T3 و T4 في كل حبة. قد يكون من الصعب السيطرة على الصيغ المركبة ويمكن أن تؤدي إلى مستويات مفرطة من هرمون TSH وانخفاض مستويات T4 / T3 العالية في الدم.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أن إضافة T3 إلى نظامك لا يزال تجريبيًا نسبيًا: لا يوجد دليل سريري كافٍ لدعم هذه الممارسة في كل مريض.

كيفية فهم اختبارات وظائف الغدة الدرقية والنطاقات الطبيعية

إعادة التفكير في الأدوية

يجرب بعض مرضى الغدة الدرقية عقار ليفوثيروكسين ، ويضيفون عقار T3 ، ولا يزالون غير قادرين على حل الأعراض. إذا كانت هذه هي تجربتك ، فقد ترغب في التحدث مع طبيبك حول تجربة عقار الغدة الدرقية الطبيعي المجفف (NDT) مثل Nature-throid أو Armor Thyroid. هناك أيضًا نسخة عامة من NDT تُعرف باسم Thyroid NP.

هناك بحث محدود حول NDT ، ولكن وجدت إحدى الدراسات أن NDT كان بديلاً آمنًا وفعالًا لأدوية ليفوثيروكسين ، وأدى إلى فقدان المزيد من الوزن للمرضى.

يجب على النساء اللواتي يسعين إلى الخصوبة أو الحوامل تناول الليفوثيروكسين فقط لأن T3 أو تركيباته لا تعبر المشيمة.

كلمة من Verywell

على الرغم من أنه لا علاقة له بالـ Synthroid أو غيره من علاجات الغدة الدرقية ، إلا أن هناك ارتباطًا بين قصور الغدة الدرقية وخطر زيادة مستويات السكر في الدم ومرض السكري من النوع 2. إذا قمت بتحسين علاج قصور الغدة الدرقية وما زلت تكافح من أجل إنقاص الوزن ، فتحدث إلى طبيبك حول اختبار الجلوكوز الصائم والهيموجلوبين A1C (HA1C). إذا كانت المستويات مرتفعة ، فإن التغييرات التي تطرأ على نظامك الغذائي وعادات ممارسة الرياضة ، بالإضافة إلى أدوية السكري من النوع 2 مثل الميتفورمين ، قد تساعد في إعادة مستويات السكر في الدم إلى مستوياتها الطبيعية وتجعل جهود إنقاص الوزن أكثر نجاحًا.

العلاقة بين مرض الغدة الدرقية والسكري