المحتوى
الورم - المعروف أيضًا باسم إبهام القدم الأروح - هو نتوء عظمي يبرز عادةً من جانب إصبع القدم الكبير. أقل شيوعًا ، قد تتشكل الورم بجوار إصبع القدم الصغير ، ويشار إلى ذلك باسم "الورم" أو "الورم الخياط". عدة عوامل - بعضها يمكن التحكم فيه ، وبعضها لا يمكن أن يصنع شخص أكثر عرضة لتطوير الأورام.يمكن للطبيب عادة تشخيص الورم بمجرد النظر إلى قدمك. في معظم الأوقات ، يتم علاج الأورام بشكل متحفظ من خلال استراتيجيات الرعاية الذاتية ، ولكن قد يتم الإشارة إلى الجراحة في بعض الحالات.
الأعراض
إذا حدثت أعراض ورم القدم الملتهب ، فعادة ما تتطور بمرور الوقت ، بعد تشكل النتوء بفترة طويلة. قد تشمل الأعراض واحدًا أو أكثر مما يلي:
- وجع و / أو حرقان فوق الورم
- احمرار وتيبس وانتفاخ حول مفصل إصبع القدم الكبير
- تعرق أو مسامير تحت كرة القدم
- مسامير اللحم أو غيرها من تهيج الجلد حيث يتداخل إصبع القدم الأول والثاني
الأسباب
في حين أن السبب الدقيق وراء تكوين الورم لم يتم تسويته بالكامل ، يعتقد الخبراء أن أنواعًا معينة من القدم تجعل الشخص أكثر عرضة لتطوير الورم ، وتميل أنواع القدم هذه إلى التوارث في العائلات.
وبشكل أكثر تحديدًا ، يشك الخبراء في أن مزيجًا من نوع معين من القدم ، إلى جانب سنوات من الضغط غير الطبيعي على مفصل إصبع القدم الكبير (يسمى المفصل الأول المشطي السلامي) ، هو ما يؤدي عادةً إلى تكوين الورم. وعلى وجه الخصوص ، ارتداء الأحذية التي تزدحم أصابع القدم معا هو الجاني المشترك. وهذا ، جزئيًا ، هو السبب الذي يجعل النساء تميل إلى تطوير الأورام أكثر من الرجال ؛ العديد من الأحذية النسائية لديها صناديق اصبع ضيقة. يمكن للكعوب العالية أن تجعل الأمور أسوأ من خلال إجبار أصابع القدم على عمق أكبر في الطرف الضيق.
ثمن لبس الكعب العالي
إلى جانب الأحذية الضيقة ونوع القدم الموروث ، تشمل العوامل الأخرى التي قد تساهم في تكوين ورم القدم الملتهب ما يلي:
- أقدام مسطحة أو أقواس منخفضة
- إصابة القدم أو الصدمة
- التهاب مفاصل القدم ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي
- الأمراض العصبية العضلية ، مثل الشلل الدماغي
- الاضطرابات الجينية ، مثل متلازمة إهلرز دانلوس أو متلازمة داون
التشخيص
يمكن أن يتم تشخيص الورم عن طريق الفحص البدني وحده ، حيث أن هذا التشوه العظمي مرئي للعين المجردة ، ومع ذلك ، للوصول الكامل للورم ومفصل إصبع القدم الكبير ، قد يطلب طبيبك أشعة سينية.
5 أسباب من آلام المفاصل في إصبع القدم الكبيرعلاج او معاملة
لا يلزم علاج ورم إبهام القدم إلا إذا كان يسبب أعراضًا.في حين أن هناك العديد من خيارات العلاج غير الجراحية المتاحة ، إذا كانت أعراض الورم شديدة أو مستمرة ، فيمكن عندئذٍ التفكير في الجراحة لتصحيح الخلل.
استراتيجيات الرعاية الذاتية
عند التعامل مع ألم ورم إبهام القدم الحاد ، قد تمنحك استراتيجيات الرعاية الذاتية هذه بعض الراحة:
- انزع حذائك وارفع قدميك لتخفيف بعض الضغط والالتهابات.
- ضع كيس ثلج إذا كان الألم والتورم شديدين (استهدف عدة جلسات من 10 إلى 15 دقيقة في اليوم). تأكد من تحريك كيس الثلج ووضع منشفة رقيقة بين العبوة وجلدك.
- انقع قدميك في ماء بارد (وليس مثلج) لتقليل التورم. استخدم حمامًا دافئًا للقدم أو منشفة رطبة على البخار إذا كنت تعاني من تصلب مفصل إصبع القدم الكبير.
- قم بمد قدميك بمجموعة بسيطة من التمارين الروتينية للحفاظ على مرونة القدم وتجنب تصلبها.
الأدوية
لتخفيف ألم الورم ، قد يوصي طبيبك بتناول دواء مضاد للالتهابات بدون وصفة طبية, مثل أدفيل (ايبوبروفين).
أقل شيوعًا ، قد يحقن طبيبك الستيرويد (الكورتيزون) في الجراب (الكيس المحيط بمفصل إصبع القدم الكبير) لتخفيف الالتهاب.
إدراج الأحذية
إذا كنت تعاني من ورم مؤلم ، فيمكنك تخفيف بعض الألم إما عن طريق حشو الورم من الخارج أو دفع أصابع القدم إلى وضع أكثر طبيعية.
منصات الورممتوفرة بسهولة في معظم الصيدليات وهي مصنوعة إما من جلد الخلد أو النيوبرين أو الرغوة أو السيليكون أو البلاستيك المملوء بالهلام. إنها تقلل الضغط الواقع على الورم أثناء ارتداء الأحذية وتميل إلى العمل بشكل أفضل عند ارتداء أحذية ذات صندوق أصابع عريض. في حين يتم تطبيق معظم وسادات الورم مع شريط لاصق قابل للإزالة ، يتم نسج البعض الآخر في نسيج الجوارب القابلة للإزالة.
الفواصل أصابع القدمحسب أسمائهم ، يتم وضعها بين أصابع قدميك ، ومعظمها مصنوع من الإسفنج أو البلاستيك. بينما يفتح البعض المساحة بين أصابع القدمين فقط ، فإن الموديلات الأحدث التي تشبه القفازات مصنوعة من النيوبرين وتفصل بين أصابع القدم الخمسة.
من بين مجموعة متنوعة من أجهزة تخفيف الورم ، هناك الجبائر الليلية يمكن أن يصحح تدريجيًا محاذاة إصبع القدم وحتى زلة على إدراج التي تجمع بين وسادة الورم وفواصل أصابع القدم الفردية.
الأحذية المناسبة
حتى لو كان الحذاء الذي ترتديه ذو كعب منخفض ومربع قدم مربع ، فقد لا يكون مناسبًا بشكل صحيح. تنشأ العديد من مشاكل القدم ببساطة بسبب اختيار الموضة على الراحة والدعم.
بينما قد تعتقد أنك تعرف مقاسك الصحيح ، يمكن أن تختلف أحجام الشركات المصنعة بشكل كبير ، مما يجعلك تسبح في بعض الأحذية وبالكاد تستطيع ارتداء أحذية أخرى. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتغير حجم حذائك مع تقدمك في العمر لأن الضغط العمودي على قدميك يمكن أن يتسبب بمرور الوقت في تسطيح العظام والغضاريف وانتشارها.
لمنع أو تصحيح مشكلة القدم ، قم بقياس قدميك بشكل صحيح كل خمس سنوات أو نحو ذلك.
يُعد متجر الأحذية المتخصصة للركض مكانًا رائعًا لقياس قدمك ، حيث من المرجح أن يقوم تجار التجزئة هؤلاء بإجراء تقييم شامل لقدمك. لا يتضمن هذا فقط قياس قدمك ولكن تقييم محاذاة قدمك وقوسك.
يمكن أن يمنحك التقييم نظرة ثاقبة حول نوع الحذاء الأفضل بالنسبة لك ، بما في ذلك ما إذا كنت بحاجة لتقويم العظام أو دعامات قوسية مخصصة.
إذا كنت تبحث عن الحذاء المناسب لعلاج ألم الورم ، فابحث دائمًا عن الميزات التالية:
- صندوق أصابع القدم كبير بما يكفي لتحريك أصابع قدميك وبسطها
- كعب لا يزيد عن بوصة إلى بوصتين
- مادة الأحذية القابلة للطرق ، مثل القماش أو الجلد الناعم
- مساحة داخلية كافية لإدخال وسادات الورم أو النعال
- نعل مرن إلى حد ما (على عكس النعل الصلب أو الضعيف)
علاج بدني
يحيل بعض أطباء الأطفال مرضاهم إلى معالج فيزيائي متخصص في علاج حالات القدم. ولتخفيف الالتهاب وألم الورم ، قد يستخدم المعالج الفيزيائي العلاج بالموجات فوق الصوتية.
جراحة
إذا كان ألم ورم إبهام القدم شديدًا أو مستمرًا و / أو يقلل من الأداء / نوعية الحياة اليومية بشكل عام ، فمن المنطقي مناقشة الجراحة مع طبيبك. تتمثل أهداف جراحة تقليل ورم إبهام القدم الملتهب في تخفيف آلام الورم والتشوه.
اعتمادًا على عوامل مختلفة مثل عمرك ومستوى نشاطك وشدة ورم القدم الملتهب ، سيختار الجراح أحد الإجراءات الجراحية العديدة ، بما في ذلك قطع العظم (إعادة تنظيم العظام) ، وإيثاق المفصل (اندماج المفصل) ، ورأب المفصل الاستئصالي (إزالة المفصل التالف) ، أو الاستئصال الخارجي (إزالة نتوء الورم فقط). نظرًا لأنه لا يعيد تنظيم مفصل إصبع القدم الكبير ، غالبًا ما يتكرر الورم.
نظرة عامة على جراحة الورمإذا لم تكن متأكدًا مما إذا كانت الجراحة مناسبة لك ، ففكر في طرح الأسئلة التالية على جراح القدم والكاحل:
- ما هي مخاطر وفوائد العلاج؟
- ما النتائج التي يمكنني توقعها؟
- ما الذي يدخل في التعافي؟
- كيف يتم التعامل مع آلام ما بعد الجراحة؟
يمكن أن تساعدك هذه الردود ، إلى جانب تكلفة الإجراء الموصى به ، في اتخاذ قرار مستنير.
كلمة من Verywell
يمكن أن تكون الورم ، على الرغم من كونها شائعة ، حالة محبطة للقدم للتعامل معها. ومع ذلك ، مع استراتيجيات الرعاية الذاتية الصحيحة وبعض الاجتهاد من جانبك ، يمكن لمعظم الناس إدارة ورمهم (أورامهم) جيدًا.
ومع ذلك ، إذا كنت لا تحصل على الراحة من خلال تدابير بسيطة أو أن ورم إصبع القدم يؤثر على قدرتك على الحركة أو نوعية الحياة اليومية ، فتأكد من التحدث مع طبيبك حول الخطوات التالية. قد تكون الجراحة خيارًا معقولًا بالنسبة لك في هذه المرحلة.