المحتوى
شلل تود هو متلازمة طبية مؤقتة تتمثل في الضعف أو الشلل وفقدان الإحساس في جزء من الجسم. يمكن أن يحدث هذا في بعض الأحيان بعد النوبة. من المهم التمييز بين شلل تود والسكتة الدماغية ، وهي حالة طبية أكثر خطورة. قدرت الدراسات أن شلل تود يحدث بين 1٪ إلى 13٪ من الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة صرع.يُعرف شلل تود أيضًا باسم شلل تود أو شلل جزئي تالٍ للشلل أو شلل ما بعد الصرع. تم وصف الحالة لأول مرة من قبل عالم فسيولوجي إيرلندي ، روبرت بنتلي تود ، في عام 1849.
أعراض الشلل تود
تبدأ أعراض شلل تود مباشرة بعد النوبة. يُطلق على هذا أحيانًا "حالة ما بعد النبض" ، وهي الفترة التي يتعافى خلالها الدماغ ويعود إلى نشاطه الطبيعي. خلال هذه الفترة ، يعاني بعض الأشخاص من أعراض ما بعد النشوة مثل النعاس أو الصداع أو الارتباك ، على الرغم من أن النوبة لم تعد تحدث بعد الآن. شلل تود هو نوع محدد من أعراض ما بعد النبض.
يمكن أن يسبب شلل تود ضعفًا أو أحيانًا عدم قدرة تامة على تحريك أجزاء معينة من جسمك (شلل). قد لا تتمكن الأجزاء المصابة من الشعور بالأحاسيس بشكل طبيعي. في بعض الحالات ، قد تفقد إحدى العينين الرؤية.
عادة ما تؤثر هذه الأعراض على جانب واحد من الجسم دون الآخر. على سبيل المثال ، قد تتأثر ذراعك اليمنى وساقك اليمنى ، أو ذراعك اليسرى ورجلك اليسرى. في بعض الأحيان ، قد تؤثر الأعراض على جانب واحد من الوجه أيضًا ، مما قد يتسبب في تشنج الكلام. أقل شيوعًا ، قد تحدث الأعراض في رجل واحدة أو ذراع واحدة فقط. وعادة ما تؤثر الأعراض على جزء من الجسم كان متورطًا في النوبة سابقًا. قد تستمر هذه الأعراض لبضع دقائق فقط أو قد تستمر على مدى يومين.
لن يعاني كل من أصيب بنوبة شلل تود. أيضًا ، حتى إذا كنت قد تعرضت لنوبة شلل تود في الماضي ، فقد لا تعاني منها بعد نوبة صرع مستقبلية.
الأسباب
تحدث أعراض شلل تود بعد تعرض الشخص لنوبة. قد يحدث هذا بعد نوبة صرع لدى شخص تم تشخيصه بالصرع ، وهي حالة طبية تسبب نوبات متكررة. ومع ذلك ، من المحتمل أن يحدث أيضًا لدى شخص يعاني من نوبة من سبب آخر (مثل شذوذ الإلكتروليت).
لأسباب غير واضحة تمامًا ، يبدو أن شلل تود أكثر شيوعًا بعد النوبات التي تسبب حركات جسدية أثناء النوبة (تسمى "الحركات الارتجاجية الحركية"). يميل الشلل إلى التأثير على مناطق الجسم التي كانت تتحرك بشكل لا إرادي أثناء النوبة.
الأكثر شيوعًا ، يحدث بعد النوبات الجزئية أو بعد النوبات الارتجاجية العامة. تؤثر النوبات الجزئية على منطقة واحدة فقط من الدماغ ، وقد تتسبب أو لا تسبب فقدان الوعي. تتضمن النوبات التوترية الارتجاجية المعممة (نوبات الصرع الكبير) فقدان الوعي وحركات الرجيج. قد يستمر شلل تود لفترة أطول قليلاً لدى الأشخاص الذين يعانون منه بعد نوبة توتر-رمعية عامة مقارنةً بأولئك الذين يعانون منها بعد نوبة جزئية.
يحدث شلل تود أيضًا في بعض الأحيان بعد العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) لعلاج الاكتئاب. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، تميل أعراض شلل تود إلى الشفاء بسرعة أكبر.
الأسباب الكامنة
على الرغم من أننا نعلم أن شلل تود يحدث أحيانًا بعد النوبات ، إلا أن الباحثين ما زالوا لا يفهمون سبب حدوثه. يبدو أنه مرتبط بالتغيرات في فسيولوجيا الدماغ التي تحدث من النوبة ، مع بعض الخلايا العصبية غير قادرة على إطلاق النار بشكل طبيعي. لكن قد تكون هناك عوامل أخرى متضمنة أيضًا.
قد يكون الانخفاض المؤقت في تدفق الدم إلى منطقة من الدماغ بسبب النوبة جزءًا من المشكلة. ولهذا السبب ، قد لا تحصل مناطق معينة من الدماغ على القدر الطبيعي من الأكسجين. على سبيل المثال ، إذا تأثرت منطقة الدماغ التي تتحكم في حركة الذراع اليمنى والساق ، فقد تواجه مشكلة مؤقتة في تحريك ذراعك اليمنى وساقك اليمنى. عندما يعود الدماغ إلى طبيعته ، تختفي الأعراض من تلقاء نفسها.
عوامل الخطر
يبدو أن الأفراد الأكبر سنًا أكثر عرضة للإصابة بشلل تود بعد النوبة.
إن الإصابة بشلل تود بعد النوبة هي أيضًا أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين عانوا من أي مما يلي:
- حالة الصرع المتشنجة
- نوبات مطولة
- الصرع الذي تسبب في أضرار هيكلية للدماغ
- السكتة الدماغية السابقة
التشخيص
يوفر التاريخ الطبي والفحص الطبي نقاط البداية الرئيسية للتشخيص. يقوم الطبيب بتقييم الأعراض والتعرف على الحالات الطبية والتاريخ الصحي للفرد.
قد يكون التشخيص بسيطًا نسبيًا إذا كان الشخص قد تم تشخيصه سابقًا بالصرع وبدأت أعراضه مباشرة بعد أن شهد شخص ما نوبات الصرع. ولكن إذا لم يتم تشخيص إصابة الشخص بالصرع من قبل ، يصبح التشخيص أكثر صعوبة.
شلل تود أم سكتة دماغية؟
في هذه الحالات ، قد يكون الأطباء أكثر قلقًا بشأن السكتة الدماغية ، والتي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة ، والسكتة الدماغية هي حالة طبية أكثر خطورة بكثير مع أعراض دائمة. غالبًا ما يتطلب إعادة تأهيل على المدى الطويل.
بناءً على الأعراض وحدها ، غالبًا ما يكون من الصعب التمييز بين شلل تود من السكتة الدماغية. يصبح التشخيص أكثر صعوبة بسبب حقيقة أن السكتة الدماغية يمكن أن تحدث في بعض الأحيان سبب نوبة كذلك.
التمييز بين السكتة الدماغية وحرج ، لأن السكتة الدماغية تتطلب علاجًا طبيًا مختلفًا. قد يستفيد بعض الأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من السكتات الدماغية - تلك الناتجة عن جلطة دموية أو انسداد الشريان - من علاج يسمى tPA (منشط البلازمينوجين النسيجي). يمكن أن يساعد هذا العلاج الدم على التدفق مرة أخرى بشكل طبيعي عبر الأوعية الدموية في الدماغ بعد السكتة الدماغية. إنه علاج مفيد للغاية للعديد من الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية ، وقد يوفر أفضل فرصة للشفاء التام. ومع ذلك ، فإن منشط البلازمينوجين النسيجي يأتي مع بعض المخاطر ، لذلك لا يرغب الأطباء في إعطائه إذا لم يكن الشخص مصابًا بالفعل بسكتة دماغية.
الفحوصات الطبية
غالبًا ما تكون الاختبارات الطبية مطلوبة للمساعدة في تمييز السكتة الدماغية عن شلل تود. قد تشمل الاختبارات المحتملة ما يلي:
- مخطط كهربية الدماغ (EEG)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
- نضح التصوير المقطعي (CT)
- تصوير الأوعية المقطعي المحوسب
هذه تعطي أدلة حول ما إذا كانت الأعراض أكثر احتمالا من السكتة الدماغية أو من النوبة.
اعتمادًا على الموقف ، قد يحتاج الطبيب إلى إزالة الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض. على سبيل المثال ، قد تسبب بعض المتلازمات الجينية النادرة بعض الأعراض المشابهة لشلل تود.
تشخيص النوبة
قد تكون الاختبارات الأخرى مفيدة أيضًا ، اعتمادًا على الموقف. على سبيل المثال ، إذا بدا أن شخصًا قد تعرض لنوبة صرع ولكن لم يتم تشخيصه من قبل بالصرع ، فقد يلزم التحقيق في أسباب النوبة الأخرى. قد يشمل ذلك:
- اختبارات الدم الأساسية للشوارد
- تحاليل الدم لتقييم العدوى
- اختبارات جلوكوز الدم
- اختبارات البول
لا يمكن لهذه الاختبارات تشخيص شلل تود ، لكنها قد تشير إلى سبب أساسي لنوبة لدى شخص لم يكن مصابًا بها من قبل. يمكن أن تؤدي العديد من أنواع المشكلات الطبية المختلفة إلى حدوث نوبات ، بما في ذلك العدوى وانسحاب الكحول وانخفاض نسبة السكر في الدم وغيرها.
يمكن لطبيب الأعصاب تقديم إرشادات حول ما إذا كان الصرع هو السبب الأكثر احتمالية للنوبة.
علاج او معاملة
لحسن الحظ ، فإن أعراض شلل تود قصيرة العمر. يختفون من تلقاء أنفسهم دون أي حاجة للعلاج. لا يسبب شلل تود أي مضاعفات طبية أخرى.
ومع ذلك ، قد يلزم علاج السبب الكامن وراء النوبة. على سبيل المثال ، تكون النوبة في بعض الأحيان هي أول أعراض داء السكري غير المعالج. يجب معالجة أي حالة طبية كامنة تسبب النوبة.
في الأشخاص المصابين بالصرع ، من المهم اتخاذ خطوات لمنع النوبات المستقبلية. يحتاج هؤلاء الأفراد عادةً إلى تناول الأدوية على المدى الطويل للمساعدة في منع النوبات المستقبلية. وقد تساعد العوامل الأخرى أيضًا في تقليل خطر الإصابة بالنوبات المستقبلية ، مثل الحصول على قسط كافٍ من الراحة والبقاء رطبًا.
اطلب عناية طبية فورية إذا كنت تعاني من ضعف مفاجئ. إذا كنت تعاني من الصرع وتعرضت لنوبة تليها شلل تود ، فاتصل بطبيبك ، حتى إذا كانت الأعراض قد مرت. قد تحتاج إلى تعديل نوع الدواء أو الجرعة.
كلمة من Verywell
يمكن أن يكون شلل تود مشكلة مقلقة بعد النوبة. قد تتساءل عما إذا كانت لديك مشكلة أكثر خطورة ، مثل السكتة الدماغية. لحسن الحظ ، يجب أن تختفي أعراض شلل تود بسرعة نسبيًا. سيعطيك العمل مع مقدم الرعاية الطبية الخاص بك للمساعدة في منع النوبات المستقبلية مزيدًا من راحة البال.