هل تتناول الكثير من أدوية الغدة الدرقية؟

المحتوى

• علامات وأعراض الإفراط في العلاج
• كيف يحدث الإفراط في العلاج
• مراقبة الإفراط في العلاج

عقار بديل هرمون الغدة الدرقية القياسي المستخدم لعلاج قصور الغدة الدرقية هو ليفوثيروكسين (تشمل الأسماء التجارية Synthroid و Levoxyl و Tirosint). تشمل الأدوية الأخرى دواء الغدة الدرقية الطبيعي المجفف ، مثل Armor أو Nature-throid ، و liothyronine sodium (Cytomel). عند تناول الجرعة المناسبة من هذه الأدوية ، فإنها تعتبر آمنة ولها آثار جانبية قليلة. إذا كنت تتناول جرعة كبيرة جدًا ، فقد تشعر بأعراض مزعجة وغير مريحة.

علامات وأعراض الإفراط في العلاج

يمكن أن تختلف علامات وأعراض الإفراط في تناول الأدوية ، ولكن بعض الأعراض الشائعة تشمل:

• ارتفاع النبض وضغط الدم
• القلق والطاقة العصبية والهزات
• الشعور بالانزعاج أو الانفعال المفرط أو عدم الانتظام أو الاكتئاب
• صعوبة في التركيز
• صعوبة النوم
• إعياء
• الشعور بالسخونة الزائدة ، حتى عندما يكون الآخرون باردين
• إسهال
• الشعور بأن قلبك يتخطى النبض أو يتسابق
• فقدان الوزن دون تغيير في نظامك الغذائي / روتين التمارين
• زيادة في تناول الطعام مع عدم زيادة الوزن

في بعض الحالات ، يمكن أن تكون أعراض الإفراط في العلاج مشابهة لتلك التي تظهر عند الإصابة بقصور الغدة الدرقية. قد تشعر بالإرهاق أكثر من المعتاد ، أو بالألم وكأنك مصاب بالأنفلونزا ؛ قد يزداد وزنك ، على الرغم من الشعور بالتوتر والقلق.

في الواقع ، ليس من المستغرب أن يذهب الشخص إلى الطبيب لإجراء الفحوصات ، ومن المؤكد أنه يحتاج إلى جرعة زائدة ، فقط ليكتشف أن الأعراض التي يعاني منها هي في الواقع بسبب الإفراط في تناول الدواء.

دليل مناقشة طبيب أمراض الغدة الدرقية

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

تحميل PDF

كيف يحدث الإفراط في العلاج

هناك عدد من الطرق التي يمكنك من خلالها الإفراط في تناول الدواء البديل للغدة الدرقية. قد يستغرق الأمر أحيانًا التجربة والخطأ للحصول على جرعتك بشكل صحيح ، ويمكن أن يحدث وصف الأخطاء أيضًا.

مشاكل الجرعة أو جودة الدواء

قد تكون جرعة استبدال هرمون الغدة الدرقية التي يصفها طبيبك مرتفعة للغاية بالنسبة لك. هذا هو سبب أهمية المراقبة الدقيقة ، مما يعني فحص TSH الخاص بك في غضون ستة أسابيع بعد بدء استبدال هرمون الغدة الدرقية أو بعد جرعة أو تغيير اسم العلامة التجارية.

إذا قمت بالتبديل من شكل أقراص من ليفوثيروكسين إلى كبسولات جل سائلة من Tirosint ، أو تركيبات سائلة من الليفوثيروكسين Tirosint-SOL من الليفوثيروكسين النقي للأشخاص الذين لديهم حساسية من الأصباغ والمواد المالئة - فقد تصاب بإفراط في العلاج ، لأن كلاهما أفضل يمتص من الأقراص.

الاحتمال الآخر هو أن الصيدلي الخاص بك قد يكون قد أعطاك عن غير قصد جرعة خاطئة من الدواء أو أعطاك تعليمات غير صحيحة للاستخدام.

أخيرًا ، إذا كنت تتناول الليفوثيروكسين العام (الذي لا ينصح به بعض الأطباء) ، فقد تكون قد حصلت على دفعة أكثر فعالية في آخر عبوة. حتى التغيير الطفيف في الفاعلية من عبوة إلى أخرى ، خاصةً عندما تأتي عبوات من جهات تصنيع مختلفة لليفوثيروكسين عام ، يمكن أن يكون كافيًا لدفعك إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.

انتبه بشكل خاص للأعراض التي تظهر بعد إعادة ملء صيدلية حديثة. قد يكون هناك خطأ دوائي أو تغيير في التركيبة.

تغيير في النظام الغذائي

يمكن أن يؤثر التغيير في نظامك الغذائي على الامتصاص الصحيح لأدوية هرمون الغدة الدرقية. على سبيل المثال ، إذا كنت تتناول الكثير من الألياف ثم قللت من تناولك ، فقد تكون تمتص مستويات أعلى من دواء الغدة الدرقية.

كيف ومتى تأخذ بدائل هرمون الغدة الدرقية

المكملات

يمكن أن تتداخل بعض المكملات الغذائية مع الامتصاص السليم لأدوية الغدة الدرقية. انتبه بشكل خاص للمكملات التي تحتوي على مصطلحات "دعم الغدة الدرقية" و "دعم الطاقة" و "الغدد الدرقية" و "الغدد الكظرية" و "غدد الأبقار". تحتوي بعض هذه المكملات على هرمون الغدة الدرقية الفعلي من الحيوانات ويمكن أن يؤدي إلى الإفراط في تناول الأدوية.

المكملات الغذائية التي تحتوي على اليود ، أو bladderwrack (fucus vesiculosus) ، أو عشب البحر ، أو bugleweed ، أو الطحلب الأيرلندي ، أو الأعشاب البحرية هي المذنبون أيضًا. يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول اليود ، على وجه الخصوص ، إلى تفاقم الغدة الدرقية وتسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.

يمكن للأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين ، مثل الأدوية البديلة للهرمونات وحبوب منع الحمل ، أن تتداخل مع امتصاص هرمون الغدة الدرقية ، وبالتالي ، عند التوقف عن تناولها ، قد يزيد امتصاص أدوية الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى الإفراط في تناول الدواء.

مرض هاشيموتو

إذا كنت مصابًا بمرض هاشيموتو ، فقد تكون في فترة تقلب حيث تعمل الغدة الدرقية بشكل مفرط ويكون إنتاج هرمون الغدة الدرقية ، عند إضافته إلى بديل هرمون الغدة الدرقية ، يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية مؤقتًا.

حمل

خلال فترة الحمل ، تزداد حاجتك لهرمون الغدة الدرقية ، لذلك قد تحتاج إلى وصف جرعة دوائية أعلى من المعتاد. بمجرد إنجاب الطفل ، تنخفض الحاجة إلى هرمون الغدة الدرقية ، وبالتالي كمية هرمون الغدة الدرقية البديلة التي كنت تتناولها خلال فترة الحمل يمكن أن تصبح مرتفعة للغاية لفترة ما بعد الولادة ، مما يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.

مراقبة الإفراط في العلاج

يستخدم الأطباء عادةً نتائج اختبار دم الغدة الدرقية لتقييم ما إذا كنت تحصل على الكثير من الأدوية. في بعض الحالات ، إذا كان مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) في الطرف الأدنى من النطاق المرجعي ، أو أقل من الحد الأدنى من المستوى الطبيعي (أي أقل من 0.3 إلى 0.5) ، فستعاني من أعراض الإفراط في العلاج.

يمكن أن يشير كونك في نهاية النطاق المرجعي أو أعلى منه لمستويات T4 و T3 إلى الإفراط في تناول الأدوية.

ماذا تعني مستويات TSH العالية والمنخفضة

كلمة من Verywell

غالبًا ما تكون أعراض الإفراط في العلاج بأدوية استبدال هرمون الغدة الدرقية مزعجة ، ولكنها نادرًا ما تكون خطيرة. لحسن الحظ ، فإن التخلص من مكملات تعزيز الغدة الدرقية و / أو تقليل جرعة الدواء يحل المشكلة.

يجب أن يجري طبيبك اختبارات دورية للغدة الدرقية وأن يعدل جرعتك حسب الحاجة حتى تعود مستويات الغدة الدرقية لديك إلى مستوياتها الطبيعية ، ويتم التخلص من أعراض الإفراط في تناول الدواء.