المحتوى
- تلقيح
- اختبارات
- الجنس الآمن
- تقليل تناول الكحول
- الإقلاع عن التدخين
- استخدام الإبرة بعناية
- فحوصات المياه
- السلامة في مكان العمل
- إنقاص الوزن
تعد عدوى التهاب الكبد B والتهاب الكبد C معًا مسؤولة عن 85 بالمائة إلى 90 بالمائة من سرطانات الكبد ، لذا فإن اتخاذ تدابير للوقاية من هذه العدوى ، والبحث عن علاج لها إن وجدت ، يعد طريقة رائعة ليس فقط لتقليل خطر الإصابة بسرطان الكبد ولكن أمراض أخرى ذات صلة.
تلقيح
لسوء الحظ ، لا يوجد لقاح لالتهاب الكبد سي. ومع ذلك ، يوصى بلقاح التهاب الكبد B لجميع الأطفال في الولايات المتحدة وهو مطلوب من قبل المدارس للقبول.
إذا كنت شابًا بالغًا ، فراجع سجلاتك الطبية للتأكد من تلقيك التطعيمات المناسبة عندما كنت طفلاً. إذا لم يكن لديك هذه السجلات ، فتحدث مع طبيبك حول ما إذا كان الحصول على لقاح التهاب الكبد B مناسبًا لك. قد يرغب البالغون الآخرون الذين لم يتم تحصينهم في التفكير في التطعيم أيضًا ، خاصةً إذا كان لديهم أي عوامل خطر للإصابة بالمرض.
دليل مناقشة طبيب سرطان الكبد
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
يوصى حاليًا بأن يتلقى جميع المتخصصين في الرعاية الصحية اللقاح ، بالإضافة إلى أي شخص آخر قد يكون على اتصال بالدم.
تشمل عوامل خطر الإصابة بالتهاب الكبد B ممارسة الجنس مع شركاء متعددين ، واستخدام عقاقير قابلة للحقن (غير مشروعة) ، والإصابة بمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية) ، والإصابة بمرض مزمن في الكبد ، ومرض السكري دون سن الستين. مع مراعاة معدلات التهاب الكبد B خارج الولايات المتحدة ، فإن البالغين الذين ولدوا في الخارج معرضون أيضًا للخطر حيث يمكن أن ينتقل الفيروس من الأم إلى الطفل أثناء الولادة أو الرضاعة الطبيعية ، مما يؤدي غالبًا إلى عدوى مزمنة.
ما لا يدركه الكثير من الناس هو أنه من السهل نسبيًا الإصابة بفيروس التهاب الكبد B ، على عكس الفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية.
مجرد مشاركة فرشاة أسنان أو وجود جروح صغيرة في يدك ولمس مقبض الباب بكمية ضئيلة من الدم من شخص مصاب بالتهاب الكبد B يكفي للإصابة بالعدوى.
ما يقرب من 95 في المائة من الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد ب يتخلصون من الفيروس ، على الرغم من أنهم قد يصابون بمرض شديد ، بينما يصبح الخمسة في المائة الآخرون حاملين للمرض بشكل مزمن. غالبًا ما لا يكونون مرضى عند اكتسابهم وقد يكونون غير مدركين للعدوى حتى تحدث ضررًا كبيرًا (بما في ذلك ما يؤدي إلى سرطان الكبد).
اختبارات
يمكن لاختبار الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى سرطان الكبد أن يقطع شوطًا طويلاً في اكتشاف عوامل الخطر هذه مبكرًا في محاولة لمنعها من التقدم بهذه الطريقة.
اختبار التهاب الكبد B و C.
إذا كنت قد ولدت بين عامي 1945 و 1965 ، فقم بفحص دمك للكشف عن التهاب الكبد سي. يجب أيضًا اختبار الأشخاص الآخرين الذين لديهم عوامل خطر ، مثل تلك التي تمت مناقشتها بخصوص التهاب الكبد B.
التهاب الكبد الوبائي سي هو السبب الرئيسي لسرطان الكبد في الولايات المتحدة وأوروبا واليابان.
من المرجح أن يصبح الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد C حاملين للعدوى أكثر من أولئك المصابين بالتهاب الكبد B ، و 10 في المائة إلى 30 في المائة من الأشخاص الذين يصابون بالعدوى سيصابون بتليف الكبد.
تم اكتشاف فيروس التهاب الكبد الوبائي سي فقط في عام 1989 ، واختبار الدم المستخدم في عمليات نقل الدم من أجل التهاب الكبد سي تم فقط منذ التسعينيات. ما يعنيه هذا هو أن أي شخص خضع لعملية نقل دم قبل ذلك الوقت يمكن أن يكون في خطر ، ومن هنا جاءت توصيات الاختبار.
إذا تم تحديد إصابة شخص ما بالتهاب الكبد سي ، تتوفر الأدوية التي يمكنها القضاء على الفيروس في ما يصل إلى 99 بالمائة من الأشخاص.
هذا يعني أنه حتى إذا كنت إيجابيًا ، فقد تتمكن من منع تليف الكبد وتقليل خطر الإصابة بسرطان الكبد.
إذا تم تحديد أن شخصًا ما حامل للالتهاب الكبدي ب ، فهناك أدوية يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بتليف الكبد (وربما سرطان الكبد) أيضًا.
ولكن لكي يتم علاجك ، عليك أن تعرف أنك تحمل الفيروس.
اختبار ترسب الأصبغة الدموية
إن وجود فرد من العائلة مصاب أو كان مصابًا بسرطان الكبد يزيد من مخاطر إصابتك ، وكذلك وجود عدد من الأمراض الوراثية المختلفة ، والتي قد لا تكون على علم بأنك تحملها. داء ترسب الأصبغة الدموية - الامتصاص المفرط للحديد وتخزينه الذي يؤدي إلى تليف الكبد ، وفي الوقت المناسب ، سرطان الكبد - هو أحد هذه الأمراض.
إذا كان لديك تاريخ عائلي لأشخاص مصابين بأمراض الكبد (ليس فقط سرطان الكبد) ولكنهم لم يكونوا يشربون الكحول بكثرة ، فتحدث إلى طبيبك بشأن اختبار المرض. قد يشكرك أفراد الأسرة الآخرون أيضًا ، حيث إن الحالة غير مشخصة بشكل كبير حاليًا.
هناك أمراض وراثية أخرى ، وإن كانت أقل شيوعًا ، تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد. من المهم أن تعرف مخططك الجيني حتى يتمكن طبيبك من اختبارك بشكل صحيح للآخرين التي قد تكون مرتبطة بسرطان الكبد أو بحالات صحية أخرى.
الجنس الآمن
يمكن أن ينتقل كل من التهاب الكبد B والتهاب الكبد C عن طريق الاتصال الجنسي. ويمكن أن يقلل الاستخدام المستمر للواقي الذكري بشكل كبير من خطر الإصابة ليس فقط بالتهاب الكبد ولكن أيضًا بالعدوى الأخرى المنقولة جنسياً ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية.
إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد B ، فيجب أن تنصح شريكك حتى يتم تطعيمه. حتى بعد التطعيم ، يجب الاستمرار في استخدام الواقي الذكري. يمكن اختبار شريكك لمعرفة ما إذا كان محصنًا بعد ستة أشهر من الجرعة النهائية.
إذا لم تكن مصابًا بالتهاب الكبد B ، فيمكنك تقليل مخاطر إصابتك عن طريق تقليل عدد شركائك الجنسيين.
إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي ، فيجب عليك استخدام الواقي الذكري. إذا تم علاجك ، وتم التخلص من الفيروس في النهاية ، فقد تتمكن من التوقف (على الرغم من أن هذا ينصح به فقط إذا كنت في علاقة أحادية الزواج). تقل احتمالية انتقال التهاب الكبد C عن طريق الاتصال الجنسي مقارنة بالتهاب الكبد B ، ولكنه لا يزال ممكنًا.
تقليل تناول الكحول
شرب كميات كبيرة من الكحول يمكن أن يسبب تندبًا تدريجيًا في أنسجة الكبد ، وهي حالة تعرف باسم تليف الكبد. إذا استمر الشرب ، يمكن أن تتطور الحالة من تليف الكبد المعوض (بمعنى أن الكبد لا يزال يعمل إلى حد ما) إلى تليف الكبد اللا تعويضي (حيث الكبد لم يعد يعمل).
خلاصة القول هي أن تليف الكبد يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بفشل الكبد ، كما أن تناول الكحول بكثافة على المدى الطويل (أكثر من ثلاثة مشروبات يوميًا) يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد أيضًا.
إذا كنت غير قادر على التوقف ، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول خيارات العلاج أو الإحالات إلى مجموعات الدعم مثل Alcoholics Anonymous.
الإقلاع عن التدخين
إذا كنت مدخنًا ، فقد حان الوقت للإقلاع عن التدخين. بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية وأنواع السرطان الأخرى ، يمكن أن يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان الكبد.
وجدت دراسة أجريت عام 2018 أنه في حين أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد بحوالي 25 بالمائة ، فإن الجمع بين التدخين بالإضافة إلى كونه حاملًا لفيروس التهاب الكبد B كان أكثر بكثير من مجرد مادة مضافة من حيث زيادة المخاطر.
أولئك الذين كانوا حاملين للالتهاب الكبدي بي ولكنهم لم يدخنوا أبدًا كانوا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد بنسبة 7.6 مرة ، في حين أن أولئك الذين أصيبوا بالتهاب الكبد بي والذين سبق لهم التدخين ، كان الخطر 15.68 مرة أكبر من المتوسط.
إذا كنت مؤمنًا ، فمن المحتمل أن تغطي وثيقتك الصحية تكلفة محاولة الإقلاع عن التدخين مرة واحدة على الأقل سنويًا. قد تقدم إدارة الصحة المحلية أيضًا مساعدات مجانية للإقلاع عن التدخين.
استخدام الإبرة بعناية
يحدث عدد كبير من حالات عدوى التهاب الكبد C (بالإضافة إلى العديد من حالات عدوى التهاب الكبد B) بسبب تعاطي المخدرات بالحقن (IDU). مع عدم وجود لقاح للحماية من التهاب الكبد C (أو فيروس نقص المناعة البشرية) ، فإن الطريقة الوحيدة المؤكدة لتجنب عدوى تعاطي المخدرات بالحقن هي إما عدم حقن المخدرات أو تجنب مشاركة الإبر والمحاقن. يتضمن ذلك الاستخدام المشترك لأدوات صنع العقاقير ، مثل القطن والملاعق وأدوات الطهي الأخرى.
إذا اخترت الاستمرار في تعاطي المخدرات عن طريق الحقن ، فيجب عليك الوصول إلى برامج تبادل الإبر المجانية التي تقدمها العديد من سلطات الصحة العامة بالولاية والبلدية.مع ذلك ، ضع في اعتبارك أن استخدام عقاقير الحقن لا يزيد فقط من خطر الإصابة بالتهاب الكبد ، ولكنه قد يسرع من تطور مرض الكبد ، مما يعني أن خطر الإصابة بتليف الكبد والسرطان أكثر عمقًا.
إن مشكلة سرطان الكبد المرتبطة بتعاطي المخدرات بالحقن لا تزال قائمة. وجدت دراسة أخرى عام 2018 أنه بين عامي 1990 و 2016 ، ارتفع العدد العالمي لسرطانات الكبد المنسوبة إلى تعاطي المخدرات بالحقن بأكثر من ثلاثة أضعاف.
تعد إبر الوشم المشتركة أيضًا مصدرًا محتملاً للعدوى (بكل من فيروسات التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية).
إذا حصلت على وشم ، فتأكد من أن فنان الوشم يستخدم إبرًا جديدة. في حين أن القانون في الولايات المتحدة هو أنه يجب استخدام إبر جديدة ، فمن الحكمة التحقق منها فقط في حالة.
فحوصات المياه
يمكن أن تكون مياه الآبار مصدرًا للزرنيخ ، وهو مادة مسرطنة معروفة بأنها تسبب سرطان الكبد. يمكن أن يتسبب الزرنيخ أيضًا في تلف الكلى وأمراض القلب ومشاكل في نمو الدماغ عند الأطفال ، ويمكن أن يدخل المياه الجوفية من خلال العمليات الطبيعية في البيئة ، ولكن أيضًا كمواد ملوثة من المبيدات الحشرية والنفايات الصناعية.
تم العثور على الزرنيخ في مياه الآبار غير المعالجة في جميع مناطق الولايات المتحدة.
من المؤكد أن الزرنيخ الموجود في مياه الآبار منخفض في قائمة الأسباب المحتملة لسرطان الكبد ، ولكن بالإضافة إلى المشاكل الأخرى المتعلقة بالزرنيخ ، هناك أسباب أخرى يجب أن تختبر بها مياه الآبار. يمكن أن تشمل الملوثات الإضافية المعادن الثقيلة الأخرى ، والمواد الكيميائية العضوية ، والنترات والنتريت ، والكائنات الحية الدقيقة ، والتي يمكن أن تسهم في مشاكل صحية أخرى.
السلامة في مكان العمل
يتعرض بعض الأفراد لخطر متزايد للتعرض للمواد الكيميائية المرتبطة بسرطان الكبد بسبب طبيعة عملهم أو مكان عملهم.
تشمل المواد الكيميائية ذات الاهتمام فيما يتعلق بسرطان الكبد ما يلي:
- أكريلاميد
- بنزو (أ) بيرين (باب)
- ثنائي كلورو ثنائي الفينيل ثلاثي كلورو الإيثان (DDT)
- بيركلورو إيثيلين
- المواد الكيميائية المشبعة بالفلور (PFCs)
- حمض البيرفلوروكتانويك (PFOA)
- ثنائي الفينيل متعدد الكلور (PCBs)
- ثلاثي كلورو إيثيلين
- كلوريد الفينيل (يسبب الساركوما الوعائية للكبد)
تتضمن بعض خطوط العمل التي قد تنطوي على هذه التعرضات ما يلي:
- الفضاء
- البناء / إصلاح المنزل (الكابلات ، تأطير المنزل ، السباكة)
- التنظيف الجاف
- الزراعة
- تغليف الطعام
- الغازولين
- التصنيع (البلاستيك والكيماويات والمطاط ؛ مثل الإلكترونيات والأدوية والأحذية)
- الأشغال المعدنية
- إصلاح السيارات
- طباعة
- تصنيع PVC
- معالجة المنسوجات
يُطلب من أصحاب العمل تقديم أوراق بيانات سلامة المواد (MSDS) على أي مواد كيميائية قد تتعرض لها في مكان العمل. من المهم قراءة واتباع أي احتياطات ، مثل استخدام القفازات ، وجهاز التنفس الصناعي ، والمزيد. المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية لديه دليل جيب سهل للغاية للمخاطر الكيميائية يمكن أن يوفر المزيد من المعلومات.
إذا كانت لديك مخاوف بشأن مكان عملك ، فيمكنك الاتصال بالمعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (OSHA).
إنقاص الوزن
السمنة (أو زيادة الوزن) لم ترتبط مباشرة بسرطان الكبد ، لكنها يكون عامل خطر لعدد قليل من الحالات التي هي بدورها عوامل خطر لسرطان الكبد نفسها.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي هو حالة غالبًا ما ترتبط بالسمنة. ترتبط الحالة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الكبد بمقدار أربعة أضعاف.
يعد مرض السكري من النوع 2 أيضًا عامل خطر للإصابة بسرطان الكبد. نظرًا لأن داء السكري من النوع 2 يرتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة الوزن ، فهذا سبب آخر لمراقبة وزنك.
الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 لديهم ثلاثة أضعاف احتمال الإصابة بسرطان الكبد.
إذا كان فقدان الوزن يبدو أمرًا شاقًا ، فضع في اعتبارك أن فقدان 5 إلى 10 أرطال قد يحدث فرقًا عندما يتعلق الأمر بالعديد من الحالات الصحية. يؤدي فقدان 7 بالمائة من وزن الجسم إلى تحسين طريقة استخدام الجسم للأنسولين وتقليل مقاومة الأنسولين.
بدلًا من مجرد تقليل كمية الطعام الذي تتناوله (رغم أهمية ذلك) ، توقف لحظة لتتعرف على ما يتطلبه الأمر لفقدان الوزن والحفاظ عليه لزيادة فرصك في النجاح.
كيفية التعايش مع سرطان الكبد