المحتوى
يعتبر توباماكس (توبيراميت) مضادًا للاختلاج ، مما يعني أنه يستخدم لمنع النوبات عند الأشخاص المصابين بالصرع والاضطرابات ذات الصلة. كما يوصف أيضًا لمنع أنواع معينة من الصداع النصفي لدى البالغين والمراهقين بعمر 12 عامًا أو أكبر.نظرًا لأنه ثبت في الدراسات أنه فعال للغاية كدواء وقائي للصداع النصفي ، فقد تمت الموافقة عليه لهذا الاستخدام من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، وكذلك من قبل وكالات تنظيم الأدوية في العديد من البلدان الأخرى.
إلى جانب Topamax ، يُباع توبيراميت تحت اسمين تجاريين آخرين - Qudexy XR و Trokendi XR - ويتوفر أيضًا في شكل عام.
أدوية الوقاية من الصداع النصفي العرضيكيف تعمل
يمنع التوباماكس القنوات في الجسم التي تنقل النبضات الكهربائية إلى الخلايا العصبية والعضلية والمخ. هذا ، بدوره ، يبدو أنه يعزز نشاط الناقل العصبي المعروف باسم حمض جاما أمينوبوتريك (GABA) ، والذي يشارك في تنظيم التحكم الحركي والرؤية والقلق.
الباحثون غير متأكدين من كيفية عمل هذه العملية للوقاية من الصداع النصفي (أو النوبات ، في هذا الصدد) ، لكنها تفعل ذلك بأمان وفعالية لمعظم المرضى.
يمنع التوباماكس الصداع النصفي العرضي ، مما يعني تلك التي تحدث أقل من 15 يومًا في الشهر.
الجرعة
يتوفر Topamax في أقراص 25 ملليجرام (مجم) و 50 مجم و 100 مجم و 200 مجم. كما أنه متوفر في كبسولات 15 مجم و 25 مجم تحتوي على شكل مسحوق من الدواء. يمكن ابتلاع الكبسولات كاملة أو فتحها ورشها على طعام طري.
بناءً على البحث الذي يقارن فعالية 100 مجم مقابل 200 مجم يوميًا من توباماكس ، فإن الجرعة المستهدفة لمعظم الناس هي 100 مجم (50 مجم تؤخذ مرتين في اليوم). لم تظهر جرعة أعلى أنها تعمل بشكل أفضل في الوقاية الصداع النصفي ، على الرغم من أن نطاق الجرعة الموصى به في الإرشادات التي وضعتها جمعية الصداع الأمريكية والأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب هو 25 مجم إلى 200 مجم في اليوم.
إذا وصف طبيبك هذا الدواء لك ، فمن المحتمل أن يبدأ بجرعة منخفضة نسبيًا - 25 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع ، على سبيل المثال - ثم يزيد جرعتك بمقدار 25 مجم في الأسبوع حتى تتناول الجرعة العلاجية.
سيساعد تقليص كمية التوباماكس تدريجيًا بهذه الطريقة في منع الآثار الجانبية. هذه العملية تسمى المعايرة.
وبالمثل ، إذا كنت تتناول توباماكس وترغب في الإقلاع عن التدخين ، فمن المستحسن استشارة طبيبك أولاً ، الذي سيرشدك خلال تقليل الجرعة مرة أخرى ، لتقليل مخاطر الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث إذا توقفت عن البرد. ديك رومي.
آثار جانبية
ثبت أن توباماكس يسبب مجموعة من الآثار الجانبية. معظمها خفيف إلى متوسط الشدة ومؤقت. عندما يعتاد جسمك على الدواء ، من المرجح أن تختفي أي آثار جانبية أولية. اتصل بطبيبك إذا لم يفعلوا.
هناك أيضًا عدد من الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة المرتبطة بـ Topamax ، والتي يجب أن تخبر طبيبك عنها على الفور.
أعراض جانبية خفيفةخدر أو وخز أو حرقة في اليدين أو القدمين
وقت رد الفعل البطيء / ضعف العضلات
العصبية
النعاس
الاهتزاز أو حركات العين التي لا يمكن السيطرة عليها
إمساك
حرقة في المعدة
فقدان الوزن
تغيرات في القدرة على تذوق الطعام
فم جاف
نزيف في الأنف
عيون دامعة أو جافة
ألم في العظام أو العضلات
آلام الظهر أو الساق
نزيف الحيض الغزير أو انقطاع الدورة الشهرية
عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها / فقدان الرؤية
ألم أو احمرار في العين
قشعريرة / انخفاض درجة حرارة الجسم
صعوبة في التركيز والارتباك ومشاكل في الذاكرة
مشكلة في التحدث أو التفكير في كلمات معينة
فقدان التنسيق
القصف أو عدم انتظام ضربات القلب
ألم صدر
ضيق في التنفس / صعوبة في التنفس / تنفس سريع وضحل
عدم القدرة على الاستجابة للأشياء من حولك
التعب المفرط / الأرق
غثيان / إسهال / قيء / فقدان الشهية
آلام في المعدة أو الظهر أو الجانب
بول دموي أو عكر أو كريه الرائحة / التبول المتكرر أو الصعب أو المؤلم
انخفاض القدرة على التعرق وزيادة درجة حرارة الجسم
المضاعفات
بالإضافة إلى الآثار الجانبية ، تم ربط توباماكس بعدة مضاعفات خطيرة:
- الحماض الاستقلابي، وهو تراكم حمض في الدم ناتج عن اختلال توازن البيكربونات في الجسم. تشمل الأعراض الغثيان والقيء وسرعة التنفس والخمول. قد تسبب هذه الحالة حصوات الكلى ، لذلك من المهم شرب الكثير من السوائل أثناء تناول توباماكس. إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يؤدي الحماض الاستقلابي إلى الغيبوبة والموت. غالبًا ما يحدث عند الأطفال 15 عامًا أو أقل.
- الزرق: تظهر الأعراض عادة في غضون شهر من بدء العلاج ويمكن التعرف عليها من خلال عدم وضوح الرؤية المفاجئ وألم العين والاحمرار والتوسع غير الطبيعي في حدقة العين.
- فشل كلوي: من المرجح أن يحدث هذا في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من اضطراب في الكلى. لهذا السبب ، يجب على الأشخاص الذين يتناولون توباماكس إجراء اختبارات روتينية لوظائف الكلى.
- هشاشة العظام
- أفكار انتحارية والسلوك
التفاعلات
من الممكن أن يؤدي تناول توباماكس مع دواء آخر لأي سبب من الأسباب إلى حدوث مشاكل. سيسألك طبيبك عن الأدوية الأخرى التي تتناولها قبل وصف توباماكس ؛ وهذا يعني الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الموصوفة ، وكذلك المكملات الغذائية والعشبية والعلاجات الطبيعية.
تشمل الأدوية التي من المرجح أن تتفاعل مع توباماكس ما يلي:
- دياموكس (أسيتازولاميد)
- أميتريبتيلين
- مضادات الاكتئاب
- مضادات الهيستامين
- لانوكسين (ديجوكسين)
- ميكروزيد ، أورتيك (هيدروكلوروثيازيد)
- لاميكتال (لاموتريجين)
- ليثوبيد (الليثيوم)
- أدوية دوار الحركة أو القرحة أو مشاكل المسالك البولية
- فورتاميت ، جلوكوفاج ، وغيرهما (ميتفورمين)
- الأدوية الأخرى المضادة للتشنج
قد يقلل تناول توباماكس من فعالية موانع الحمل الهرمونية. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول الدواء ، فاتصل بطبيبك على الفور.
أدوية الصداع النصفي المتاحة دون وصفة طبيةموانع
كوني حذرة بشأن استخدام توباماكس إذا كنتِ تحاولين الحمل ، أو تتوقعين طفلاً ، أو ترضعين طفلك. لا يتم منع استخدامه في أي من هذه الحالات ، ولكن هناك بعض الأدلة على أن الدواء قد يسبب الحنك المشقوق عند بعض الأطفال الذين تناولته أمهاتهم أثناء الحمل.
أدوية الصداع النصفي الآمنة أثناء الحملمن بين الأشخاص الآخرين الذين يجب أن يكونوا حذرين بشأن تناول توباماكس أو الذين لا يجب عليهم تناوله جميعًا ، أولئك الذين لديهم:
- الحماض الاستقلابي
- حصى الكلى
- تاريخ من إيذاء النفس أو الأفكار الانتحارية
- الحالات التي تكون فيها العظام هشة أو طرية (هشاشة العظام أو تلين العظام أو هشاشة العظام
- داء السكري
- الزرق
- أي حالة تؤثر على التنفس مثل الربو
- الاكتئاب أو اضطراب مزاجي آخر
- مشكلة نمو
- إسهال
كلمة من Verywell
إذا أوصى طبيبك بتناول توباماكس ، فمن الضروري تناوله بشكل صحيح والإبلاغ عن أي آثار جانبية دون تأخير. ولا تتوقف عن تناول توباماكس بشكل مفاجئ إلا إذا كانت هناك حاجة ملحة وأنت تحت إشراف طبيبك. قد تبدو هذه الاحتياطات تنذر بالسوء ، ولكن بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي العرضي ، فإن توباماكس آمن وفعال وقد يكون مفتاحًا لحدوث صداع أقل شهريًا.