المحتوى
النوبة الإقفارية العابرة (TIA) ، وتسمى أيضًا السكتة الدماغية الصغيرة ، هي فقدان مؤقت لوظيفة الجهاز العصبي الطبيعية بسبب انقطاع قصير في تدفق الدم إلى جزء من الدماغ. تتطلب أعراض النوبة الإقفارية العابرة عناية طبية فورية وهي نفس أعراض السكتة الدماغية. قد تشمل ضعف أو تنميل في الوجه أو اليد أو الذراع أو الساق ، تغيرات في الرؤية ، و / أو تشوش الكلام ، على سبيل المثال لا الحصر.أعراض النوبة الإقفارية العابرة
تختلف الأعراض الدقيقة للنوبة الإقفارية العابرة بشكل كبير من شخص لآخر وتعتمد على أي جزء وكم من الدماغ يُحرم من تدفق الدم.
تشمل بعض الأعراض النمطية للنوبة العابرة العابرة ما يلي:
- ضعف في اليد أو الذراع أو الساق أو الوجه أو اللسان أو الوجه
- خدر في اليد أو الذراع أو الساق أو الوجه أو اللسان أو الوجه
- عدم القدرة على التحدث بشكل متماسك
- دوخة غير مبررة ، غالبًا مصحوبة بالدوار (الإحساس بأن الغرفة تدور)
- ازدواج الرؤية أو فقدان جزئي للرؤية أو اضطرابات بصرية مفاجئة أخرى
- صداع شديد بدون سبب واضح
كيف يقارن مع السكتة الدماغية الكاملة
تتطابق أعراض النوبة الإقفارية العابرة مع أعراض السكتة الدماغية. لا يمكن تمييز النوبة الإقفارية العابرة عن السكتة الدماغية إلا عندما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها. حتى تلك اللحظة ، ولجميع الأغراض العملية ، ستصاب بجلطة دماغية وسيتم علاجك على هذا النحو من قبل فريقك الطبي.
ضربة صغيرة
يتم استعادة تدفق الدم قبل أن تموت أنسجة المخ.
تختفي الأعراض في غضون دقائق إلى ساعات.
ينقطع تدفق الدم إلى منطقة من الدماغ لفترة كافية لحدوث تلف في أنسجة المخ.
تستمر الأعراض يومًا أو أكثر وقد لا تتحسن أبدًا بشكل كامل.
الأسباب
تحدث TIAs بسبب نفس العمليات المرضية التي تؤدي إلى انسداد الشرايين المؤدية إلى الدماغ من جلطة دموية ، ويرجع ذلك في الغالب إلى تصلب الشرايين (تراكم الدهون في الشريان) أو الانسداد (عندما تنتقل الجلطة الدموية من مكان آخر في الجسم ، مثل القلب إلى الدماغ).
مع السكتة الدماغية ، يستمر الانسداد لفترة كافية لإنتاج أنسجة المخ.من ناحية أخرى ، مع TIA ، يكون الانسداد مؤقتًا ويتعافى أنسجة المخ بمجرد تحسن الانسداد.
لذلك ، فإن TIAs تشبه الذبحة الصدرية غير المستقرة ، وهي حالة تسبب فيها الانسدادات العابرة في الشرايين التاجية ألمًا في الصدر. ومثلما تنذر الذبحة الصدرية غير المستقرة غالبًا باحتشاء عضلة القلب الكامل (نوبة قلبية) ، فإن حدوث TIA يشير إلى احتمال حدوث سكتة دماغية كاملة.
أي شخص أصيب بنوبة نقص التروية العابرة (TIA) لديه مخاطر عالية للإصابة بسكتة دماغية كاملة في المستقبل القريب. في الواقع ، وفقًا لدراسة أجريت على 4700 مريض مصاب بالنوبة العابرة العابرة ، فإن الخطر المقدر للإصابة بالسكتة الدماغية بعد عام واحد كان 5٪.
هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر إصابة الشخص بنوبة نقص التروية العابرة (والسكتة الدماغية).
بعض هذه العوامل تشمل:
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- فرط شحميات الدم (ارتفاع الكوليسترول)
- التدخين
- مرض السكري
- رجفان أذيني
- استهلاك الكحول بكثرة
- نظام غذائي سيء (نظام يحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة / المتحولة و / أو الملح)
- الخمول البدني
- حالات وراثية معينة (مثل فقر الدم المنجلي)
التشخيص
يتطلب تشخيص TIA تاريخًا طبيًا دقيقًا وفحصًا عصبيًا ، بالإضافة إلى تصوير الدماغ والأوعية الدموية الكبيرة التي تغذي الدماغ. يمكن أيضًا طلب اختبارات القلب واختبارات الدم المختلفة.
تاريخ طبى
خلال التاريخ الطبي ، سيطرح الطبيب أسئلة تتعلق بتفاصيل الأعراض ، مثل:
- ما إذا كانت الأعراض الارتكاز (ضعف أو تنميل في جانب واحد من الجسم) أو غير بؤري (على سبيل المثال ، ضعف عام أو خفة في الرأس)
- هل ظهرت الأعراض بشكل مفاجئ أم تدريجيًا
- إذا حدثت الأعراض من قبل
يمكن أن تساعد أسئلة مثل هذه في تحديد ما إذا كانت الظروف الصحية البديلة بحاجة إلى مزيد من النظر فيها ، مثل الصداع النصفي أو التصلب المتعدد أو اضطراب النوبات.
الفحص البدني
سيتضمن الفحص البدني قياس العلامات الحيوية (على سبيل المثال ، ضغط الدم الانقباضي والانبساطي) ، وفحص القلب ، وفحصًا عصبيًا كاملًا (على سبيل المثال ، فحص ردود الفعل ، والقوة ، وفحص العصب القحفي).
التصوير
إذا اعتقد طبيبك أنك مصاب بنوبة نقص التروية العابرة ، فسيتم إجراء اختبارات تصوير مختلفة تهدف إلى تحديد السبب الدقيق للحدث. يستخدم تصوير الدماغ أيضًا لاستبعاد الحالات التي قد تحاكي النوبة الإقفارية العابرة.
تشمل اختبارات التصوير التي قد يتم طلبها أثناء عمل TIA ما يلي:
- تصوير الدماغ بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
- تصوير الأوعية الدموية الرئيسية التي تغذي الدماغ ، إما باستخدام الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي أو تصوير الأوعية المقطعية المحوسبة أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي
- اختبار القلب باستخدام مخطط كهربية القلب (ECG) وأحيانًا مراقبة نظم القلب الأكثر شمولاً (على سبيل المثال ، القياس عن بعد في المستشفى أو جهاز هولتر). يمكن أيضًا إجراء تخطيط صدى القلب ، للبحث عن مصدر لتجلط الدم الذي يمكن أن يصطدم بالدماغ.
تحاليل الدم
تُستخدم اختبارات الدم ليس فقط لاستبعاد الحالات التي تحاكي النوبة الإقفارية العابرة ولكن أيضًا للوصول إلى خطر إصابة الشخص بنوبة نقص التروية العابرة المتكررة أو السكتة الدماغية.
من أمثلة هذه الاختبارات:
- مستوى الجلوكوز (السكر) الصائم في الدم
- مستويات الكهارل في الدم
- تعداد الدم الكامل (CBC)
- دراسات التخثر
- لوحة صيام الدهون
علاج او معاملة
بمجرد اكتمال تقييم TIA ، سيعتمد العلاج الذي يوصي به طبيبك إلى حد كبير على ما تم اكتشافه.
الهدف الرئيسي من علاج الشخص المصاب بالنوبة العابرة العابرة هو منع السكتة الدماغية في المستقبل ، ويمكن النظر في أي مما يلي.
إدارة عوامل الخطر
يمكن أن يؤدي العلاج القوي لعوامل الخطر التي تؤدي إلى تصلب الشرايين إلى منع عودة حدوث TIA أو السكتة الدماغية المستقبلية.
تشمل الاستراتيجيات ما يلي:
- اتباع نظام غذائي صحي
- ممارسة الرياضة بانتظام
- أدوية لتحسين ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول
- الأدوية للسيطرة الممتازة على مرض السكري
- الإقلاع عن التدخين
العلاجات الدوائية
العلاج المضاد للصفيحات مع الأسبرين ، الأسبرين بالإضافة إلى ديبيريدامول ، أو بلافيكس (كلوبيدوجريل) يستخدم لمنع تكوين جلطات غير طبيعية داخل الشرايين.
علاج منع تخثر الدم، كما هو الحال مع Eliquis (apixaban) أو Coumadin (warfarin) ، يستخدم لعلاج بعض الحالات الصحية التي تعزز تكوين الجلطة الدموية ، مثل الرجفان الأذيني.
الإجراءات
قد يوصي طبيبك بإعادة تدفق الدم إلى الشريان السباتي (الموجود في عنقك) من خلال عملية تسمى إعادة تكوين الأوعية الدموية. على وجه التحديد ، يمكن إجراء استئصال باطنة الشريان السباتي لفتح الشريان وإصلاحه جراحيًا في حالة العثور على انسداد كبير.
دعامة الشريان السباتي (دعم الشريان مفتوحًا لتحسين تدفق الدم) ، هو خيار آخر ، اعتمادًا على خصائص معينة للمريض.
كلمة من Verywell
على الرغم من أن الأعراض تختفي من تلقاء نفسها ، إلا أن TIA هي مشكلة طبية خطيرة للغاية. من خلال البحث عن رعاية طبية فورية بعد النوبة الإقفارية العابرة ، يمكنك تقليل احتمالات إصابتك بسكتة دماغية كاملة.
إذا تم علاجك من نوبة إقفارية عابرة أو سكتة دماغية ، فركز طاقتك على منع النوبة التالية ، والتي لديك القدرة على القيام بها. تناول الأدوية الموصوفة لك ، وتناول الطعام الصحي ، وممارسة الرياضة بانتظام ، وتجنب العادات مثل التدخين أو الإفراط في تناول الكحول.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني