المحتوى
- ما هو استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP)؟
- لماذا قد أحتاج إلى TURP؟
- ما هي مخاطر TURP؟
- كيف يمكنني الاستعداد لـ TURP؟
- ماذا يحدث أثناء استئصال البروستاتا عبر الإحليل؟
- ماذا يحدث بعد استئصال البروستاتا عبر الإحليل؟
- الخطوات التالية
ما هو استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP)؟
تم العثور على غدة البروستاتا فقط في الذكور. يجلس أسفل المثانة ويلتف حول مجرى البول. الإحليل هو الأنبوب الذي ينقل البول إلى خارج الجسم. تساعد البروستاتا في إنتاج السائل المنوي.
استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) هو عملية جراحية لإزالة أجزاء من غدة البروستاتا عبر القضيب. لا حاجة للشقوق.
يصل الجراح إلى البروستاتا عن طريق وضع أداة في نهاية القضيب ومن خلال مجرى البول. يبلغ طول هذه الأداة ، التي تسمى منظار القطع ، حوالي 12 بوصة وقطرها 0.5 بوصة. يحتوي على كاميرا مضاءة وصمامات تتحكم في سائل الري. يحتوي أيضًا على حلقة سلكية كهربائية تقطع الأنسجة وتغلق الأوعية الدموية. يوجه الجراح الحلقة السلكية لإزالة الأنسجة التي تسد الإحليل قطعة واحدة في كل مرة. يتم نقل قطع الأنسجة بواسطة سائل الري إلى المثانة ثم يتم التخلص منها في نهاية الإجراء.
لماذا قد أحتاج إلى TURP؟
غالبًا ما يتم إجراء استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) لتخفيف الأعراض الناتجة عن تضخم البروستاتا. يحدث هذا غالبًا بسبب تضخم البروستاتا الحميد (BPH). BPH ليس سرطانًا. إنه جزء شائع من الشيخوخة. عندما تتضخم غدة البروستاتا ، يمكن أن تضغط على مجرى البول وتتداخل مع مرور البول خارج الجسم أو تمنعه.
في بعض الأحيان يتم إجراء استئصال البروستاتا عبر الإحليل لعلاج الأعراض فقط ، وليس لعلاج المرض. على سبيل المثال ، إذا كنت غير قادر على التبول بسبب سرطان البروستاتا ، ولكن الجراحة لإزالة البروستاتا ليست خيارًا لك ، فقد تحتاج إلى استئصال البروستاتا عبر الإحليل.
قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يوصي باستخدام TURP.
ما هي مخاطر TURP؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، يمكن أن تحدث بعض المضاعفات مع استئصال البروستاتا عبر الإحليل. قد تتضمن بعض المضاعفات المحتملة ما يلي:
- إصابة المثانة
- نزيف
- دم في البول بعد الجراحة
- شذوذ المنحل بالكهرباء
- عدوى
- فقدان الانتصاب
- التبول المؤلم أو الصعب
- القذف إلى الوراء (عندما يذهب القذف إلى المثانة وليس خارج القضيب)
قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالتك. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء.
كيف يمكنني الاستعداد لـ TURP؟
تتضمن بعض الأشياء التي يمكنك توقعها قبل الإجراء ما يلي:
- سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية الإجراء ويمكنك طرح الأسئلة.
- سيُطلب منك التوقيع على استمارة موافقة تمنح الإذن للقيام بالإجراء. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان أي شيء غير واضح.
- سيقوم مقدم الرعاية الصحية بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص جسدي للتأكد من أنك بصحة جيدة قبل إجراء العملية. قد تحتاج أيضًا إلى اختبارات دم واختبارات أخرى.
- سيُطلب منك عدم تناول أو شرب أي شيء لمدة 8 ساعات قبل الإجراء ، بشكل عام بعد منتصف الليل.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية من أي أدوية ، أو اللاتكس ، أو اليود ، أو الشريط ، أو الصبغات المتباينة ، أو التخدير.
- تأكد من أن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لديه قائمة بجميع الأدوية والأعشاب والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها. وهذا يشمل كلاً من الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف أو إذا كنت تتناول أي أدوية مسيلة للدم (مضادات التخثر) أو الأسبرين أو أي أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم. قد تحتاج إلى التوقف عن هذه الأدوية قبل الإجراء.
- إذا كنت تدخن ، فتوقف في أسرع وقت ممكن لتحسين التعافي وصحتك العامة.
- قد يتم إعطاؤك مهدئًا قبل الإجراء لمساعدتك على الاسترخاء.
بناءً على حالتك الطبية ، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إعدادًا محددًا آخر.
ماذا يحدث أثناء استئصال البروستاتا عبر الإحليل؟
يتطلب TURP الإقامة في المستشفى. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
بشكل عام ، يتبع TURP هذه العملية:
- سيُطلب منك إزالة أي مجوهرات أو أشياء أخرى قد تعترض طريقك أثناء الجراحة.
- سيُطلب منك خلع ملابسك وستحصل على ثوب لارتدائه
- سيُطلب منك تفريغ مثانتك.
- سيتم وضع خط IV في ذراعك أو يدك.
- سيتم وضعك على طاولة العمليات مستلقية على ظهرك.
- سيتم إعطاؤك تخديرًا لتنام من أجل الإجراء. سيتم وضع ساقيك في ركاب.
- ستتم مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستوى الأكسجين في الدم أثناء الجراحة.
- بمجرد أن يتم تخديرك ، يمكن إدخال أنبوب تنفس عبر حلقك إلى رئتيك وسيتم توصيلك بجهاز التنفس الصناعي. هذا سوف يتنفس من أجلك أثناء الجراحة.
- قد يقوم الجراح أولاً بفحص مجرى البول والمثانة باستخدام منظار داخلي. يتم ذلك عن طريق تمرير المنظار عبر طرف القضيب ، ثم إلى مجرى البول والمثانة. يسمح ذلك لمقدم الرعاية الصحية بفحص هذه المناطق بحثًا عن أي أورام أو حصوات في المثانة.
- بعد ذلك ، يتم تمرير منظار القطع إلى مجرى البول. يتم استخدامه لقطع أجزاء أنسجة البروستاتا المنتفخة أو التي تسد الإحليل. سيتم استخدام الكهرباء من خلال منظار القطع لوقف أي نزيف. يتم التخلص من القطع في المثانة ، ثم يتم تصريفها عبر مجرى البول.
- تتم إزالة منظار القطع.
- سيضع مقدم الرعاية الصحية أنبوبًا ناعمًا ومرنًا يسمى قسطرة في مثانتك لتصريف البول.
ماذا يحدث بعد استئصال البروستاتا عبر الإحليل؟
في المستشفى
بعد الإجراء ، قد يتم نقلك إلى غرفة الإنعاش ومراقبتك عن كثب. بمجرد استقرار ضغط الدم والنبض والتنفس لديك وأنت في حالة تأهب ، سيتم نقلك إلى غرفتك في المستشفى.
قد تحصل على دواء للألم حسب الحاجة ، إما عن طريق ممرضة ، أو عن طريق إعطائه بنفسك من خلال جهاز متصل بخط IV الخاص بك.
بمجرد استيقاظك ، يمكنك البدء في شرب السوائل. ستتمكن من تناول الأطعمة الصلبة لأنك قادر على التعامل معها.
ستبقى القسطرة في مكانها لمدة يوم إلى ثلاثة أيام للمساعدة في تصريف البول أثناء شفاء غدة البروستاتا. من المحتمل أن يكون لديك دم في بولك بعد الجراحة. قد يتم إرفاق كيس من المحلول بالقسطرة لطرد الدم والجلطات المحتملة من المثانة والقسطرة. سيقل النزيف ببطء ، ثم تُزال القسطرة.
سيتم اتخاذ الترتيبات اللازمة لزيارة متابعة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات أخرى بعد العملية ، حسب حالتك.
في البيت
بمجرد العودة إلى المنزل ، سيكون من المهم شرب الكثير من السوائل. هذا يساعد على طرد أي دم أو جلطات متبقية من المثانة.
سيُطلب منك عدم القيام بأي رفع ثقيل لعدة أسابيع بعد استئصال البروستاتا عبر الإحليل. هذا للمساعدة في منع النزيف.
قد تكون مؤلمًا أو مؤلمًا لعدة أيام بعد استئصال البروستاتا عبر الإحليل. تناول مسكنًا للألم على النحو الموصى به من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
لا يجب عليك القيادة حتى يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بذلك. قد يتم تطبيق قيود نشاط أخرى.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالإبلاغ عن أي مما يلي:
- حمى و / أو قشعريرة
- صعوبة التبول
- مشكلة في السيطرة على مثانتك
- تغيرات في إخراج البول أو اللون أو الرائحة
- زيادة الدم أو الجلطات في البول
قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات أخرى بعد الإجراء ، اعتمادًا على حالتك الخاصة.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء