المحتوى
- منع الوذمة اللمفية
- أسباب الوذمة اللمفية
- تشخيص الوذمة اللمفية
- علاج الوذمة اللمفية
- العلاج الجراحي للوذمة اللمفية
منع الوذمة اللمفية
يجب أن يكون الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة العقد الليمفاوية في الإبط على دراية بتلك الأنشطة التي تضع ضغطًا شديدًا على الذراع المصابة. تشمل الإجراءات الوقائية لتجنب الإصابة والعدوى ما يلي:
الحفاظ على النظافة المناسبة
نظف بشرة الذراع المصابة يوميًا وضع المستحضر. عند تجفيف الذراع ، كن لطيفًا ولكن شاملًا.
اعتنِ جيدًا بأظافر الأصابع وتجنب قطع الجلد الزائد.
نظف كل الجروح بالماء والصابون ، ثم ضع مرهم مضاد للبكتيريا وضمادة معقمة.
احافظ على لياقتي
مارس التمارين بانتظام لتحسين الصرف ، ولكن استشر طبيبك أو معالجك الطبيعي أولاً.
تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا ومنخفض الصوديوم.
أبقِ الذراع مرتفعة قدر الإمكان.
أخذ الحيطة مع الأنشطة اليومية
احم أصابعك من وخز الإبر والأشياء الحادة. استخدم كشتبان عند الخياطة.
تجنب الحركات القوية والمتكررة ضد المقاومة ، مثل الحك أو الشد أو الدفع بالذراع المصابة.
تجنب حروق الشمس والحروق الأخرى في الذراع المصابة.
استخدم ماكينة حلاقة كهربائية عند حلاقة منطقة الإبط.
يرتدي الزي المناسب
ارتدِ القفازات عند البستنة وعند استخدام المنظفات المنزلية القوية.
لا ترتدي قمصان النوم أو الملابس ذات الأصفاد المرنة.
احمل حقيبة يدك أو عبوات ثقيلة في الذراع السليمة.
التحدث في مكتب طبيبك
تأكد من إعطاء جميع الحقن وسحب اختبارات الدم في الذراع السليمة.
إذا كان ذلك ممكنًا ، فقم بإجراء جميع اختبارات ضغط الدم على الذراع السليمة.
تجنب درجات الحرارة الشديدة البرودة أو السخونة على الذراع المصابة ، مثل وسادات التدفئة أو كمادات الثلج.
أخبر طبيبك على الفور بأي علامات للعدوى ، مثل الاحمرار ، والألم ، والحرارة ، وزيادة التورم أو الحمى.
تحدث مع طبيبك حول ما يمكنك فعله لمحاولة منع حدوث الوذمة اللمفية لك. إذا تطورت الوذمة اللمفية ، فأخبر طبيبك على الفور. هناك أشياء يمكنك القيام بها لمحاولة منعه من التفاقم.
أسباب الوذمة اللمفية
تحدث الوذمة اللمفية نتيجة انسداد الجهاز اللمفاوي. غالبًا ما يحدث هذا بسبب حدث صادم ، مثل الإصابات الرياضية أو الجروح العميقة والكدمات ، كنتيجة للجراحة أو علاج السرطان. في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث الوذمة اللمفية كعيب خلقي أو عرض للعدوى.
تشخيص الوذمة اللمفية
لا توجد اختبارات تشخيصية محددة للوذمة اللمفية. سيكمل الطبيب التاريخ الطبي والفحص البدني. قد يتضمن التاريخ الطبي أسئلة تتعلق بما يلي:
العمليات الجراحية السابقة
مشاكل بعد العمليات الجراحية
بداية ظهور الأعراض (متى ظهر التورم؟)
تاريخ الوذمة (تورم شديد)
الأدوية الحالية
حالات طبية أخرى ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو مرض السكري
مراحل
عند التشخيص ، سيحدد طبيبك المرحلة التي تميز الوذمة اللمفاوية بشكل أفضل ويشخص العلاج وفقًا لذلك. اعتمادًا على مدى تقدم التورم ، سيحدد طبيبك المراحل التالية:
المرحلة 1: جريان غير طبيعي في الجهاز اللمفاوي. لا توجد علامات أو أعراض
المرحلة الثانية: تراكم السوائل مع انتفاخ. يزول التورم مع الارتفاع. قد يؤدي الضغط على المنطقة إلى إحداث انبعاج
المرحلة 3: تورم دائم لا يزول بالارتفاع. الضغط على المنطقة لم يعد يترك أثرًا. تغييرات في الجلد مع ندبات وسماكة
المرحلة الرابعة: داء الفيل (طرف مشوه كبير) ، سماكة الجلد مع نمو "يشبه الثآليل" وندبات واسعة النطاق
علاج الوذمة اللمفية
علاج احتقان للوذمة اللمفية
يعتمد علاج الوذمة اللمفية على شدة الحالة ومدى انتشارها. تلعب الوقاية من الوذمة اللمفية ومكافحتها دورًا مهمًا في هذه الحالة نظرًا لعدم وجود علاج.
يوصى عادةً بعلاج مزيل الاحتقان في المرحلتين الأوليين من الوذمة اللمفية. قد تشمل خيارات العلاج:
ممارسه الرياضه. التمرين يساعد على استعادة المرونة والقوة ، كما أنه يحسن الصرف. سيوصي طبيبك و / أو معالجك الفيزيائي بتمارين محددة.
ضمادة. قد يساعد ارتداء كم ضغط مخصص أو ضمادة مرنة على منع تراكم السوائل.
مضخة الذراع. غالبًا ما يساعد استخدام مضخة الذراع على زيادة تدفق السوائل في الأوعية اللمفاوية ويمنع تجمع السوائل في الذراع.
حمية. يعد تناول نظام غذائي متوازن والتحكم في وزن الجسم جزءًا مهمًا من العلاج.
ابق الذراع مرفوعة. إن إبقاء الذراع مرفوعة فوق مستوى القلب ، كلما أمكن ذلك ، يسمح للجاذبية بالمساعدة في تصريف السوائل المتراكمة.
منع العدوى. من المهم اتباع الإجراءات الوقائية ، مثل العناية الجيدة بالبشرة ، لحماية الذراع المصابة من العدوى وانهيار الجلد.
جراحة الوذمة اللمفية | سؤال وجواب
الوذمة اللمفية هي الحالة الأكثر شيوعًا بسبب إزالة العقد الليمفاوية أو تلفها أثناء علاج السرطان. الأسباب الأخرى للوذمة اللمفية هي التشوهات الخلقية والصدمات. شاهد جراح جونز هوبكنز التجميلي والترميمي أولويزي أليو ، دكتوراه في الطب يناقش الخيارات الجراحية الجديدة لعلاج الوذمة اللمفية.
العلاج الجراحي للوذمة اللمفية
بمجرد تقدم الوذمة اللمفية إلى المراحل 3 أو 4 ، قد يوصى بالتدخل الجراحي. تشمل الخيارات الجراحية كلاً من الإجراءات الفسيولوجية والإجراءات الاستئصالية. يهدف كلا الإجراءين إلى استعادة التدفق اللمفاوي. ومع ذلك ، تتضمن الإجراءات الفسيولوجية إعادة توصيل الجهاز اللمفاوي داخل الطرف ، بينما تركز الإجراءات الاستئصالية على إزالة الأنسجة المريضة.
الإجراءات الفسيولوجية (قد يوصى به للمراحل 3 و 4)
نقل العقدة الليمفاوية الوعائية. ينقل الجراح العقد الليمفاوية السليمة إلى المنطقة المصابة ويعيد توصيل الجهاز اللمفاوي لتقليل التورم.
المفاغرة اللمفاوية الوريدية (يشار إليها أيضًا باسم المجازة اللمفاوية). يقوم الجراح بإعادة توصيل الجهاز اللمفاوي عن طريق توصيل القنوات الليمفاوية مباشرة بالأوردة الدقيقة القريبة. يتم إجراء هذا الإجراء في العيادة الخارجية مع شقوق صغيرة جدًا وبسيطة وفقدان القليل جدًا من الدم.
الإجراءات الاستئصالية (قد يوصى به للمراحل 3 أو 4 أو 5)
شفط الدهون. يمكن إزالة الأنسجة المصابة.
إجراء تشارلز. سيقوم الجراح بإزالة الأنسجة المصابة واستخدام جزء منها كترقيع للجلد لإصلاح المنطقة. هذا إجراء أكثر توغلاً ، ويوصى به عادةً للمراحل 4 و 5.