المحتوى
- يصعب كسر بعض الضلوع أكثر من غيرها
- لماذا يصعب اكتشاف الإصابات الثانوية
- غالبًا ما ترتبط كسور الضلع بإصابات أخرى أكثر خطورة
- خيارات العلاج
في المستشفى ، كسور الأضلاع هي أكثر أنواع الإصابات شيوعًا التي تسببها صدمة الصدر ، علاوة على ذلك ، ترتبط كسور الأضلاع ارتباطًا وثيقًا بالصحة العامة وخطر الوفاة. بمعنى آخر ، يمكن أن يكون الشخص الذي يتعرض لإصابة شديدة ولديه عدة ضلوع مكسورة أكثر عرضة لخطر الموت.
يصعب كسر بعض الضلوع أكثر من غيرها
عادة ، لدينا جميعًا 12 مجموعة من الأضلاع. يصعب كسر الضلوع الثلاثة الأولى وعادة ما يتم كسرها فقط بعد صدمة عالية الطاقة (على سبيل المثال ، حادث سيارة).
الأضلاع التسعة الأخرى أسهل في الكسر وتسبب المزيد من الكسور ، مع كسر الضلع الأوسط في أغلب الأحيان. بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لكسور الأضلاع هي السقوط والإصابات المرتبطة بالرياضة (مثل كرة القدم أو التزلج) وحوادث السيارات والاعتداء والسعال الحاد (عند كبار السن).
لماذا يصعب اكتشاف الإصابات الثانوية
لا يتم الكشف عن ما يصل إلى 25٪ من كسور الأضلاع بالأشعة السينية ويتم تحديدها في الفحص البدني. علاوة على ذلك ، قد يكون من المستحيل تحديد تلف الغضروف في الأشعة السينية. يمكن أن تشمل أدوات التشخيص الأخرى لتصور كسور الضلع ، بما في ذلك الكسور في الغضروف ، التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية.
أخيرًا ، قد يكون من المستحيل اكتشاف تلف الغضروف في الأشعة السينية.تظهر الموجات فوق الصوتية كأداة تشخيصية محتملة لتصور كسور الضلع ، بما في ذلك الكسور في الغضروف.
الفروق بين الضلوع المكسورة والمكسورةغالبًا ما ترتبط كسور الضلع بإصابات أخرى أكثر خطورة
في حد ذاته ، يكون كسر الضلع مؤلمًا ولكنه لا يهدد الحياة. ومع ذلك ، غالبًا ما ترتبط كسور الضلع ارتباطًا وثيقًا بإصابات أخرى أكثر خطورة.
بالنسبة لكسور الضلع ، فإن الأطباء أكثر تشككًا في ما يلي:
- الهواء والدم في تجويف الصدر
- إصابة الأوعية الدموية في الأوعية الدموية في الصدر
- إصابة داخل البطن
- كدمة رئوية
- إصابة في مجرى الهواء
انخماص
يجعل ألم كسر الضلع من الصعب التنفس ويمكن أن يساهم في انخماص الرئة. يُعرَّف انخماص الرئة بأنه انهيار جزئي أو كامل للرئة عندما لا تتمدد الحويصلات الهوائية مع الهواء. وبشكل أكثر تحديدًا ، عندما يعاني المريض من ألم في الضلع ، يتنفس بخفة ، وبالتالي لا يملأ الرئتين بالهواء ؛ يمكن أن يؤدي نقص التهوية هذا إلى انخماص الرئة.
نظرة عامة على الرئة المنهارة
خيارات العلاج
إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من إصابة تؤدي إلى كسر في الضلع خارج المستشفى ، فهناك فرصة جيدة لأن طبيبك قد لا يتمكن من تشخيص الكسر بالأشعة السينية. وبدلاً من ذلك ، قد يحدث ألم في الضلوع المصابة تكون العلامة الوحيدة للإصابة.
يتكون علاج العيادات الخارجية لكسر الضلع عادةً من وضع كمادات ثلجية ووصف مسكنات الألم بالإضافة إلى تمارين التنفس.
من المهم أن تظل نشطًا أثناء التعافي من كسر في الضلع.قد يستغرق التعافي ما يصل إلى ستة أسابيع أو أكثر.
على الرغم من عدم وجود علاج محدد لكسر في الضلع ، إذا كنت تشك في إصابتك بواحد ، فمن الجيد أن ترى طبيبًا. يمكن للطبيب المساعدة في الألم وفحصك بحثًا عن صدمة أو إصابة أخرى.
يمكن علاج الألم الناتج عن كسور الضلع بمزيج من البنزوديازيبينات والمواد الأفيونية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (أدوية مثل أدفيل). والجدير بالذكر أن البنزوديازيبينات والمواد الأفيونية لها احتمالية إساءة استخدام ، ويجب استخدامها على النحو الموصوف لمدة لا تزيد عن مدة المرض أو الإصابة.
يمكن للمرضى المقيمين في المستشفى الذين يعانون من آلام شديدة ناتجة عن كسور في الضلع أن يتلقوا كتلة عصبية مع مخدر طويل المفعول مثل بوبيفاكائين. في بعض الأحيان ، يمكن إعطاء حقنة فوق الجافية للمساعدة في تخفيف الألم ، خاصة في بعض حالات صدمة الصدر الشديدة.