المحتوى
تُعرَّف متلازمة نقص التهوية الناتجة عن السمنة على أنها نقص التهوية السنخية أثناء الاستيقاظ لدى الفرد البدين حيث لا يوجد سبب آخر لنقص التهوية (مثل عقار مهدئ). يعاني تسعون بالمائة من الأشخاص المصابين بمتلازمة نقص التهوية من السمنة (OHS) أيضًا من توقف التنفس أثناء النوم.بالنسبة لأولئك الذين يعانون من متلازمة نقص التهوية بسبب السمنة ، من المهم للغاية طلب العلاج. نظرًا لأن الحالة قد يكون لها عواقب وخيمة ومميتة ، فقد يكون التدخل المبكر والخطير ضروريًا. تعرف على بعض خيارات العلاج الممكنة لمتلازمة نقص التهوية الناتجة عن السمنة وأهداف هذه العلاجات.
خيارات العلاج
يمكن تقسيم خيارات علاج متلازمة نقص التهوية الناتجة عن السمنة (OHS) إلى معالجة أهم ميزتين لهذا الاضطراب: فقدان الوزن ودعم التنفس.
فقدان الوزن
كما يوحي الاسم ، فإن السمنة عامل رئيسي في حدوث هذا الاضطراب. إذا أمكن تحقيق خسارة كبيرة في الوزن ، يتم الحصول على الراحة. يمكن تحقيق ذلك من خلال اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة ، ولكن قد يكون من الضروري فقدان أكثر من 100 رطل من الوزن. نظرًا لأن فقدان الوزن السريع قد يكون خطيرًا ، فمن المستحسن أن يقوم الأشخاص بذلك تحت إشراف طبيبهم. قد يقدم خبراء التغذية إرشادات مفيدة في إجراء تغييرات سلوكية. لسوء الحظ ، لا يمكن التنبؤ بالمقدار الدقيق للوزن الذي يجب أن يفقده الفرد لعلاج الصحة والسلامة المهنية.
يمكن أخذ أدوية إنقاص الوزن مع إشراف الطبيب الدقيق في الاعتبار عند الأفراد الذين لم يتمكنوا من إنقاص الوزن مع تعديلات النظام الغذائي ونمط الحياة.
نظرًا لأن النظام الغذائي والتمارين الرياضية قد لا يكون لهما تأثيرات مستمرة على إنقاص الوزن ، فقد يكون من الضروري اللجوء إلى الخيارات الجراحية مثل جراحة المجازة المعدية. هذه الإجراءات في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يعانون من انقطاع النفس النومي تزيد من مخاطرها. على وجه الخصوص ، قد ينهار مجرى الهواء تحت تأثير التخدير المستخدم في الجراحة وقد يكون التعافي معقدًا.
يمكن التفكير في جراحة علاج البدانة للأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 35 أو أكثر. من المفيد إجراء دراسة نوم تسمى مخطط النوم قبل الجراحة وبعدها لمراقبة فوائد الإجراء. نظرًا لأن فقدان الوزن يحدث على مدى أشهر ، فقد يكون من الضروري دعم التنفس خلال هذا الوقت بعلاجات أخرى. إذا أصيب المريض بارتفاع ضغط الدم الرئوي نتيجة لـ OHS ، فقد تعتبر الجراحة محفوفة بالمخاطر.
دعم التنفس
الدعامة الأساسية للعلاج في الصحة والسلامة المهنية هو توفير دعم التنفس ، غالبًا من خلال استخدام ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) أو ثنائي المستوى. تولد هذه الأجهزة تدفقًا مضغوطًا للهواء يمكن أن يمنع مجرى الهواء العلوي من الانهيار أثناء النوم.
إذا كانت الصحة والسلامة المهنية تتعلق بمشكلة في التنفس ، فهل يمكن استخدام الأكسجين لعلاجها؟ يمكن إضافة العلاج بالأكسجين التكميلي إذا كان هناك مرض رئوي كامن مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكنه غير كافٍ بحد ذاته. في الواقع ، قد يؤدي استخدام الأكسجين وحده في الصحة والسلامة المهنية إلى كبح التنفس.
في الحالات الشديدة ، قد يكون من الضروري إجراء فتح القصبة الهوائية. يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب تنفس بلاستيكي صغير في مقدمة الحلق. هذا يتجاوز مجرى الهواء العلوي ، والذي يكون عرضة للانهيار أو الانسداد لدى الأشخاص المصابين بالصحة والسلامة المهنية. على الرغم من أن فغر الرغامي فعال ، إلا أن هناك مشاكل مرتبطة باستخدامه. قد يكون من الصعب التكيف مع التغيير ، لا سيما كيفية تأثيره على الكلام. قد يحدث التهاب الشعب الهوائية أيضًا بشكل متكرر. بشكل عام ، نظرًا لخيارات العلاج الأخرى ، نادرًا ما يتم استخدامه الآن.
من الضروري أيضًا تجنب الكحول وبعض الأدوية التي تثبط قدرتك على التنفس. تشمل الأسباب المحتملة الأدوية الموصوفة ، مثل البنزوديازيبينات والمواد الأفيونية والباربيتورات. يجب عليك مراجعة الأدوية الخاصة بك مع طبيبك للتأكد من أن أيا منها لا يعرضك لخطر متزايد.
أهداف العلاج
في النهاية ، الغرض من أي علاج لمتلازمة نقص التهوية للسمنة هو تصحيح المشكلات الأساسية التي تساهم في المرض. يؤدي اختلال التنفس الذي يميز المرض إلى اختلال في المستويات الكيميائية للدم. عندما لا يمكن إزالة ثاني أكسيد الكربون بشكل صحيح ، تزداد مستوياته وتجعل الدم أكثر حمضية. يؤدي هذا إلى عدد من التغييرات في الجسم التي يمكن أن يكون لها عواقب سلبية.
يمكن أن يمنع العلاج حدوث انخفاض في تشبع الدم بالأكسجين ، وارتفاع في عدد خلايا الدم الحمراء يسمى كثرة الكريات الحمر ، وارتفاع ضغط الدم الرئوي ، وفشل القلب (المعروف باسم القلب الرئوي). يؤدي فقدان الوزن إلى تطبيع مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. يساعد استخدام CPAP أو bilevel ، بالإضافة إلى تدابير أخرى ، في تقليل درجة هذه المضاعفات.
في نهاية المطاف ، يصبح النوم أقل تجزئة وهذا يحسن النعاس المفرط أثناء النهار. يؤدي هذا إلى تحسين نوعية الحياة ، وهو الهدف من أي علاج طبي ناجح.