الجذع الشرياني TA

المحتوى

• ما هو الجذع الشرياني؟
• ما الذي يسبب الجذع الشرياني؟
• ما هي أعراض الجذع الشرياني؟
• كيف يتم تشخيص الجذع الشرياني؟
• كيف يتم علاج الجذع الشرياني؟
• ما هي مضاعفات الجذع الشرياني؟
• العيش مع الجذع الشرياني
• متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟
• النقاط الرئيسية حول الجذع الشرياني
• الخطوات التالية

ما هو الجذع الشرياني؟

الجذع الشرياني هو عيب في القلب يظهر عند الولادة (خلقي). يحدث عندما يكون هناك اتصال غير طبيعي بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي. عادة ، يكون الشريان الأورطي والشريان الرئوي منفصلين.

عيب خلقي آخر في القلب يحدث دائمًا تقريبًا مع الجذع الشرياني هو عيب الحاجز البطيني. هذا هو ثقب غير طبيعي في الجدار (الحاجز) بين الغرفتين السفليتين للقلب (البطين الأيمن والأيسر).

في الجذع الشرياني ، يختلط الدم الفقير بالأكسجين (الأزرق) والدم الغني بالأكسجين (الأحمر) من خلال عيب الحاجز البطيني. الدم المختلط الذي يذهب إلى الجسم لا يحتوي على الكثير من الأكسجين كما ينبغي.

ما الذي يسبب الجذع الشرياني؟

قد تحدث بعض عيوب القلب الخلقية في كثير من الأحيان في بعض العائلات. وتسمى هذه العيوب الجينية. غالبًا ما يُرى الجذع الشرياني عند الأطفال الذين يولدون بمتلازمة دي جورج. لكن في معظم الحالات ، السبب غير معروف.

ما هي أعراض الجذع الشرياني؟

تشمل أعراض الجذع الشرياني ما يلي:

• لون مزرق على الجلد والشفتين والأظافر (زرقة)
• مشاكل في التنفس
• سوء التغذية أو الأكل
• إعياء
• تضخم الكبد
• النعاس الشديد

يمكن أن تكون أعراض الجذع الشرياني مثل الحالات الصحية الأخرى. تأكد من أن طفلك يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص به من أجل التشخيص.

كيف يتم تشخيص الجذع الشرياني؟

قد تُظهر الموجات فوق الصوتية قبل الولادة الجذع الشرياني. بعد الولادة ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بطفلك بفحص طفلك. قد يجد علامات مثل ضربات القلب وضعف النبض. قد يسمع صوت قلب غير طبيعي (نفخة قلبية) عند الاستماع إلى صدر طفلك بواسطة سماعة الطبيب. إذا كان الأمر كذلك ، فربما تمت إحالتك إلى طبيب قلب الأطفال من أجل التشخيص. هذا طبيب حاصل على تدريب خاص لتشخيص وعلاج مشاكل القلب عند الرضع والأطفال.

سيقوم هؤلاء المتخصصون أيضًا بفحص طفلك. سوف يستمعون إلى قلبه أو رئتيه باستخدام سماعة الطبيب. قد يخضع طفلك لاختبارات أخرى ، بما في ذلك:

• قياس النبض. يمكن لمسبار يوضع على إصبع طفلك أو إصبع قدمه قياس مستوى الأكسجين. قد تعني المستويات المنخفضة تشخيص الجذع الشرياني.
• الأشعة السينية الصدر. يُظهر تصوير الصدر بالأشعة السينية الحجم الكلي وشكل القلب والرئتين. قد تظهر تغيرات نموذجية للجذع الشرياني.
• مخطط كهربية القلب (ECG). يسجل مخطط كهربية القلب النشاط الكهربائي للقلب. يظهر إيقاعات غير طبيعية ، ويجد توتر عضلة القلب.
• مخطط صدى القلب (صدى). يستخدم الصدى الموجات الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لعمل صورة متحركة للقلب وصمامات القلب. يظهر صدى تغيرات الجذع الشرياني.
• قسطرة القلب. يعطي القسطرة القلبية معلومات مفصلة للغاية عن الهياكل داخل القلب. سيعطى طفلك دواء للاسترخاء (التخدير). سيضع مقدم الرعاية الصحية أنبوبًا رفيعًا ومرنًا (قسطرة) في وعاء دموي في الفخذ وينقله إلى القلب. سيأخذ قياسات ضغط الدم والأكسجين في غرف القلب. سيتم أيضًا فحص الشريان الرئوي والشريان الأورطي. يتم أيضًا حقن صبغة التباين للسماح للمزود برؤية الهياكل داخل القلب بشكل أوضح.

كيف يتم علاج الجذع الشرياني؟

يعتمد العلاج على أعراض طفلك وعمره وصحته العامة. سيعتمد أيضًا على مدى خطورة الحالة.

يجب معالجة الجذع الشرياني بالجراحة لإصلاح العيوب. لكن قد يحتاج طفلك إلى دعم طبي حتى يحين موعد إجراء العملية. قد يشمل الدعم:

• أدوية تساعد القلب على الضخ بشكل أفضل.
• جهاز (تهوية غير جراحية بالضغط الإيجابي) للمساعدة في تسهيل التنفس. قد يحتاج بعض الأطفال إلى تهوية ميكانيكية.

قد يشمل الدعم الغذائي:

• المكملات الغذائية الخاصة. يمكن إضافتها إلى الحليب الاصطناعي أو حليب الأم المضخ لزيادة السعرات الحرارية.
• التغذية الأنبوبية. يتم إعطاؤها من خلال أنبوب صغير مرن يمر عبر الأنف وصولاً إلى المريء ثم إلى المعدة. يمكن إضافة هذه الرضعات أو تحل محلها من الرضّاعات. الرضع الذين يمكنهم شرب جزء من زجاجاتهم ، ولكن ليس كلها ، يمكن إطعامهم الباقي من خلال أنبوب التغذية. قد يحصل الأطفال الذين يعانون من الإرهاق الشديد لدرجة عدم القدرة على الرضاعة من الزجاجة على الحصول على حليبهم الصناعي أو حليبهم من خلال أنبوب التغذية وحده.

تُجرى الجراحة عادةً في غضون الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة لمنع تلف الرئة. تنفصل الشرايين الرئوية عن الشريان الأورطي وتُعاد ربطها بالبطين الأيمن. قد يتم إعادة توصيل الشرايين الرئوية مباشرة بالبطين الأيمن أو قد يستخدم الجراح طعمًا أنبوبيًا صناعيًا لإعادة توصيلها. يتم إغلاق عيب الحاجز البطيني أيضًا. سيبقى طفلك في المستشفى حتى بعد الإصلاح الجراحي.

ما هي مضاعفات الجذع الشرياني؟

إذا لم يتم علاجه ، فقد يتسبب الجذع الشرياني في حدوث مضاعفات مثل:

• تلف الرئة
• سكتة قلبية
• التهاب بطانة القلب وصمامات القلب (التهاب الشغاف الجرثومي)
• ضعف النمو والتنمية
• ضعف القدرة على العمل
• متعب بسهولة
• الموت

العيش مع الجذع الشرياني

بعد الجراحة بفترة وجيزة ، يتمتع الأطفال بطاقة أكبر ويبدأون في تناول الطعام بشكل أفضل وزيادة الوزن بشكل أسرع. لكن قد يحتاج طفلك إلى تركيبة غذائية عالية السعرات الحرارية لعدة أسابيع أو أشهر بعد الجراحة. قد يحتاج طفلك أيضًا إلى التغذية الأنبوبية حتى يتمكن من الرضاعة بشكل أفضل.

قد يتعب طفلك بسهولة ، وينام أكثر بعد الجراحة. ولكن في غضون أسابيع قليلة ، يجب أن يتعافى تمامًا.

قد تحصل على تعليمات أخرى من فريق القلب الخاص بطفلك وموظفي المستشفى.

سيعيش معظم الأطفال الذين خضعوا للإصلاح الجراحي للجذع الشرياني حياة صحية. عادة ما تعود مستويات نشاطهم وشهيتهم ونموهم إلى طبيعتهم. تحدث مع طبيب القلب الخاص بطفلك حول الأنشطة والرياضات الآمنة لطفلك.

قد يحتاج طفلك إلى مزيد من الجراحة أثناء نموه. قد تكون هناك حاجة أيضًا لعملية جراحية في سن الرشد. قد تتضمن هذه العمليات الجراحية استبدال الصمامات أو إصلاح الشريان الأورطي الضيق أو الشرايين الرئوية أو استبدال القنوات.

قد يوصي طبيب القلب بأن يخضع طفلك لجراحة المضادات الحيوية أو إجراءات الأسنان. هذا لمنع العدوى في بطانة القلب وصمامات القلب (التهاب الشغاف الجرثومي).

سيحتاج طفلك إلى رعاية متابعة منتظمة في مركز رعاية أمراض القلب الخلقية للأطفال أو البالغين طوال حياته.

تحدث مع طبيب القلب عن نظرة طفلك.

متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟

اتصل بمقدم الرعاية الصحية لطفلك إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في التنفس أو الرضاعة ، أو إذا ظهرت عليه أعراض جديدة.

النقاط الرئيسية حول الجذع الشرياني

• يحدث الجذع الشرياني عندما يكون هناك اتصال غير طبيعي بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي.
• يتسبب الجذع الشرياني في اختلاط الدم (الأزرق) الفقير بالأكسجين والدم الغني بالأكسجين وضخهما إلى الجسم. هذا يسبب ازرقاق الجلد أو الشفاه أو الأظافر (زرقة).
• قد لا تكون المستويات المنخفضة من الأكسجين كافية لتلبية احتياجات الجسم والحفاظ على الحياة.
• يجب معالجة الجذع الشرياني بالجراحة.
• سيعيش معظم الأطفال الذين خضعوا للإصلاح الجراحي للجذع الشرياني حياة صحية.
• سيحتاج طفلك إلى رعاية متابعة منتظمة مع طبيب قلب الأطفال.

الخطوات التالية

نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية لطفلك:

• تعرف على سبب الزيارة وماذا تريد أن يحدث.
• قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.
• في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك لطفلك.
• تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد وكيف سيساعد طفلك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.
• اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالة طفلك بطرق أخرى.
• تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.
• تعرف على ما يمكن توقعه إذا لم يأخذ طفلك الدواء أو خضع للاختبار أو الإجراء.
• إذا كان لدى طفلك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
• تعرف على كيفية الاتصال بمزود طفلك بعد ساعات العمل. هذا مهم إذا مرض طفلك ولديك أسئلة أو بحاجة إلى نصيحة.