المحتوى
التربسين هو واحد من العديد من الإنزيمات المحللة للبروتين الضرورية للهضم.السلائف (التربسينوجين) ينتج من البنكرياس وتتمثل وظيفته الأساسية في هضم البروتينات. يبدأ تفكك البروتينات عن طريق التربسين في الأمعاء الدقيقة حيث ينتقل التربسينوجين (الشكل غير النشط من التربسين) من البنكرياس إلى الأمعاء الدقيقة و ثم يتم تحويلها إلى التربسين.يعمل التربسين (يشار إليه أحيانًا باسم بروتيناز) مع اثنين من البروتينات الأخرى تسمى البيبسين وكيموتريبسين لتحطيم البروتين (من الطعام) إلى أحماض أمينية. الأحماض الأمينية هي لبنات بناء البروتين وتستخدم في الجسم للعديد من الوظائف ، منها:
- - إنتاج الهرمونات
- تعزيز نمو العضلات
- إصلاح الأنسجة (بما في ذلك الجلد والعضلات والعظام والغضاريف والدم)
- بناء الناقلات العصبية في الدماغ
معروف أيضًا باسم
تشمل الأسماء الشائعة الأخرى للتربسين:
- بروتيناز
- إنزيم محلل للبروتين
- تريبسين
- تريبسينا
- التربسين
نقص التربسين
عندما لا ينتج الجسم ما يكفي من التربسين ، يمكن أن يؤدي إلى حالة تسمى سوء الامتصاص. سوء الامتصاص هو انخفاض قدرة الجسم على هضم وامتصاص كمية كافية من العناصر الغذائية.
يمكن أن ينشأ سوء الامتصاص الناتج عن نقص التربسين من عدة أسباب ، بما في ذلك التليف الكيسي والتهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) وغيرها من الحالات التي تؤثر على البنكرياس.
عند تشخيص التهاب البنكرياس ، يمكن إجراء اختبار معمل يتضمن قياس مستوى التربسين لتقييم مستوى التربسين في الدم أو البراز. يمكن أن يكون انخفاض مستويات التربسين في البراز مؤشرا على قصور البنكرياس من التهاب البنكرياس أو التليف الكيسي (عند البالغين).
ملحوظة: قد تشير المستويات العالية من التربسين المناعي (IRT) عند الأطفال إلى وجود جينات للاضطراب الوراثي المتنحي ، التليف الكيسي.
فوائد
لا توجد أدلة كافية لدعم الادعاءات بأن التربسين فعال للعديد من الحالات ، بما في ذلك:
- داء السكري
- سرطان القولون والمستقيم (وأنواع أخرى من السرطان)
- تصلب متعدد
- الالتهابات
- الحساسية
- في العمود الفقري
- أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي (مثل ارتجاع المريء)
على الرغم من أن العديد من الأشخاص يتناولون إنزيمات الجهاز الهضمي (مثل التربسين) لأعراض اضطرابات الجهاز الهضمي ، فإن الأدلة (من الدراسات البحثية) لا تدعم استخدام الإنزيمات التكميلية لعلاج أمراض الجهاز الهضمي الشائعة (GI).
دراسات
تفتقر العديد من الدراسات التي تتضمن المكملات الطبيعية (بما في ذلك التربسين) إلى أدلة من البشر وتتضمن دراسات على الحيوانات ، والعديد منها دراسات قديمة. يعتمد الكثير من الوثائق الحديثة حول فعالية الإنزيمات الهضمية (والمكملات الأخرى) على هذه الدراسات القديمة / الحيوانية.
قد تكون مكملات التربسين فعالة في:
الجروح / الحروق
غالبًا ما تستخدم مكملات التربسين التي لا تستلزم وصفة طبية موضعياً (على الجلد) للمساعدة في تنضير الجرح. التنضير هو إجراء شائع يهدف إلى مساعدة الجسم على التخلص من الأنسجة الميتة بحيث يمكن استبدال الأنسجة الجديدة. يُعتقد أن تكسير البروتينات في الأنسجة الميتة هو الآلية الأساسية للتربسين ، عندما يتعلق الأمر بخصائص التئام الجروح.
أظهرت بعض الدراسات أن الكيموتريبسين (إنزيم محلل للبروتين مرتبط بالتربسين) قد يقلل من تدمير الأنسجة الذي يحدث نتيجة للحروق. أ التربسين: تم استخدام دواء كيموتربسين سريريًا منذ عام 1961.
على الرغم من أنه من المعروف أن البروتياز يحطم المواد الغريبة والبروتينات التالفة (من الأنسجة الميتة) في الجروح ، بحيث يمكن أن تتشكل الأنسجة الجديدة ، فإن الكثير من نشاط البروتياز يمكن أن يتداخل مع العملية الطبيعية لتكوين الأنسجة الجديدة. يمكن أن يؤدي هذا إلى تكسير الأنسجة الجديدة ، قبل أن تتشكل بالكامل.
التهاب وذمة
كانت هناك العديد من الدراسات القديمة التي تستخدم التربسين عن طريق الفم وكيموتريبسين في الإصابات الرضحية وجراحة العظام لتقليل الالتهاب والوذمة. الوذمة مصطلح طبي يعني ببساطة التورم. تحدث الوذمة نتيجة لتسرب الأوعية الدموية الصغيرة إلى الأنسجة القريبة. عندما يبدأ السائل الزائد في التراكم ، فإنه يتسبب في تضخم أنسجة أجزاء الجسم المصابة. يحدث التورم نتيجة الالتهاب.
اكتشفت إحدى الدراسات أن الكيموتريبسين الفموي (يؤخذ عن طريق الفم) قد يكون فعالًا في تقليل الالتهاب والوذمة الناتجة عن الكسور (مثل تلك الموجودة في اليد).
ذكرت دراسة أخرى أن إعطاء التربسين مع البروميلين يعمل بشكل أفضل من الإنزيمات المفردة في تقليل الوذمة (التورم) وتحسين الشفاء. أجريت هذه التجارب بشكل رئيسي على الأرانب.
سرطان
نتائج الدراسة على استخدام التربسين لعلاج السرطان مختلطة. في حين وجدت بعض الأبحاث أن التربسين يمكن أن يكون له خصائص قمع الورم (إبطاء تطور السرطان) ، تشير أدلة أخرى إلى احتمال أن التربسين قد يعزز انتشار أنواع معينة من السرطان.
في دراسة حيوانية أقدم (من عام 1998) تتضمن إعطاء التربسين المستقيم طويل الأمد ممزوجًا بأنزيمات أخرى (غراء وكيموتريبسين) ، تم اكتشاف تأثيرات مضادة للأورام في الفئران التي تم إعطاؤها الخلايا السرطانية. وخلص مؤلفو الدراسة إلى أن "30٪ تم الإبلاغ عن خلو الحيوانات في مجموعة الاختبار من السرطان [بعد العلاج بالإنزيمات].
وفقًا لمؤلفي الدراسة التي أجريت عام 2006 لدراسة نشرتها مجلة علم الأمراض، "التربسين متورط في تسرطن القولون والمستقيم [تطور السرطان في القولون والمستقيم] ويعزز الانتشار والغزو والورم الخبيث. على الرغم من أن إنزيم البنكرياس الهضمي المعروف ، تم العثور على التربسين أيضًا في الأنسجة الأخرى وأنواع السرطان المختلفة ، والأهم من القولون والمستقيم. علاوة على ذلك ، فإن سرطانات القولون والمستقيم مع تعبير التربسين لها تكهن ضعيف وبقاء أقصر خالية من الأمراض. "
في دراسة عام 2003 نشرتها المجلة ابحاث السرطانتمت ملاحظة 72 شخصًا مصابًا بسرطان المعدة و 49 مصابًا بسرطان المريء. كتب مؤلفو الدراسة: "تدعم نتائجنا فكرة أن التربسين يلعب دورًا في تثبيط الورم في سرطان الإنسان [السرطان الذي ينشأ من بطانة الأعضاء الداخلية]."
الشفاء من الإصابات الرياضية
تم خلط البيانات من الدراسات التي بحثت في تأثيرات الإنزيمات التي لا تستلزم وصفة طبية (مثل التربسين) لتحسين تعافي العضلات بعد التمرين.
وجدت إحدى الدراسات أنه في مجموعة من 20 رجلاً يتمتعون بصحة جيدة تتراوح أعمارهم بين 18 و 29 عامًا ، سارعت مكملات البروتياز في وقت التعافي (بما في ذلك المدة التي عانى فيها المشاركون في الدراسة من الألم وقدرة العضلات على الانقباض) بعد الجري على المنحدرات.
ومع ذلك ، وجدت تجربة عشوائية مزدوجة التعمية وهمي (المعيار الذهبي للدراسات) أن المشاركين في الدراسة الذين تناولوا إما مكمل إنزيم هضمي أو دواء وهمي لتأخر ظهور وجع العضلات ، لم يكن هناك فرق في طول وقت الشفاء للعضلات. مجموعة الدواء الوهمي مقابل مجموعة الإنزيم المحلل للبروتين.
الآثار الجانبية المحتملة
يعتبر التربسين آمنًا نسبيًا عند وضعه على الجلد للتنظيف والتئام الجروح. ولكن ، لا توجد بيانات بحثية كافية للإشارة إلى ما إذا كان الإنزيم آمنًا للاستخدام عند تناوله عن طريق الفم. على الرغم من أن بعض الدراسات أظهرت أن التربسين مع إنزيمات هضمية أخرى لا تسبب أي آثار جانبية ، لم تكن هناك تقارير كافية عن التربسين (يؤخذ بمفرده عن طريق الفم) ومستوى سلامته.
لوحظت آثار جانبية خفيفة ، مثل الألم الموضعي والإحساس بالحرقان المؤقت عند تطبيق التربسين على الجلد لعلاج الجروح.
تم الإبلاغ عن عدم الراحة في الجهاز الهضمي بشكل شائع من الإنزيمات التي لا تستلزم وصفة طبية ، والتي تؤخذ عن طريق الفم ، خاصة عند الجرعات العالية.
هناك تقارير نادرة عن رد فعل تحسسي شديد يسمى الحساسية المفرطة والذي تم ربطه بكيموتربسين عن طريق الفم. وتعتبر أعراض الحساسية المفرطة حالة طبية طارئة ، وقد تشمل:
- صعوبة التنفس أو أصوات التنفس المزعجة
- انتفاخ اللسان أو الحلق
- ضيق الحلق
- صعوبة الكلام (صوت أجش)
- صفير
- يسعل
- دوخة
- انهيار
تعتبر علامات الصدمة التأقية حالة طبية طارئة. إذا كان الشخص يعاني من هذه الأعراض بعد تناول التربسين (أو أي دواء آخر أو مكمل طبيعي) ، فعليه طلب رعاية طبية طارئة فورية.
موانع
موانع الاستعمال هي دواء أو علاج أو حالة أخرى لا ينبغي فيها إعطاء دواء أو مكمل أو علاج بسبب قدرته على إحداث ضرر. في كثير من الأحيان لا ينبغي تناول دوائين أو مكملات معًا و / أو لا ينبغي استخدام دواء أو مكمل عندما يكون لدى الشخص حالة معينة لأنها قد تؤدي إلى تفاقمها.
تشمل موانع الاستعمال (أولئك الذين لا يجب أن يتناولوا دواءً أو مكملاً بسبب قدرته على إحداث ضرر) للتربسين:
- الحمل (لا تتوفر بيانات بحث سريري كافية لإثبات سلامة التربسين للحوامل وأطفالهن الذين لم يولدوا بعد).
- الأمهات المرضعات (لا تتوفر بيانات بحث سريري كافية لإثبات سلامة التربسين للأمهات المرضعات وأطفالهن).
يجب على النساء الحوامل والأمهات المرضعات استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل تناول التربسين. - الأطفال المصابون بالتليف الكيسي: هناك حالة نادرة تسمى اعتلال القولون الليفي يعتقد أنها مرتبطة بأخذ جرعات عالية من إنزيمات الجهاز الهضمي ، ويجب على الشخص المصاب بالتليف الكيسي دائمًا استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل تناول التربسين.
الجرعة والتحضير
تجهيز
يمكن صنع التربسين من مصادر بكتيرية أو فطرية ولكن غالبًا ما يتم استخراجه من بنكرياس الخنازير (يسمى التربسين الخنازير). يمكن أيضًا أن تكون مصنوعة من مصادر حيوانية أخرى منتجة للحوم. يتم دمج معظم مكملات التربسين المباعة تجاريًا مع إنزيمات أخرى.
الجرعة
يصل متوسط الجرعة الفموية من التربسين إلى 50 ملليجرام (مجم) وغالبًا ما يتم دمجه مع البروميلين (إنزيم آخر للبروتين).
عن ماذا تبحث
يعتبر قانون الصحة والتعليم التكميلي لعام 1994 الإنزيمات التي لا تستلزم وصفة طبية كمكملات غذائية. هذا يعني أنهم معفون من التكليف بإثبات سلامة أو فعالية منتجاتهم (على عكس الأدوية الموصوفة أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية). هذا الحكم معمول به ، بشرط ألا تقدم الشركة المصنعة أي ادعاءات بأن المنتج يمكنه علاج المرض أو الوقاية منه أو علاجه.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم تنظيم المكملات الغذائية من قبل وكالة حكومية مثل إدارة الغذاء والدواء (FDA). ما يعنيه هذا هو أن عبء إثبات سلامة ونقاء وفعالية المكملات الطبيعية يقع على عاتق المستهلك وليس الشركة المصنعة. نظرًا لعدم تنظيم هذه المكملات بشكل صارم ، فقد تحتوي على ملوثات. قد تختلف جرعة المكملات الغذائية حسب الشركة المصنعة / العلامة التجارية.
للمساعدة في التأكد من أن المنتجات ، مثل التربسين ، آمنة ، يجب دائمًا استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك (فيما يتعلق بالإشارة والجرعة والمدة) قبل تناولها. من المهم أيضًا تحديد المنتجات العضوية التي تم اعتمادها من قِبل مؤسسات تابعة لجهات خارجية مثل US Pharmacopeia أو NSF International أو ConsumerLab.com. تقوم هذه المنظمات بتقييم مستوى المنتج من حيث الأمان والنقاء والفعالية والإبلاغ عنه.
بالإضافة إلى ذلك ، عند شراء الإنزيمات المحللة للبروتين ، مثل التربسين ، تأكد من اختيار منتج مغلف معويًا. يحمي الغلاف المعوي المكمل من التكسير وجعله غير نشط بسبب حمض المعدة قبل أن يصل إلى الأمعاء الدقيقة حيث سيذهب للعمل.
اسئلة اخرى
ما هو الفرق بين التربسين وكيموتربسين؟
الفرق الأساسي بين الإنزيمين هو أنهما يكسران الأحماض الأمينية المختلفة. الكيموتريبسين يكسر التربتوفان ، فينيل ألانين ، والتيروزين. التربسين يكسر ليسين و أرجينين.
كلمة من Verywell
ضع في اعتبارك أنه لمجرد عدم وجود بيانات الأبحاث السريرية ، فإن هذا لا يشير إلى أن المنتجات لا تعمل ؛ هذا يعني ببساطة أنه يجب على المستهلكين استخدامها بحذر. مع توفر المزيد من الدراسات في المستقبل ، قد تصبح الفوائد المزعومة أكثر جاذبية. ومع ذلك ، فإن الأمر يستغرق وقتًا ، بالإضافة إلى العديد من الدراسات البشرية لضمان سلامة وفعالية المكملات الغذائية لجميع السكان (بما في ذلك الأطفال وكبار السن وذوي الحالات الطبية والمزيد).
على الرغم من حقيقة أن البيانات المستمدة من الدراسات البحثية السريرية غير متوفرة عندما يتعلق الأمر بسلامة وفعالية الإنزيمات المحللة للبروتين (مثل التربسين) ، فإن العديد من الأشخاص يختارون تناولها. عادة ما يؤخذ التربسين وأنزيمات الجهاز الهضمي الأخرى لعلاج حالات مثل اضطرابات الجهاز الهضمي. إذا كنت تنوي تجربة التربسين (أو أي إنزيمات أخرى) ، فتأكد من إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك (خاصة إذا كنت تعاني من حالة صحية أو تتناول مكملات أو أدوية أخرى). أيضًا ، اتبع التعليمات الموجودة على الملصق. يجب أن ينصحك مقدم الرعاية الصحية بأن تكون على دراية بالآثار الضارة وأن يوجهك للتوقف عن الاستخدام إذا لم ترى أي نتائج.