المحتوى
يمكن أن تحدث عدة أنواع من الكسور في عظم مشط القدم الخامس للقدم ، ولكل منها أعراض مميزة وأساليب علاج مختلفة.عظم المشط الخامس هو عظم مشط القدم الخارجي. عظام مشط القدم التي تقع تحت عظام الكتائب (أصابع القدم). يتشكل هذا العظم المشط الخامس بشكل مختلف قليلاً عن عظام مشط القدم الأخرى من حيث أنه ينحني في مستويين. إنه أيضًا عظم مشط القدم الوحيد الذي له نقطتا تلامس مع الأرض: واحدة في الجزء العلوي من العظم (تسمى الرأس) والأخرى في الجزء السفلي (تسمى القاعدة).
الأسباب
عادة ما تكون كسور مشط القدم الخامسة نتيجة لصدمة في القدم ، إما بسبب ضربة مباشرة أو إصابة دورانية.
تعد إصابات القدم والكاحل من أكثر المناورات شيوعًا التي تؤدي إلى كسر مشط القدم الخامس (وهي أيضًا سبب شائع لكسور الكاحل). يوجد وتر قوي يتصل بقاعدة مشط القدم (يسمى وتر الشظية Brevis) يمكنه نقل قوة قوية بما يكفي لكسر العظم عند الالتواء.
الأنواع الأربعة الشائعة لكسر مشط القدم الخامس هي:
- كسور الرأس أو الرقبة
- كسر الراقص
- كسر جونز
- كسور قلع
كسر الرأس أو العنق
تحدث كسور الرأس أو الرقبة في الجزء العلوي من العظم في المنطقة التشريحية لرأس مشط القدم و / أو الرقبة. تعتبر كسور الرأس والرقبة أكثر شيوعًا مع إصابات القوة المنخفضة أو الصدمة الحادة المباشرة. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي ارتطام إصبع القدم الخامس إلى هذه الإصابة.
عندما يحدث كسر في الرأس أو الرقبة بسبب إصابة قدم (عالمية) أكثر عمومية ، يمكنك توقع حدوث أنواع أخرى من كسور القدم أيضًا.
يؤدي اتجاه هذه الكسور إلى عدم الاستقرار وقد يتطلب الجراحة. مع ذلك ، سيراقب جراحو القدم عادةً العظام لمدة أسبوع أو نحو ذلك لمعرفة ما إذا كانوا قد تغيروا من موضعهم قبل اتخاذ القرار النهائي.
كسر الراقص
أصبح كسر الراقص مصطلحًا عالميًا لأي كسر خامس في مشط القدم ، لكن جراحي القدم بشكل عام يحتفظون بكسر في اتجاه معين.
يحدث كسر الراقص الحقيقي في الغالب في الأنسجة الوسطى لعظم مشط القدم الطويل وسيتم توجيهه بشكل غير مباشر في جذع العظم. قد يتدحرج خط الكسر في جميع أنحاء العظم. يمكن أن يتسبب كسر الراقص في بعض الأحيان في تشقق العظام إلى قطع أصغر (تسمى التقطيع).
عادةً ما يتم تجنب الجراحة لكسر راقص حقيقي ما لم يتم فصل أطراف العظام أو زاويتها (مشوهة) إلى درجة غير مقبولة.
كسر جونز
كسر جونز هو الكسر الخامس الأكثر شهرة في مشط القدم لأنه من الصعب جدًا علاجه. يحدث كسر جونز بالقرب من قاع العظم في موقع تشريحي يُسمى الوصل الميتافيزيقي-الجسمي. يُعتقد أن هذه المنطقة من العظام تحتوي على كمية أقل من الدم مقارنة بالعظام الأخرى ، مما يعيق معدل الشفاء (خاصةً إذا كان الكسر يعيق الدورة الدموية بشكل أكبر).
يمكن علاج كسور جونز بالجراحة أو بدونها ، على الرغم من أن معظم الجراحين سيوصون بالجراحة إذا كنت نشيطًا بدنيًا. هذا ينطبق بشكل خاص على الرياضيين. تتضمن الجراحة عمومًا وضع برغي واحد في قناة العظم لتثبيته. عندما يتم علاج كسر جونز بدون جراحة ، فإن الصب سيكون مطلوبًا لمدة ستة أسابيع إلى 12 شهرًا.
رحاب بعد كسر جونز
كسور قلع
الكسر القلعي هو إلى حد بعيد الكسر الخامس الأكثر شيوعًا في مشط القدم. تحدث في الجزء السفلي من العظم. غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين كسور جونز وغالبًا ما يشار إليها باسم كسور جونز الزائفة.
سميت الكسور القلعية بهذا الاسم لأن جزءًا من العظام قد تم اقتلاعه (قلعه) من وتر داعم. قد يشمل الكسر القلعي جزءًا من العظم أو يكسر العظم بالكامل إلى شرائح. عادة ما تكون الإصابات التي تسبب كسور قلع مشط القدم عنيفة وقد تتسبب في كسر العظام إلى العديد من القطع الصغيرة.
معظم كسور قلع المشط الخامس لا تتطلب جراحة. يتم علاجهم في كثير من الأحيان بالتثبيت الوقائي ، مثل الحذاء المكسور. عندما يتم فصل العظام أو زاويتها أو إزاحتها بشكل غير مقبول ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
كسر قلعي في مشط القدم الخامس