المحتوى
قد يكون تومي جون معروفًا بشكل أفضل من قبل عشاق البيسبول الأصغر سنا ليس لإنجازاته على تل الرامي ، ولكن للإجراء الجراحي الذي يحمل اسمه. الخوف من رماة البيسبول والرياضيين الآخرين هو إصابات في الرباط الجانبي الزندي للكوع. يقع الرباط الزندي الجانبي للكوع على الجانب الداخلي (الإنسي) من المفصل ، ويساعد على توفير الاستقرار لمفصل الكوع. عند الرمي ، يتم وضع ضغط كبير على الرباط الجانبي الزندي ، ويمكن أن تحدث إصابات في الرباط.في السنوات الأخيرة ، أصبحت إصابات الرباط الجانبي الزندي والحاجة إلى جراحة تومي جون شائعة بشكل متزايد. هناك قلق بين الأطباء من أن معدل الإصابة آخذ في الازدياد ، ربما نتيجة رمي رماة البيسبول كثيرًا ، في كثير من الأحيان. في حين أن العديد من المدربين يدركون أهمية الحد من عدد الملعب ، فمن الصعب معرفة المقدار الكبير. علاوة على ذلك ، تطورت لعبة البيسبول الصيفية إلى نشاط يستمر لمدة عام للعديد من الرياضيين الشباب ، مما يعرض الكوع لمزيد من الإجهاد المتكرر.
أعراض إصابات UCL
أكثر أعراض إصابة الرباط الجانبي الزندي شيوعًا هو الألم مباشرة فوق الرباط الموجود في الجانب الداخلي من الكوع. ومع ذلك ، ليس كل ألم في الكوع عند رياضي رمي هو إصابة في دوري أبطال أوروبا ، ومن المهم أن تخضع لفحص دقيق من قبل طبيب ماهر في إصابات الرمي لتحديد سبب ألم المرفق. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للإصابات الجانبية الزندية:
- الألم ، وهو الأكثر شيوعًا في مرحلة "التصويب المتأخر" من الرمي (عندما تكون الكرة لأعلى وخلف الرأس)
- إحساس "فرقعة" عندما يبدأ الألم
- خدر أو وخز في اليد والأصابع
- انخفاض في سرعة الملعب
كما ذكرنا ، هناك أسباب أخرى للأعراض. على وجه التحديد ، يعد التهاب أوتار عضلات الجانب الداخلي للكوع (عضلات المعصم المثنية) المشكلة الأكثر شيوعًا التي تسبب أعراضًا مماثلة. عادة ، يبدأ التهاب الأوتار بشكل تدريجي أكثر من إصابات UCL ، ولكن يتم الخلط بينها عادة. يمكن أن تسبب مشاكل العصب الزندي أيضًا ألمًا وأعراضًا عصبية في نفس المنطقة.
منع إصابات UCL
يمكن أن تتطلب جراحة تومي جون أكثر من عام من الشفاء وليست ضمانًا للعودة إلى نفس المستوى من الرمي ، لذا فإن أهمية الوقاية من إصابات UCL لها أهمية قصوى. قدمت اللجنة الاستشارية الطبية / السلامة الأمريكية للبيسبول توصيات محددة حول عدد الملاعب التي يجب أن يقتصر استخدامها على الرياضيين في مختلف الأعمار على مدار اللعبة وأسبوع ، ومقدار الراحة التي يجب أن يحصلوا عليها بعد الرمي. يجب أن يكون جميع المدربين في كل مستوى عمر على دراية بهذه الحدود.
يجب معالجة أي علامات مبكرة لانزعاج الكوع على وجه السرعة. يجب إزالة الرماة الذين يصابون بألم في الكوع من المنافسة على الفور وتقييمهم بواسطة شخص مدرب على الأسباب الشائعة لألم المرفق. يجب دائمًا إجراء تقدم الرمي قبل العودة إلى الرمي ، حتى لو كان يعتقد أن السبب لا علاقة له بإصابة في دوري أبطال أوروبا.
علاج إصابة UCL
سيحاول معظم الرياضيين الذين يعانون من إصابة حادة في UCL العلاج غير الجراحي أولاً. يجب المضي قدمًا في الراحة الفورية للكوع المؤلم ، متبوعة بتقييم للعلاج الطبيعي مراقب عن كثب. يجب أن يشمل العلاج الطبيعي تقييمًا دقيقًا لميكانيكا الرمي لتحديد طرق تقليل الضغط الواقع على الرباط المصاب.
يتم العلاج الجراحي لإجراء عملية تومي جون عن طريق إعادة بناء رباط جديد ، وليس إصلاح الرباط التالف (على غرار إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي). يتكون UCL الجديد من وتر في الساعد يسمى وتر الراحية الطويلة. معظمنا ، وليس كلنا ، لديه وتر الراحية الطويلة ، لكننا لسنا بحاجة إليه. إذا لم يكن لديك وتر الراحية الطويلة ، فهناك أوتار أخرى يمكن استخدامها لصنع رباط جديد.
بمجرد الحصول على الكسب غير المشروع ، سيقوم الجراح بعمل ثقوب حفر صغيرة أعلى وأسفل مفصل الكوع حيث تعلق UCL بالعظم. سيتم سحب طعم الوتر من خلال الثقوب ، ولفه في شكل رقم 8 وخياطته مرة أخرى على نفسه لإنشاء الرباط الجديد.
تستغرق إعادة التأهيل بعد جراحة تومي جون ما يقرب من عام. لا يبدأ معظم الرياضيين في الرمي إلا بعد 4 أشهر على الأقل من الجراحة ، والتقدم بطيء. يعود بعض الرياضيين إلى قوتهم الكاملة بحلول 9 أشهر ، على الرغم من أن الكثير منهم يستغرق أكثر من عام للتعافي تمامًا.