المحتوى
عندما تستخدم في الدراسات البحثية الطبية ، فإن العبارة نية لعلاج يشير إلى نوع من تصميم الدراسة. في هذا النوع من الدراسة ، يحلل العلماء نتائج دراستهم بناءً على ما طُلب من المرضى القيام به. بعبارة أخرى ، ينظر الأطباء إلى نتائج المرضى بناءً على الطريقة التي كان من المفترض أن يعالجوا بها ، وليس ما حدث بالفعل. على سبيل المثال ، إذا تم اختيار شخص في إحدى الدراسات بشكل عشوائي إلى علاج طبي ولكن انتهى به الأمر إلى إجراء عملية جراحية - أو عدم وجود علاج على الإطلاق - فلا تزال نتائجه تعتبر جزءًا من مجموعة العلاج الطبي. في عالم مثالي ، بالطبع ، ستكون نية العلاج والعلاج الفعلي هو نفسه. في العالم الحقيقي ، يختلف الأمر كثيرًا ، اعتمادًا على طبيعة ما تتم دراسته.لماذا تستخدم هذه النماذج
تُستخدم نية معالجة النماذج لعدد من الأسباب. أكبرها ، من وجهة نظر عملية ، أنها ببساطة منطقية. يريد العلماء معرفة كيفية عمل الأدوية أو العلاجات في العالم الحقيقي. في العالم الحقيقي ، لا يتعاطى الجميع الأدوية على النحو الموصوف. لا ينتهي الأمر بالجميع بالخضوع للجراحة التي يوصى بها. باستخدام نموذج نية العلاج ، يمكن للعلماء تحليل كيفية عمل العلاج في سياق أكثر واقعية إلى حد ما. نية العلاج تعترف صراحةً بحقيقة أن كيفية عمل الأدوية في المختبر قد لا يكون لها علاقة كبيرة بكيفية عملها في هذا المجال. في الواقع ، أحد الأسباب التي تجعل الأدوية الواعدة غالبًا ما تكون مخيبة للآمال عند إطلاقها هو أن الناس لا يتناولونها بالطريقة التي يتعاطونها في الدراسات. (غالبًا ما توجد أيضًا اختلافات أخرى بين مرضى العالم الحقيقي ومرضى الأبحاث).
عيوب
لا يحب كل الناس نية معالجة التجارب. أحد الأسباب هو أنه يمكنهم التقليل من فعالية الدواء المحتملة. على سبيل المثال ، أظهرت التجارب المبكرة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية قبل التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال المثليين أن العلاج بدا فعالًا نسبيًا ... ولكن فقط في الأفراد الذين تناولوه بانتظام. النتائج الإجمالية التي أظهرتها نية علاج النماذج كانت أقل تشجيعًا. يقول بعض الناس أن الدواء لا يعمل إذا لم يتناوله المرضى. يقول آخرون إنه لا يمكنك الحكم على الدواء إذا لم يتناوله المرضى على النحو الموصوف. كلا الجانبين على حق. لا توجد إجابة كاملة. يعتمد التحليل الأكثر منطقية للاستخدام إلى حد ما على السؤال.
في بعض الأحيان ، ينتهي الأمر بالعلماء الذين صمموا دراسة لتحليل نية العلاج في البداية بتحليل العلاج بهذه الطريقة ووفقًا للبروتوكول. (بالنسبة للتحليل حسب البروتوكول ، يقارنون الأشخاص الذين تلقوا العلاج بالفعل على النحو المحدد مع أولئك الذين لم يفعلوا ذلك ، بغض النظر عن التوزيع العشوائي.) ويتم ذلك عادةً عندما لا يظهر تحليل نية العلاج أي تأثير أو لا يظهر أي تأثير كبير ، ولكن بعض التأثير يُرى للأشخاص الذين تناولوا العلاج بالفعل. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من التحليل الانتقائي اللاحق يثير استياء الإحصائيين. قد يقدم نتائج مضللة لعدة أسباب. أحد هذه الأسباب هو أن أولئك الذين تلقوا العلاج قد يكونون مختلفين عن أولئك الذين لم يحصلوا عليه.
عندما تكون نية علاج الدراسة أقل وعودًا من الدراسات السابقة التي تمت مراقبتها عن كثب ، يسأل العلماء غالبًا لماذا. قد تكون هذه محاولة لإنقاذ ما كان يعتبر علاجًا واعدًا. إذا اتضح ، على سبيل المثال ، أن الأشخاص لم يتناولوا دواءً لأن طعمه سيئ ، فقد يكون من السهل حل هذه المشكلة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يمكن تكرار النتائج في التجارب الأصغر في دراسة أكبر ، ولا يكون الأطباء متأكدين تمامًا من السبب.
الحقيقة هي أن الاختلافات الموجودة بين تجارب الفعالية المبكرة ودراسات العزم على العلاج ، هي السبب الحقيقي وراء أهمية معالجة النماذج. يسعى هذا النوع من الدراسة إلى سد فجوة الفهم بين كيفية عمل الأدوية في الدراسات البحثية وكيفية عملها في العالم الحقيقي. يمكن أن تكون هذه الفجوة كبيرة.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني