المحتوى
اختبار دم حمض اليوريك هو اختبار طبي يستخدم للتحقق من كمية النفايات الطبيعية في الدم. يُعرف أيضًا باسم اختبار يورات المصل (SU) أو بمستوى حمض اليوريك. يمكن أن يكون اختبارًا مهمًا في تشخيص وإدارة النقرس وحصى الكلى.
الغرض من الاختبار
لفهم سبب احتياجك إلى إجراء اختبار دم بحمض البوليك ، من المفيد التعرف على معلومات حول حمض البوليك. حمض اليوريك هو منتج نفايات ينتج عندما يقوم الجسم بتفكيك البيورينات ، وهو أحد مكونات الحمض النووي والحمض النووي الريبي. يمكنك أيضًا تناول البيورينات من خلال نظامك الغذائي من خلال الأطعمة المختلفة. يجب التخلص من فضلات البيورينات ، حمض البوليك ، من خلال الكلى والجهاز الهضمي.
المشاكل الطبية من ارتفاع حمض اليوريك
يعد وجود بعض حمض البوليك في الدم أمرًا طبيعيًا تمامًا ، ولكن المستويات المرتفعة يمكن أن تسبب مشاكل طبية. وهذا ما يسمى بفرط حمض يوريك الدم ، ويمكن أن يكون له عدد من الأسباب الكامنة المختلفة. تشمل بعض هذه الأمراض أمراض الكلى ، وبعض أنواع سرطان الدم ، والأخطاء الجينية في عملية التمثيل الغذائي ، وقصور الغدة الدرقية ، والصدفية ، وانحلال الربيدات ، وفقر الدم الانحلالي ، وبعض الأدوية ، والنظام الغذائي الغني بالبيورينات. يمكن أن تكون مشكلة إذا تم تكسير الكثير من الخلايا (مما ينتج عنه الكثير من البيورينات) أو إذا كنت تواجه مشكلة في إزالة البيورينات. لكن لا يمكن دائمًا تحديد السبب الكامن.
يمكن أن يتسبب فرط حمض اليوريك في تكوين بلورات حمض اليوريك داخل المفاصل ، مما يؤدي إلى النقرس. قد يؤدي ارتفاع حمض البوليك إلى زيادة احتمالية الإصابة بحصوات الكلى (النوع الذي يتكون من حمض اليوريك) ، كما قد يؤدي فرط حمض اليوريك في الدم إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة أو تفاقمها إذا كانت موجودة بالفعل.
في معظم الحالات ، لن تحصل على اختبار لفحص دم حمض البوليك إلا إذا كان لديك نوع من الأعراض أو المشكلة التي تحتاج إلى تشخيص. على سبيل المثال ، قد تحتاج إلى هذا الاختبار إذا كان لديك مفصل مؤلم ومتورم أحمر ، وكان طبيبك يرى ما إذا كنت مصابًا بالنقرس. أو قد تحتاج إلى الاختبار إذا كان لديك حصوات في الكلى تسبب آلامًا في الظهر ودمًا في البول وغثيانًا. في هذه الحالة ، يمكن أن يساعد فحص دم حمض البوليك في تحديد السبب الأكثر احتمالية للحصى.
مراقبة حمض اليوريك أثناء علاج السرطان
يحتاج الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للسرطان أحيانًا أيضًا إلى اختبار حمض اليوريك. لا يتسبب السرطان بحد ذاته في ارتفاع مستويات حمض البوليك ، ولكن يمكن أن تتسبب هذه العلاجات في موت العديد من خلايا الجسم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة مستويات حمض البوليك في الدم. من المرجح أن تكون هذه مشكلة للأشخاص المصابين بالسرطانات التي تؤثر على خلايا الدم ، ولكن يمكن أن تحدث مع أي نوع من أنواع السرطان.
يساعد إجراء اختبار حمض اليوريك كجزء من علاج السرطان طبيبك على مراقبة حمض البوليك ، والذي بدوره يساعد على منع مشاكل فرط حمض يوريك الدم كعنصر من عناصر ما يسمى متلازمة تحلل الورم. يؤدي الانهيار السريع للخلايا إلى مستويات عالية جدًا من حمض البوليك الذي يؤدي إلى تلف الكلى ويؤدي إلى مشاكل في الإلكتروليتات المختلفة (الأملاح في الدم وسوائل الجسم). في هذه الحالة بالذات ، يمكن أن تشير المستويات العالية جدًا من حمض البوليك إلى مشكلة تهدد الحياة.
المخاطر وموانع الاستعمال
يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق سحب دم بسيط ، ولا توجد مخاطر كبيرة متضمنة ، وقد تواجه بعض الألم أو النزيف الطفيف في المكان الذي يتم فيه سحب الدم. يشعر الناس أحيانًا بدوخة خفيفة.
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي ظروف تزيد من خطر النزيف ، مثل بعض الحالات الوراثية. تأكد أيضًا من أنهم على علم بأي أدوية تتناولها والتي قد تزيد من النزيف ، مثل الوارفارين.
قبل الاختبار
في كثير من الأحيان ، لا يلزم تحضير اختبار قبل إجراء اختبار حمض اليوريك. إذا كنت ستجريها في نفس الوقت مع بعض الاختبارات الأخرى ، فقد تحتاج إلى الصيام قبل سحب دمك.اسأل طبيبك عما إذا كان هناك أي استعدادات تحتاج إلى القيام بها.
قد ترغب في ارتداء قميص فضفاض حتى يسهل على الفصد تقييم الوريد في أعلى ذراعك. يمكن إجراء الاختبار في المستشفى أو في العيادة الخارجية.
أثناء الاختبار
لإجراء الاختبار ، يحتاج أخصائي الرعاية الصحية إلى أخذ عينة دم. شخص ما سوف ينظف المنطقة. بعد ذلك ، سيتم وضع عاصبة فوق الوريد لاستخدامها ، عادة في الجزء العلوي من الذراع. قد يُطلب منك الضغط على قبضة يدك بينما يجد أخصائي سحب الدم وريدًا جيدًا لاستخدامه. سيتم إدخال الإبرة في وريد بذراعك. هذا عادة ما يؤلم فقط للحظة أو اثنتين ، وفي المجمل تستغرق العملية برمتها بضع دقائق فقط.
بعد الاختبار
يتم إرسال العينة على الفور إلى مختبر طبي لتحليلها. في معظم الأوقات ، ستتمكن من العودة إلى أنشطتك الطبيعية على الفور. إذا شعرت بالدوار بعد سحب الدم ، فقد تحتاج إلى الجلوس لبعض الوقت أو تناول شيء لتأكله أو تشربه قبل الذهاب لبقية يومك. قد يكون لديك بعض الألم أو الكدمات حيث تم أخذ دمك. يجب أن تعود نتائج الاختبار بسرعة إلى حد ما ، في غضون يوم أو نحو ذلك.
تفسير النتائج
يجب أن تخبرك نتائجك ما إذا كانت مستويات حمض البوليك مرتفعة جدًا أو إذا كانت في المعدل الطبيعي. عادة ما يتم إعطاء مستويات حمض اليوريك في الدم بالملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر).
يُعرَّف فرط حمض اليوريك في الدم بأنه زيادة تركيز حمض اليوريك في الدم عن 6.8 مجم / ديسيلتر. لا يمثل انخفاض مستويات حمض البوليك مشكلة في العادة. أي شيء أقل من 6.8 ملجم / ديسيلتر يعتبر طبيعيًا.
من المهم أن تؤخذ نتيجة هذا الاختبار في الاعتبار مع نتائج بقية حالتك السريرية. لا يُصاب كل من يعاني من ارتفاع حمض البوليك بالنقرس أو حصوات الكلى أو أمراض الكلى. قد يعاني الكثير من الأشخاص من فرط حمض يوريك الدم دون ملاحظة أي مشاكل على الإطلاق ، وقد تكون أكثر عرضة للإصابة بمشاكل من فرط حمض يوريك الدم إذا كان مستواك مرتفعًا جدًا وليس أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي.
مستوى حمض البوليك مهم أيضًا في بعض الأحيان كمؤشر محتمل لأمراض أخرى. على سبيل المثال ، قد يكون الأشخاص المصابون بفرط حمض يوريك الدم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض الكلى ، والسكري ، لذلك ، يقدم هذا الاختبار بعض المعلومات حول المخاطر الطبية الأخرى.
متابعة
إذا كان لديك مستويات مرتفعة من حمض البوليك ، فقد يحتاج طبيبك إلى اختبارات أخرى لتقييم ما يحدث ومعرفة ما قد يسبب ارتفاع حمض البوليك. على سبيل المثال ، بناءً على أعراضك ومشاكلك الطبية الأخرى ، قد تحتاج إلى بعض مما يلي:
- اختبار حمض البوليك في البول
- تعداد الدم الكامل (CBC)
- لوحة التمثيل الغذائي الكاملة
- مستوى الدهون
- الأشعة السينية للمفاصل (لتقييم تورم المفاصل)
- شفط المفصل (للبحث عن بلورات حمض اليوريك في المفصل)
- الموجات فوق الصوتية على الكلى (في حالة الاشتباه في حصوات الكلى من حمض البوليك)
ستساعد نتائج هذه الاختبارات ، جنبًا إلى جنب مع بقية صورتك السريرية ، في تحديد العلاج الذي قد تحتاجه.
العلاج وأهداف العلاج ومراقبة فرط حمض يوريك الدم
اعتمادًا على ملفك الطبي العام ، قد تحتاج أو لا تحتاج إلى علاج ومتابعة متابعة بعد اختبار حمض البوليك. إذا كنت تتلقى علاجًا لارتفاع مستويات حمض البوليك ، فقد تحتاج إلى اختبارات متابعة لمعرفة ما إذا كانت مستوياتك تستجيب. إذا لزم الأمر ، يمكن لمزودك تعديل جرعتك أو التغيير إلى دواء آخر.
ومع ذلك ، لا يحتاج الكثير من الأشخاص المصابين بفرط حمض يوريك الدم إلى العلاج. إذا لم تكن لديك أي أعراض متعلقة بفرط حمض يوريك الدم ، فقد تختار أنت وطبيبك مراقبته ببساطة. قد يكون هناك استثناء لهذا الشخص المصاب بفرط حمض يوريك الدم بسبب علاج السرطان. في هذه الحالة ، قد تحتاج إلى علاج لخفض مستويات حمض البوليك ، حتى لو لم تكن تعاني من الأعراض.
النقرس وفرط حمض يوريك الدم
إذا كنت تعاني من فرط حمض يوريك الدم والنقرس ، فقد تحتاج إلى تناول نوع من الأدوية يُعرف باسم العلاج الخافض للبولات. تساعد هذه الأدوية ، مثل الوبيورينول ، على تقليل كمية حمض البوليك في الدم. يُعتقد أن هذا يقلل من تكوين بلورات حمض البوليك في مفاصلك. وهذا بدوره يقلل من فرص الإصابة بنوبات النقرس في المستقبل.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من النقرس وبعض عوامل الخطر ، توصي الأكاديمية الأمريكية لأمراض الروماتيزم بمعالجة حمض اليوريك بمستوى أقل من 6 مجم / ديسيلتر. على سبيل المثال ، قد تحتاج إلى استهداف هذا المستوى إذا تعرضت لهجومين أو أكثر من النقرس سنويًا ، أو إذا كان لديك مرض مزمن في الكلى. ولكن قد تحتاج إلى استهداف رقم أقل إذا كانت حالتك أكثر خطورة.
إذا كنت مصابًا بالنقرس ، فمن المهم أن تسأل طبيبك عن حمض البوليك الحالي (بولات المصل) بالإضافة إلى هدف حمض اليوريك. في السنوات الأخيرة ، شجعت المبادئ التوجيهية الأطباء على مراقبة مستويات حمض اليوريك لمرضاهم بشكل أكثر إحكامًا. لكن العديد من الأشخاص لا يتلقون العلاج الأمثل لخفض مستوى حمض اليوريك بدرجة كافية ، ولا يعرف الكثير من الناس ما هو هدفهم الرقم هو لفحص دم حمض اليوريك.
يتمثل أحد التحديات في أنك قد تحتاج إلى زيادة جرعتك تدريجياً بمرور الوقت. سيتطلب الأمر أيضًا بعض اختبارات الدم المتكررة للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك. ولكن إذا كنت تعمل عن كثب مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على جرعتك بشكل صحيح ، فقد تتمكن من تقليل احتمالية حدوث هجمات في المستقبل.
حصى الكلى وفرط حمض يوريك الدم
لا يعاني كل من يعاني من حصوات الكلى من مشاكل ارتفاع حمض البوليك. ولكن قد يحتاج الأشخاص المصابون بأنواع معينة من حصوات الكلى المزمنة الناتجة عن حمض البوليك أيضًا إلى مراقبة مستوياتهم. قد يتطلب ذلك إجراء اختبارات بول لحمض البوليك ومواد أخرى بالإضافة إلى اختبارات الدم. في بعض الحالات ، قد يحتاجون أيضًا إلى تناول علاجات خفض البولي أو علاجات أخرى لتقليل خطر الإصابة بالحصوات في المستقبل.
كلمة من Verywell
قد يكون تفسير نتائج الفحوصات الطبية محيرًا ، لذلك لا تتردد في طرح جميع أسئلتك. كما هو الحال دائمًا ، تذكر العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لوضع نتائجك في سياق صحتك العامة. مستوى حمض البوليك هو أحد الاختبارات التي يمكن أن تقدم معلومات مهمة حول استراتيجيات العلاج المحتملة. لحسن الحظ ، لدينا علاجات جيدة متاحة لفرط حمض يوريك الدم الذي يكتشفه هذا الاختبار أحيانًا.