المحتوى
- ما هي الأورام الليفية الرحمية؟
- ما الذي يسبب الأورام الليفية؟
- ما هي أعراض الأورام الليفية؟
- هل يمكن أن تسبب مشاكل أخرى هذه الأعراض؟
- كيف يتم تشخيص الأورام الليفية؟
- كيف يتم علاج الأورام الليفية؟
- كيف يمكن أن تؤثر الأورام الليفية على الخصوبة والحمل؟
تمت مراجعته من قبل:
ميندي كريستيانسون ، (دكتور في الطب)
لقد عدت للتو من الفحص السنوي لأمراض النساء وأخبرك طبيبك أنه قد يكون لديك أورام ليفية في الرحم. ما هي الأورام الليفية؟ هل هم خطرون؟ هل يمكن إزالتها؟ هل يجب إزالتها؟
أولا، تأخذ نفسا عميقا. الأورام الليفية شائعة جدًا - ما بين 20-70 بالمائة من النساء يصبن بالأورام الليفية خلال سنوات الإنجاب. وهم دائمًا (99٪ من الوقت) غير ضارين.
لكن هذا لا يعني أنه يجب عليك تجاهلهم. يمكن أن تسبب الأورام الليفية مضاعفات مثل النزيف المفرط ومشاكل الإنجاب. تشرح طبيبة أمراض النساء في جونز هوبكنز ميندي كريستيانسون ، دكتوراه في الطب ، والمتخصصة في علاج الأورام الليفية الرحمية ، كيف يمكن للمرأة إدارة هذه النموات الشائعة
ما هي الأورام الليفية الرحمية؟
الأورام الليفية الرحمية هي أورام ليفية حميدة أو غير سرطانية تتكون في الرحم. إنها شائعة جدًا. يمكن أن تنمو خارج الرحم (تسمى الأورام الليفية تحت المصلية) ، داخل عضلات الرحم (تسمى الأورام الليفية داخل الرحم) ، أو في تجويف الرحم (تسمى الأورام الليفية تحت المخاطية).
ما الذي يسبب الأورام الليفية؟
هناك بالتأكيد مكون وراثي ، لكننا لم نعثر على أي عوامل متعلقة بنمط الحياة تسبب الأورام الليفية الرحمية.
ما هي أعراض الأورام الليفية؟
بعض النساء لا تظهر عليهن أعراض على الإطلاق من الأورام الليفية ولا يعرفن حتى أنهن مصابات به. تعاني النساء الأخريات من أعراض شديدة. يمكن أن تشمل الأعراض دورات شهرية شديدة الغزارة. يعاني بعض النساء من نزيف شديد لدرجة أنه يصبن بفقر الدم - وهذه سمة مميزة. عادة ما تكون الأورام الليفية التي تسبب نزيفًا حادًا أقرب إلى تجويف الرحم.
يمكن أن يكون لدى بعض النساء أورام ليفية كبيرة جدًا تجعل حجم الرحم يصل إلى 10 أضعاف حجمه الطبيعي. هذا يسبب ما نسميه "الأعراض الجماعية". على سبيل المثال ، قد تشعر المرأة أن رحمها متضخم للغاية ، كما لو كانت حامل. قد يكون لديها أعراض ذات صلة بسبب حجمها الكبير ، مثل الإمساك أو زيادة التبول.
هل يمكن أن تسبب مشاكل أخرى هذه الأعراض؟
إذا راجعت امرأة طبيبها لأنها تعاني من نزيف متزايد أو دورة شهرية غزيرة ، فمن المحتمل أن يتحقق الطبيب من الأورام الليفية الرحمية ، ولكن يمكن أن تكون هذه الأعراض أيضًا بسبب أشياء مثل الزوائد اللحمية في الرحم ، أو نزيف الرحم غير الوظيفي أو النزيف الناجم عن الاختلالات الهرمونية .
كيف يتم تشخيص الأورام الليفية؟
عادةً ما يتم تشخيص الأورام الليفية بالموجات فوق الصوتية. هذه حقًا أسهل طريقة لرؤية الرحم ، وعادة ما يتم رؤية الأورام الليفية بسهولة بالغة. قد تكون الخطوة الأولى هي إجراء فحص من قبل طبيبك ، حيث يشعر أو تشعر بتضخم الرحم ويشتبه في وجود أورام ليفية. بالنسبة للأورام الليفية الأصغر ، فإن الطريقة الوحيدة لتشخيصها هي غالبًا باستخدام الموجات فوق الصوتية. قد يختار بعض الأطباء أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض كطريقة لمعرفة مكان الأورام الليفية بالضبط.
كيف يتم علاج الأورام الليفية؟
ذلك يعتمد على الأعراض والحجم. على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة مصابة بأورام ليفية داخل تجويف الرحم ، فقد نجري عملية استئصال الورم العضلي بالمنظار ، حيث ننظر داخل الرحم بالكاميرا. في الوقت نفسه ، يمكننا إجراء عملية جراحية لإزالة الأورام الليفية إذا كانت داخل تجويف الرحم فقط.
إذا كانت المرأة تعاني من أعراض شديدة ، وإذا كانت الأورام الليفية في العضلات أو خارج الرحم ، فقد تكون الجراحة هي الخيار الأفضل. في هذه الحالة ، يعتبر استئصال الورم العضلي بالمنظار بمساعدة الروبوت أكثر شيوعًا. هذا إجراء طفيف التوغل يتضمن إجراء أربعة إلى خمسة شقوق صغيرة في البطن. ثم نستخدم بعد ذلك أدوات صغيرة متصلة بأذرع آلية لإزالة الأورام الليفية من خلال هذه الفتحات الصغيرة جدًا.
في الحالات الشديدة ، ستخضع المرأة لاستئصال الورم العضلي المفتوح ، والذي يُسمى أيضًا استئصال الورم العضلي في البطن. تتطلب هذه الجراحة شقًا إما في منطقة البكيني أو شقًا رأسيًا على طول البطن. ثم نقوم بإزالة الأورام الليفية من خلال هذا الشق.
قد تتضمن بعض العلاجات غير الجراحية للأورام الليفية الرحمية الأدوية التي يمكن أن تساعد في كبت نموها ، مثل حبوب منع الحمل. هناك أيضًا دواء يسمى أسيتات ليوبروليد ، والذي يمكن أن يساعد في تقليص حجمها.
كيف يمكن أن تؤثر الأورام الليفية على الخصوبة والحمل؟
يعتمد تأثيرها على الخصوبة على موقع وحجم الأورام الليفية ، وكذلك نوع الأعراض التي تعاني منها المرأة. يمكن للأورام الليفية الموجودة داخل تجويف الرحم أن توقف الجنين من الانغراس ، مما يمنعه من النمو إلى جنين. يمكن أن تؤثر الأورام الليفية الأكبر حجمًا - حوالي أربعة سنتيمترات أو أكثر - الموجودة في عضلة الرحم على الانغراس. قد تسد الأورام الليفية الموجودة داخل عضلة الرحم قناتي فالوب ، مما قد يسبب العقم.
يمكن أن تؤثر الأورام الليفية أحيانًا على طريقة ولادة الطفل. على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة مصابة بورم ليفي في الجزء السفلي من رحمها ، فقد يصعب على عنق الرحم فتحه بالكامل ، مما قد يجعل عملية الولادة القيصرية صعبة.
من المهم حقًا أن يكون لكل امرأة وطبيب التوليد خطة لعب للولادة.