المحتوى
الجروح المهبلية ، التي يشار إليها أيضًا باسم "الدموع المهبلية" ، تصف إصابة الأنسجة المهبلية ، بما في ذلك المهبل أو الفرج (الأعضاء التناسلية الخارجية). غالبًا ما تحدث التمزقات المهبلية الشديدة (تسمى التمزقات) بسبب الولادة ؛ لكن الجروح المهبلية الأصغر (يشار إليها أحيانًا باسم الجروح الدقيقة) شائعة جدًا.
يمكن أن تحدث الجروح المهبلية من مجموعة واسعة من الأسباب الكامنة ؛ لكن السبب الأكثر شيوعًا للجروح المهبلية هو ممارسة الجنس ، عادةً بدون تزييت مناسب.
أعراض قطع المهبل
قد تشمل أعراض الجروح المهبلية:
- ألم طفيف
- لاذع عند التبول (التبول) أو بعد ملامسة الماء أو السائل المنوي
- عدم الراحة عند إدخال السدادة القطنية أو أثناء الجماع
- نزيف طفيف أو بقع
- حكة أو حرقان أو إحساس بالدموع
- قطع أو شق أو تلف في أنسجة المهبل
- قطع أو شق في الفرج (الأعضاء التناسلية الخارجية)
- الجرح الذي يحدث غالبًا لسبب غير معروف (مثل الجنس أو الخدش أو أسباب أخرى)
عند ملاحظة الأعراض لأول مرة ، من المهم إجراء فحص ذاتي للمنطقة المصابة ، ومراقبة المنطقة للتأكد من أنها لا تصاب بالعدوى أو تتفاقم.
متى ترى الطبيب
في معظم الحالات ، يجب أن تلتئم الجروح المهبلية من تلقاء نفسها في غضون عدة أيام بعد حدوثها. قد تتطلب الجروح المهبلية الأكثر شدة رعاية طبية ، خاصة إذا كان هناك نزيف مفرط ، أو إذا كانت الجروح عميقة جدًا أو عديدة ، أو عند حدوث عدوى.
عندما لا تحل الأعراض من تلقاء نفسها أو في ظروف أخرى ، فمن المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تشمل هذه الظروف:
- أي تصريف متغير اللون أو إفرازات كريهة الرائحة
- نزيف شديد لا يتوقف
- جروح مهبلية كبيرة أو عميقة أو عديدة
- تفاقم الأعراض
- الأعراض التي استمرت لبضعة أيام (كلما كان الجرح أعمق ، كلما طال وقت الشفاء ، قد تستغرق الجروح الأعمق أكثر من بضعة أيام).
- الأعراض التي تسبب القلق
- الجروح المهبلية المتكررة
- خدر أو وخز
- حمى أو قشعريرة
- دوار أو ضعف أو إغماء
- عندما تكون الإصابة ناتجة عن شق خلفي رباعي (تمزق في منطقة طية الجلد على شكل حرف V الموجودة أسفل مدخل المهبل) ، والتي يمكن أن تتطور إلى تمزق أعمق ، مما يتطلب طبيًا فوريًا انتباه
يجب على أي شخص تعرض لاعتداء جنسي أو اغتصاب أو اعتداء جنسي أن يلتمس العناية الطبية الطارئة على الفور. في أي وقت يكون هناك تمزق أو قطع مهبلي غير مفسر في طفل أو رضيع ، يجب على مقدمي الرعاية البالغين استشارة مقدم الرعاية الصحية على الفور.
الأسباب
هناك العديد من الأسباب المحتملة للدموع المهبلية ، والتي قد تشمل:
- الجماع أو المداعبة الجنسية (خاصة التي تنطوي على الجنس العنيف)
- وضع جسم غريب في المهبل
- إدخال وإزالة السدادات القطنية بشكل غير صحيح
- جفاف المهبل (يجعل الجلد أكثر عرضة للتمزق المهبلي)
- ترقق النسيج المهبلي بسبب الشيخوخة
- تناول المنشطات (مما يجعل أنسجة الجلد أكثر عرضة للتمزق)
- إزالة شعر العانة (الحلاقة أو الشمع أو طرق إزالة الشعر الأخرى)
- عدوى الخميرة
- أسباب أخرى
تشمل الحالات الجلدية المحددة التي قد تزيد من خطر الجروح المهبلية ما يلي:
- الإكزيما: حالة جلدية تصاحبها بقع حمراء تصبح ملتهبة وتشقق وحكة
- الحزاز المسطح: اضطراب التهابي يصيب الجلد
- الصدفية: حالة جلدية تنطوي على بقع جافة متقشرة ومثيرة للحكة ، ولكن في منطقة الفرج حيث يكون الجلد رطبًا جدًا بحيث لا يكون جافًا ومتقشرًا ، لذلك تظهر الصدفية عادةً على شكل بقع وردية ذات حواف محددة.
- تصلب الحزاز: حالة جلدية التهابية مزمنة (طويلة الأمد) تصيب عادة الجلد التناسلي (الفرج) والجلد حول فتحة الشرج ، يصبح الجلد الملتهب أكثر عرضة للتمزق أو الشقوق
- الضمور الفرجي المهبلي: حالة تجعل الأنسجة المهبلية أكثر جفافاً ونحافة وأقل مرونة ، فضلاً عن كونها أكثر عرضة للتمزق المهبلي
- تندب المهبل أو تلف الأنسجة: مثل التندب الذي يحدث من الجراحة أو العلاج الإشعاعي في منطقة الحوض
- حالات هرمونية معينة: مثل التهاب المهبل الضموري ، والتهاب المهبل نتيجة ترقق الأنسجة المهبلية بسبب عدم كفاية هرمون الاستروجين
- التهاب الفرج: التهاب ناتج عن المبيضات البيض، يشار إليه عادة باسم مرض القلاع
- الهربس التناسلي: يمكن أن تسبب عدوى الهربس البسيط مجموعات من البثور التي قد تبكي السوائل ، ثم تنفتح ، ويمكن أن يظهر الهربس كقطع خطي صغير في منطقة المهبل
دراسة
إزالة شعر العانة (بالحلاقة أو الشمع) سبب شائع جدًا للجروح المهبلية. في الواقع ، وجدت دراسة أجريت عام 2017 أن 25.6٪ من جميع مربية شعر العانة أبلغوا عن إصابات ، وكان النوع الأكثر شيوعًا من الإصابات هو التمزقات (الجروح المهبلية) لدى النساء.
أظهرت الدراسة أيضًا أن الإصابات الشديدة التي تتطلب مضادات حيوية أو تدخلًا جراحيًا قد تعرضت لها نسبة صغيرة من المشاركين في الدراسة نتيجة استمالة شعر العانة.
التشخيص
عادة ما يتم تشخيص الجروح المهبلية من خلال الفحص البدني. يتضمن أيضًا تاريخًا وتاريخًا للمريض لجمع معلومات حول الأعراض ، بالإضافة إلى جمع الحقائق حول أي عوامل مؤهبة يمكن أن تكون السبب المحتمل للحالة.
سيسأل مقدم الرعاية الصحية أيضًا عما إذا كانت الأعراض جديدة أو متكررة لمعرفة ما إذا كان هناك تاريخ من الجروح المهبلية. عند الفحص البدني ، قد يجد مقدم الرعاية الصحية:
- انقسام صغير يقع على الأعضاء التناسلية الخارجية (الفرج)
- تمزق صغير في الأنسجة المهبلية
- حنان ملحوظ
- احمرار الأنسجة
- تورم
- نزيف خفيف
- علامات العدوى (مثل النزح أو القيح)
- علامات وأعراض الحالات الأساسية (مثل الحزاز المتصلب)
- أعراض أخرى
عندما تكون الجروح المهبلية صغيرة ، قد يحتاج مقدم الرعاية الصحية إلى استخدام أداة جراحية ذات ضوء ساطع (منظار المهبل) لتكبير المنطقة المصابة أثناء الفحص.
الاختبارات التشخيصية
عادة ، لا تكون الاختبارات ضرورية لتشخيص وعلاج الجروح المهبلية عندما يكون لدى الشخص تاريخ نموذجي ويكون مظهر الجروح مميزًا. ومع ذلك ، هناك استثناءات ، على سبيل المثال:
- حضاره: يتم أخذ عينة من الإفرازات المهبلية بواسطة مسحة وإرسالها إلى المختبر. الالتهابات المهبلية مثل التهاب المهبل الجرثومي أو المبيضات البيض (عدوى الخميرة) ويمكن بعد ذلك وصف الدواء المناسب. يمكن أن تختبر المسحات الأخرى العدوى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (مثل الهربس).
- خزعة: يتم أخذ عينة من الأنسجة وإرسالها إلى المختبر من أجل تشخيص الأسباب الكامنة وراء التمزقات المهبلية المتكررة (مثل الحزاز المتصلب).
علاج او معاملة
سيشمل علاج الجروح المهبلية الرعاية الذاتية ولكني أيضًا تتطلب علاجًا طبيًا.
العلاج الذاتي
بالنسبة للجروح المهبلية الطفيفة التي لا تنطوي على أي مضاعفات (مثل تلك الموجودة في القائمة لمعرفة موعد زيارة الطبيب) ، هناك بعض نصائح الرعاية الذاتية التي يجب اتباعها حتى تلتئم المنطقة. وتشمل هذه:
- تجنب الجنس وأي نوع من المداعبة.
- ارتدِ فقط الملابس الداخلية القطنية المريحة (أو لا ترتديها إن أمكن).
- إبقاء المنطقة نظيفة وجافة.
- تأكدي من جفاف منطقة المهبل تمامًا قبل ارتداء الملابس.
- تجنب لمس المنطقة المصابة قدر الإمكان.
- الاستحمام أو الاستحمام يوميا.
- لا تستخدمي السدادات القطنية (ضعي في اعتبارك استخدام الفوط الصحية حتى تلتئم المنطقة).
- راقب المنطقة للتأكد من أنها لا تزداد سوءًا (مثل زيادة الاحمرار أو التصريف أو أعراض أخرى).
- تجنب أي نوع من الصابون المعطر أو مبيد النطاف أو مواد التشحيم التي قد تكون مزعجة.
- خذ حمامات دافئة ، وانقع في حمام مع بضع بوصات من الماء الدافئ ، لمدة 10 إلى 15 دقيقة على الأقل ، عدة مرات في اليوم.
- استخدم منظفات لطيفة بدون مواد كيميائية قاسية.
- لتقليل التبول المؤلم (والإحساس بالحرقان أثناء التبول) ، اسكب الماء الدافئ على فتحة المهبل أثناء التبول وقم بزيادة كمية الماء الذي تشربه لتقليل حموضة البول.
علاج احترافي
في كثير من الحالات ، تُترك الجروح المهبلية لتلتئم من تلقاء نفسها بشرط عدم وجود علامات أو أعراض للعدوى. ولكن قد يتم وصف الأدوية أو العلاج للجروح المهبلية التي لا تلتئم بسهولة ، أو تلك التي تُصاب بالعدوى ، أو التي تسببها حالات كامنة.
قد تتضمن أمثلة طرق علاج الجروح المهبلية ما يلي:
- كريم أو جل مضاد حيوي لعلاج العدوى
- كريم مضاد للفطريات (في حالة وجود عدوى الخميرة)
- الأدوية المضادة للفيروسات (لمن يعانون من تفشي الهربس)
- كريم الإستروجين المهبلي (لالتهاب المهبل الضموري)
- كريم الستيرويد (لالتهاب الجلد والصدفية أو غيرها من الحالات التي تسبب التهاب موضعي)
- مسكنات الألم (للألم الشديد)
عادة ما تلتئم الجروح المهبلية بسرعة دون تندب مع نزيف طفيف فقط. إذا لم يختفي النزيف أو الألم في غضون أيام قليلة بعد حدوث الإصابة ، فمن المستحسن استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
الجروح المهبلية يمكن أن تؤدي إلى الإصابة ؛ إذا كانت العدوى شديدة ، فقد تكون هناك حاجة إلى تدخل جراحي مثل شق وتصريف الخراج أو إغلاق الجروح (الجروح).
الجروح المهبلية المتكررة الشديدة التي تترك ندبات أو تمزقات عميقة تسبب نزيفًا حادًا وألمًا شديدًا قد تحتاج إلى إصلاح جراحي.
الوقاية
تعتمد تدابير الوقاية لتكرار الجروح المهبلية على عدة عوامل:
- القضية: تشمل الوقاية تجنب السبب الأساسي (مثل الحلاقة أو تقليم شعر العانة) أو توخي الحذر عندما يخطط الشخص لمواصلة الإجراء الذي تسبب في جروح المهبل (مثل النشاط الجنسي أو استخدام السدادات القطنية).
- شدة الحالةمع الأعراض الخفيفة ، قد تختلف تدابير الوقاية عما يحدث عندما يعاني الشخص من جروح مهبلية عميقة (تلتهب) أو تلك التي تتكرر.
- الظروف المهيئة: تشمل الوقاية تشخيص وعلاج الحالات الكامنة التي تؤهب الشخص لإجراء الجروح المهبلية.
النشاط الجنسي
إذا كانت الجروح المهبلية ناجمة عن الجنس العنيف ، أو استخدام السدادات القطنية ، أو ظروف أخرى يمكن تحديدها ، فعادة ما تلتئم ما بين ثلاثة إلى سبعة أيام ، وأحيانًا تصل إلى 10 أيام في الحالات الشديدة. كلما كان الجرح أعمق ، كلما طال وقت الشفاء. تتضمن نصائح الوقاية من الجروح المهبلية البسيطة ما يلي:
- استخدم الكثير من الترطيب أثناء النشاط الجنسي. استخدم المزلقات المائية. يمكن أن تتسبب المزلقات الزيتية في إتلاف الواقي الذكري ، مما يؤدي إلى منع الحمل غير الفعال و / أو الحماية غير الفعالة من الأمراض المنقولة جنسياً. بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن تكون المزلقات التي أساسها الزيت أكثر تهيجًا للجلد.
- تجنب استخدام الألعاب الجنسية.
- جربي أوضاعًا جنسية مختلفة (مثل وضع المهبل في الأعلى ، أو وضع القضيب خلف الموضع).
- أخذ الوقت للسماح للتشحيم من الإثارة الجنسية قبل الجماع.
- استحم قبل الجماع للسماح لعضلات المهبل بالاسترخاء.
يجب ألا يكون النشاط الجنسي مؤلمًا في العادة ولا يؤدي إلى إصابات أو نزيف. تأكد من معرفة كيفية التواصل مع شريكك إذا كان الجنس يسبب أي نوع من الانزعاج ، حتى لو كان الحديث عنه أمرًا محرجًا.
حلق
أفضل طريقة لمنع الجروح المهبلية من الحلاقة أو الشمع هي تجنب العناية بشعر العانة. ولكن إذا كنت مصرة على الحلاقة باستخدام الشمع ، فإليك بعض النصائح لتجنب الجروح المهبلية:
- تجنب استخدام ماكينات الحلاقة الباهتة أو المتسخة.
- بللي الجلد واستخدمي جل أو كريم الحلاقة قبل الحلاقة.
- عند الحلاقة ، اشطف الشفرة بعد كل تمريرة.
- توخي الحذر الشديد ، احلق برفق شديد عند الحلاقة حول أي نتوءات (مثل حب الشباب).
- احلق الشعر في اتجاه نمو الشعر.
- تجنب الحلاقة أثناء الاستلقاء (وضع الوقوف هو الأفضل للحلاقة أو التشذيب).
- لا تسمح للآخرين بالقيام بالحلاقة (تزداد احتمالية الجروح عندما يقوم شخص آخر بالحلاقة).
- تجنب استخدام الشمع أو الحلاقة عندما تكون بشرتك متهيجة أو توجد جروح (أو أنواع أخرى من الجروح).
- تأكد من أن الجلد نظيف وجاف قبل إزالة الشعر بالشمع.
- ضعي الشمع في نفس اتجاه نمو الشعر وأزله في الاتجاه المعاكس لنمو الشعر.
- امسك الجلد بإحكام عند وضع الشمع وإزالته.
حفائظ
كوني لطيفة عند سحب السدادات القطنية وتأكدي من تركها لفترة كافية لامتصاص الرطوبة (عادة بضع ساعات) وعدم جفافها عند إزالتها. لا تقم أبدًا بإخراج السدادة القطنية فجأة ، بل قم بإزالتها ببطء.
السبب الشائع لتلف الأنسجة المهبلية هو إزالة السدادة التي لم يتم ترطيبها بشكل كافٍ ، ثم ضعي سدادة أخرى على الفور. ضعي في اعتبارك استخدام فوطة بعد إزالة السدادة الجافة (بدلاً من استبدالها على الفور بسدادة أخرى ).
كلمة من Verywell
الجروح المهبلية شائعة. تحدث نتيجة العديد من الإجراءات المختلفة أو الأسباب الكامنة. تحديد السبب ومن ثم تنفيذ تدابير الوقاية هو الأسلوب الأساسي للدفاع. بالنسبة للجروح المهبلية البسيطة التي تلتئم من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة ، يُنصح بالعلاج الملطف (العلاج الذي يزيد الراحة).
من المهم أن تكون قادرًا على التواصل بصراحة مع شريكك الجنسي عندما تحدث الجروح المهبلية بسبب النشاط الجنسي. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك عندما تكون شديدة ، ولا تتوقف عن النزيف ، أو يتفاقم في الألم أو أعراض أخرى ، أو يصاب بالعدوى ، أو يتكرر.