المحتوى
رأب المهبل - وتسمى أيضًا جراحة أسفل الأنسجة التناسلية - هي نوع من جراحة تأكيد الجنس التي يتم فيها إنشاء مهبل جديد. يمكن أن تستغرق هذه الجراحة ما يصل إلى عدة ساعات ، ويتم إجراؤها في غرفة العمليات بالمستشفى تحت التخدير العام ، وتتطلب بقاء المريض حوالي خمسة إلى سبعة أيام للتعافي في المستشفى. في حين أن هناك أنواعًا مختلفة من تقنيات رأب المهبل ، فإن المهبل (الذي يشار إليه أحيانًا باسم "المهبل الجديد") يصنع عادة من الجلد المقلوب للقضيب عند النساء المتحولات جنسيًا.التشخيصات المتعلقة بعملية تجميل المهبل
عندما يتعلق الأمر بتغيير الجنس من ذكر إلى أنثى ، لا يوجد تشخيص محدد أو حالة طبية تستدعي إجراء عملية تجميل المهبل. بدلاً من ذلك ، فإن عملية تجميل المهبل هي عملية جراحية اختيارية أو اختيارية. بعبارة أخرى ، قد تختار المرأة المتحولة جنسيًا الخضوع لهذه الجراحة بمفردها كجزء من عملية الانتقال جسديًا إلى جنسها المؤكد ذاتيًا.
حول عملية تجميل المهبل
هناك العديد من تقنيات تجميل المهبل التي يمكن للجراح استخدامها. والأكثر شيوعًا هو رأب المهبل بانقلاب القضيب.
تتضمن هذه التقنية الخطوات التالية:
- إزالة الخصيتين (تسمى استئصال الخصية) ، إذا لم يتم إجراؤها بالفعل في جراحة سابقة
- إزالة الجلد من القضيب وقلبه لعمل بطانة المهبل
- استخدام نسيج كيس الصفن لعمل الشفرين
- إعادة تشكيل رأس القضيب لإنشاء البظر
- في بعض الحالات ، إذا لم يكن هناك ما يكفي من الجلد من كيس الصفن ، استخدم الجلد الزائد من بطن الشخص أو فخذ الشخص لعمل قناة مهبلية
- عمل فتحة جديدة للإحليل للسماح بالتبول
يمكن إجراء عملية تجميل المهبل من قبل أنواع مختلفة من الجراحين ، بما في ذلك أولئك الذين لديهم خلفيات في الجراحة التجميلية والمسالك البولية وأمراض النساء وطب الحوض والجراحة الترميمية.
الأسباب الشائعة لعملية رأب المهبل
تتضمن الأسباب التي تجعل المرأة المتحولة جنسيًا تفكر في الخضوع لعملية تجميل المهبل واحدة أو أكثر مما يلي:
- الشعور بمزيد من التأكيد الجمالي في جنسهم كأنثى
- زيادة الأداء الجنسي مع وظيفة المهبل والبظر
- الشعور براحة جسدية وعاطفية أكبر مع أنفسهم
- الشعور بالأمان في الأماكن العامة
- تقليل التوتر المرتبط بجسمهم
التشخيصات الأقل شيوعًا
من المهم الإشارة إلى أنه بينما تركز هذه المقالة على عملية تجميل المهبل كنوع من جراحة تغيير الجنس ، هناك بعض التشخيصات الأخرى التي قد تستدعي عملية تجميل المهبل.
تشمل هذه التشخيصات:
- الأورام الخبيثة النسائية: يمكن إجراء عملية تجميل المهبل للمرأة التي خضعت لعملية استئصال المهبل بسبب سرطان المهبل.
- عدم تكوين المهبل: يمكن إجراء عملية تجميل المهبل للمرأة التي ولدت بدون مهبل (تسمى عدم تكوين المهبل). وغالبًا ما ترتبط هذه الحالة الخلقية باضطراب يسمى متلازمة ماير فون روكيتانسكي كوستر هاوزر.
- تضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH): مع هذا الاضطراب الوراثي النادر ، تولد الإناث بأعضاء تناسلية خارجية غامضة أو غير نمطية. يمكن إجراء عملية تجميل المهبل للأغراض التجميلية والوظيفية (على سبيل المثال ، الجنسية والإنجابية والبولية).
- انثى فتحة الشرج: يستدعي إجراء عملية تجميل المهبل في هذه الحالة الخلقية حيث تكون المثانة وجزء من الأمعاء مفتوحين إلى الخارج من الجسم.
- التراخي المهبلي: يستخدم مصطلح رأب المهبل أحيانًا لوصف إجراء جراحي يضيق القناة المهبلية. يمكن إجراء ذلك عند النساء اللواتي يعانين من انفصال عضلات المهبل نتيجة للعمر أو الولادة. يمكن أن يساهم هذا الانفصال العضلي في الإصابة بالضعف الجنسي وسلس البول وتدلي الحوض. تستعيد عملية تجميل المهبل الشكل والحجم الطبيعي للمهبل عن طريق إعادة العضلات معًا.
المعايير
إن الخضوع لعملية تجميل المهبل كمريض متحول جنسيًا هو قرار رئيسي وكذلك التزام مدى الحياة. نتيجة لذلك ، قبل الخضوع للعملية ، يتبع معظم الجراحين المعايير التي وضعتها الرابطة المهنية العالمية لصحة المتحولين جنسياً (WPATH).
تتطلب هذه المعايير أن يكون لدى المريض:
- رسالتان إحالة من متخصصين مؤهلين في مجال الصحة العقلية
- ارتباك جندري مستمر وموثق جيدًا
- القدرة على اتخاذ القرارات المستنيرة والموافقة
- سن الرشد (18 في معظم الولايات)
- الظروف الطبية والعقلية التي يتم التحكم فيها جيدًا
- اثنا عشر شهرًا متواصلًا من العلاج بالهرمونات ، ما لم يكن المريض غير راغب أو غير قادر بسبب حالة طبية
- اثنا عشر شهرًا متواصلة من العيش في دور الجنس المرغوب فيه بما يتوافق مع الهوية الجنسية للمريض
- يُنصح أيضًا بالزيارات المنتظمة مع أخصائي الصحة العقلية أو غيره من المهنيين الطبيين ولكن ليس مطلوبًا صراحةً لإجراء الجراحة
الاختبارات والمختبرات
تعتمد الاختبارات أو المعامل المحددة (على سبيل المثال ، فحص الدم ، أو مخطط القلب الكهربائي ، أو الأشعة السينية على الصدر) التي قد يحتاجها المريض قبل جراحة المهبل على تاريخه الطبي الأساسي.
نظرًا لأن النيكوتين يقلل من تدفق الدم إلى منطقة الأعضاء التناسلية ويزيد من خطر ضعف التئام الجروح من الجراحة ، فقد يحتاج بعض الجراحين إلى اختبار النيكوتين قبل العملية.
بغض النظر ، قبل الجراحة ، يمكن للمريض أن يتوقع بالتأكيد الخضوع لما يلي:
- فحص جسدي من قبل الجراح مع استشارة جراحية لمراجعة تاريخهم الطبي ، والأسباب المنطقية للرغبة في الجراحة ، والمخاطر المحتملة المرتبطة بالعملية
- استشارة أخصائي الصحة العقلية (مثل طبيب نفسي أو طبيب نفسي) لضمان الترشيح المناسب للجراحة
- الزيارات المحتملة مع الأطباء أو الأخصائيين ، مثل الأخصائي الاجتماعي و / أو طبيب التخدير و / أو طبيب الرعاية الأولية و / أو أخصائي الغدد الصماء
للمضي قدمًا ، سينصحك فريقك الجراحي أيضًا بشأن تعديلات نمط الحياة المختلفة ، مثل:
- إزالة الشعر بشكل دائم (الأعضاء التناسلية) إما بالتحليل الكهربائي أو الإزالة بالليزر
- وقف العلاج بالإستروجين قبل الجراحة
- التوقف عن التدخين لمدة شهر إلى ثلاثة أشهر قبل الجراحة
- فقدان الوزن (المحتمل) إذا كان يعاني من زيادة الوزن أو السمنة
- زيارة أخصائي علاج طبيعي في منطقة الحوض للمساعدة في تحضيرك للجراحة
كلمة من Verywell
في حين أن الرحلة الشاقة ، فإن الخضوع لعملية تجميل المهبل (وهي خطوة بعيدة على طريق التحول الجنسي) يمكن أن يكون لها فوائد عقلية وجسدية طويلة الأمد.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تفكر في إجراء عملية تجميل المهبل ، فالرجاء أن تكون دقيقًا في بحثك ومداولاتك ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالعثور على الفريق الجراحي المناسب. أنت أيضًا تريد أن تكون مدركًا لجميع المخاطر المتعلقة بالجراحة ، وما يمكن أن تتوقعه كمريض بعد ذلك.