المحتوى
- ما هي جراحة عيوب الحاجز البطيني للأطفال؟
- لماذا قد يحتاج طفلي إلى جراحة عيب الحاجز البطيني؟
- ما هي مخاطر جراحة عيب الحاجز البطيني للطفل؟
- كيف أساعد طفلي على الاستعداد لجراحة عيب الحاجز البطيني؟
- ماذا يحدث أثناء جراحة عيب الحاجز البطيني للطفل؟
- ماذا يحدث بعد جراحة عيب الحاجز البطيني للطفل؟
- الخطوات التالية
ما هي جراحة عيوب الحاجز البطيني للأطفال؟
تعد جراحة عيب الحاجز البطيني (VSD) نوعًا من جراحة القلب. يتم ذلك لتصحيح ثقب بين البطينين الأيمن والأيسر للقلب.
يحتوي القلب على 4 حجرات: 2 علوي (أذينين) و 2 سفلي (بطينين). يتدفق الدم الذي يحتوي على نسبة عالية من الأكسجين من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر ويخرج إلى الجسم ، حيث تستخدم الأعضاء الحيوية الأكسجين. يتدفق الدم الذي يحتوي على كمية أقل من الأكسجين من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن ويخرج إلى الرئتين. هناك ، يلتقط المزيد من الأكسجين. عادة ، يوجد جدار (حاجز) بين الأذينين الأيمن والأيسر وبين البطينين الأيمن والأيسر. يعاني الطفل المصاب بـ VSD من ثقب في الجدار بين البطينين الأيمن والأيسر. يتيح الثقب تدفق الدم بشكل غير طبيعي من البطين الأيسر إلى البطين الأيمن. نتيجة لذلك ، قد يذهب الكثير من الدم إلى الرئتين.
خلال هذه الجراحة ، يقوم الجراح بعمل قطع في الجزء الأمامي من الصدر ويقسم عظم الصدر للوصول إلى القلب. يتم استخدام جهاز القلب والرئة لضخ الدم والعمل كرئتين أثناء الجراحة. ثم يقوم الجراح بترقيع الثقب بين البطينين. بمرور الوقت ، تنمو خلايا الطفل فوق الرقعة ، وتثبتها في مكانها أكثر.
لماذا قد يحتاج طفلي إلى جراحة عيب الحاجز البطيني؟
الغرض من هذه الجراحة هو تخفيف الأعراض التي يسببها VSD ومنع الأعراض المستقبلية. لا أحد يعرف ما الذي يسبب معظم حالات هذا العيب القلبي الشائع.
لا يحتاج كل شخص لديه VSD إلى إصلاح الفتحة. قد لا تسمح الثقوب الصغيرة جدًا في الحاجز البطيني بمرور الكثير من الدم بين البطينين. في هذه الحالات ، لا يضطر القلب والرئتان إلى العمل بجهد أكبر ولا يلزم إجراء أي إصلاحات. هذه الثقوب الصغيرة لا تسبب أي أعراض. في بعض الأحيان ستغلق هذه الثقوب الصغيرة من تلقاء نفسها بشكل طبيعي. قد ينتظر مقدم الرعاية الصحية لطفلك لمعرفة ما إذا كان ذلك سيحدث قبل التخطيط لإجراء الإصلاح ، خاصةً عند الأطفال الصغار جدًا.
إذا كان طفلك يعاني من VSD أكبر ، فقد يحتاج إلى نوع من الإصلاح. غالبًا ما يعاني الرضع والأطفال الذين يعانون من عيوب الحاجز البطيني الأكبر من أعراض مثل التنفس بشكل أسرع وأصعب من المعتاد. قد يفشلون أيضًا في زيادة الوزن بشكل طبيعي. يمكن أن يتسبب عيب الحاجز البطيني الكبير غير المرمم في ارتفاع ضغط الأوعية الدموية في الرئتين. يمكن أن يؤدي الضغط العالي إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الجسم.
غالبًا ما يوصي مقدمو الرعاية الصحية بنوع من الإصلاح للأطفال الذين يعانون من عيب الحاجز البطيني الكبير ، حتى لو لم تظهر عليهم الأعراض بعد. للوقاية من تلف الرئتين على المدى الطويل. غالبًا ما يقوم مقدمو الرعاية الصحية بإجراء الجراحة عند الرضع أو الأطفال. في بعض الأحيان ، يحتاج البالغون أيضًا إلى هذا النوع من الإصلاح إذا لم يتم العثور على VSD أثناء الطفولة.
على الرغم من أن الجراحة لا تزال هي معيار الرعاية ، إلا أن الإجراء طفيف التوغل باستخدام قسطرة القلب قد يكون خيارًا لإصلاح VSD لبعض الأطفال. يستخدم هذا الأسلوب أنبوبًا طويلًا ومرنًا (قسطرة) يتم إدخاله من خلال وعاء دموي في الفخذ بدلاً من جراحة القلب المفتوح. هذه تقنية أحدث قد يكون لها معدل أعلى من المضاعفات. ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى أوقات تعافي أسرع من الجراحة. اسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك عن إيجابيات وسلبيات الجراحة أو إجراء إصلاح آخر.
ما هي مخاطر جراحة عيب الحاجز البطيني للطفل؟
يعمل معظم الأطفال بشكل جيد مع جراحة VSD. لكن المضاعفات تتطور في بعض الأحيان. قد تختلف عوامل الخطر المحددة بناءً على العمر وحجم العيب والمشكلات الصحية الأخرى. تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:
- نزيف زائد
- عدوى
- جلطة دموية يمكن أن تؤدي إلى سكتة دماغية أو مشاكل أخرى
- نظم القلب غير الطبيعي ، والذي نادرًا ما يتسبب في الوفاة
- كتلة القلب ، والتي يمكن أن تجعل من الضروري تنظيم ضربات القلب
- مضاعفات التخدير
المضاعفات المتأخرة ممكنة أيضًا. لكنهم نادرون. قد تشمل هذه مشاكل في صمامات القلب. في حالات نادرة جدًا ، قد تصبح الرقعة المستخدمة لإصلاح العيب فضفاضة ، مما يتطلب جراحة أخرى. اسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك عن عوامل الخطر المحددة لطفلك.
كيف أساعد طفلي على الاستعداد لجراحة عيب الحاجز البطيني؟
اسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك عن كيفية مساعدة طفلك على الاستعداد لإصلاح VSD. يجب ألا يأكل طفلك أو يشرب أي شيء بعد منتصف الليل قبل يوم الجراحة. قد يحتاج طفلك أيضًا إلى التوقف عن تناول أي دواء مسبقًا.
قد يرغب مقدم الرعاية الصحية لطفلك في إجراء بعض الاختبارات الإضافية قبل الجراحة. قد تشمل هذه:
- الأشعة السينية الصدر
- مخطط كهربية القلب ، لإلقاء نظرة على إيقاع القلب
- تحاليل الدم للتحقق من الصحة العامة
- مخطط صدى القلب ، لإلقاء نظرة على تشريح القلب وتدفق الدم عبر القلب
ماذا يحدث أثناء جراحة عيب الحاجز البطيني للطفل؟
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية لطفلك حول ما يمكن توقعه أثناء الجراحة. بشكل عام:
- سيتم تخدير طفلك قبل بدء الجراحة. عادة ما يتم ذلك من خلال IV. سوف ينام طفلك بعمق وبدون ألم أثناء العملية. هو أو هي لن يتذكرها بعد ذلك.
- سيستغرق الإصلاح عدة ساعات.
- يقوم الجراح بعمل قطع (شق) أسفل منتصف الصدر. سيفصل عظام القص للوصول إلى القلب.
- سيتم توصيل طفلك بجهاز القلب والرئة. ستعمل هذه الآلة كقلب ورئتي طفلك أثناء العملية.
- يصل الجراح عادة إلى الجدار بين الحاجز من خلال النظر من خلال أحد صمامات القلب. يقوم الجراح بإغلاق الفتحة الموجودة في البطين باستخدام مادة رقعة منسوجة بإحكام.
- بمجرد اكتمال الإجراء ، ستتم إزالة آلة القلب والرئة.
- سيتم إعادة عظمة صدر طفلك مع الأسلاك.
- يقوم الجراح بإغلاق العضلات والجلد. سيتم تطبيق ضمادة.
ماذا يحدث بعد جراحة عيب الحاجز البطيني للطفل؟
اسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك عما سيحدث بعد جراحة VSD. في معظم الحالات ، ستعمل الجراحة على علاج VSD بشكل دائم. لن تكون هناك حاجة إلى قيود النشاط. بعد الإجراء في المستشفى ، يمكنك توقع ما يلي بشكل عام:
- قد يقضي طفلك عدة ساعات في غرفة الإنعاش. أو قد يأخذه فريق الجراحة مباشرة إلى وحدة العناية المركزة.
- سيراقب الطاقم الطبي عن كثب معدل ضربات قلب طفلك وضغط الدم ومستويات الأكسجين والتنفس.
- سيحصل طفلك على دواء للألم إذا لزم الأمر.
- قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بطفلك اختبارات متابعة ، مثل مخطط كهربية القلب أو مخطط صدى القلب.
- بحلول اليوم الثاني ، يجب أن يكون طفلك مستيقظًا ويتحرك قدر الإمكان.
- من المحتمل أن يتمكن طفلك من العودة إلى المنزل بعد حوالي أسبوع من الجراحة.
في المنزل بعد العملية:
- اسأل عن الأدوية التي يحتاجها طفلك. قد يحتاج طفلك مؤقتًا إلى تناول بعض الأدوية بعد الجراحة. أعط أدوية الألم حسب الحاجة.
- يمكن لمعظم الأطفال العودة إلى أنشطتهم العادية عندما يعودون إلى المنزل. لكنهم قد يتعبون بسهولة أكبر لفترة من الوقت. يجب على الأطفال تجنب الأنشطة التي قد تؤدي إلى ضربات في الصدر.
- قد يحتاج طفلك إلى إزالة الغرز في موعد للمتابعة. تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة.
- اتصل بمقدم الرعاية الصحية لطفلك إذا كان طفلك يعاني من زيادة التورم أو زيادة النزيف أو التصريف أو الحمى أو الأعراض الشديدة. قليل من الصرف من الموقع أمر طبيعي.
- اتبع جميع التعليمات التي يقدمها لك مقدم الرعاية الصحية لطفلك حول الطب والتمارين والنظام الغذائي والعناية بالجروح.
- لفترة من الوقت بعد الإجراء ، قد يحتاج طفلك أيضًا إلى مضادات حيوية قبل بعض الإجراءات الطبية وإجراءات الأسنان. يمكن أن تساعد في منع عدوى صمامات القلب.
لفترة قصيرة بعد العملية ، سيحتاج طفلك إلى فحوصات منتظمة من قبل طبيب القلب. بعد ذلك ، سيحتاج طفلك إلى رؤية طبيب قلب فقط بين الحين والآخر. بعد التعافي من الجراحة ، يستطيع معظم الأطفال أن يعيشوا حياة طبيعية دون أي قيود على النشاط.
الخطوات التالية
قبل الموافقة على الاختبار أو الإجراء لطفلك ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوع طفلك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- متى وأين سيخضع طفلك للاختبار أو الإجراء
- من الذي سيقوم بالإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يخضع طفلك للاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو كان طفلك يعاني من مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء