جمود الحبل الصوتي

المحتوى

• ما هو جمود الحبل الصوتي؟
• علاج جمود الحبال الصوتية

الخبراء المميزون:

• 

  لي أكست ، (دكتور في الطب)

ما هو جمود الحبل الصوتي؟

عندما نتنفس ، تفتح الحبال الصوتية للسماح للهواء بالمرور إلى القصبة الهوائية. يقتربون من بعضهم البعض عندما نتحدث ونبتلع ونسعال. عندما لا يتحرك أحد الأحبال الصوتية بشكل صحيح (عدم حركة الأحبال الصوتية من جانب واحد) ، فقد يؤدي ذلك إلى ضعف الصوت ، وعدم القدرة على رفع مستوى الصوت والإحساس بنفاد الهواء أثناء التحدث. كما أن مشاكل البلع والسعال الضعيف شائعة أيضًا. عندما لا يتحرك كلا الحبلين الصوتيين بشكل صحيح ، فقد يعاني المرضى من صعوبة في التنفس.

هناك العديد من الأسباب المحتملة لعدم تحرك الأحبال الصوتية بشكل صحيح ، ولكنها في أغلب الأحيان تتعلق بمشكلة في العصب الحنجري الراجع (الذي يتحكم في عضلات الأحبال الصوتية) بدلاً من مشكلة في الحبل الصوتي نفسه. تعد إصابة العصب بعد الجراحة في الرقبة أو الصدر سببًا شائعًا لشلل الحبل الصوتي. تشمل الأسباب الأخرى:

• سكتة دماغية

• الاضطرابات العصبية

• أورام في الحنجرة أو العنق أو الغدة الدرقية أو الصدر تتسبب في حدوث خلل وظيفي في عصب الحبل الصوتي

• صدمة الرقبة

• صدمة صندوق الصوت بعد وجود أنبوب تنفس في القصبة الهوائية

في بعض الأحيان ، لا يتحرك أحد الحبلين الصوتيين أو كليهما بشكل صحيح بعد تشكل ندبة أو مشكلة في مفصل الحبل الصوتي. إذا تشكلت ندوب في الجزء الخلفي من الحنجرة بين الحبال الصوتية ، فقد يتسبب ذلك في عدم تحرك الحبلين الصوتيين بشكل صحيح - وهذا ما يسمى تضيق الحنجرة.

علاج جمود الحبال الصوتية

الهدف من علاج VCI أحادي الجانب هو إعادة وضع الحبل الصوتي الضعيف بالقرب من الوسط ، بحيث يمكن أن يغلق الحبل الصوتي الآخر تمامًا ضده. إذا أمكن سد الفجوة بين الحبال الصوتية ، فيمكن حينئذٍ جعل الصوت أقوى والبلع أكثر أمانًا. يُطلق على هذا الإجراء لتحريك الحبل الصوتي باتجاه المنتصف إضفاء الطابع الوسيط ، وهناك طرق مختلفة للقيام بذلك. يمكن لطبيبك أن يخبرك بالطريقة الأنسب لك ، اعتمادًا على سبب عدم الحركة وإمكانية استعادة وظيفة الأعصاب.

غالبًا ما يكون الهدف من علاج VCI الثنائي هو تأمين طريقة آمنة للمريض للتنفس. قد يتضمن ذلك وضع أنبوب تنفس في الرقبة (بضع القصبة الهوائية) أو عمل قطع صغير في الجزء الخلفي من الحبل الصوتي (بضع الحبل الصوتي) لفتح مجرى الهواء للتنفس. إذا تم تشخيص إصابتك بإعاقة في الأحبال الصوتية الثنائية ، فسيُجري فريق العلاج الخاص بك محادثات مكثفة معك حول الخيارات المتاحة.

تشمل خيارات العلاج:

الحقن المؤقت: يتم حقن مادة مالئة في الحبل الصوتي لجعله أكثر سمكًا وتحريك حافته الداخلية بالقرب من الوسط. غالبًا ما تستمر الحشوات المؤقتة من شهر إلى ثلاثة أشهر. يمكن إجراء هذا الإجراء غالبًا في العيادة ، وخبراؤنا خبراء جدًا في إجراء هذه الحقن داخل العيادة. نادرًا ما لا يمكن إجراء الحقن في العيادة ويجب إجراؤها في غرفة العمليات.

الحقن طويل الأمد: هي مشابهة للحقن المؤقتة ، لكن حقن الفيلر مصمم ليدوم سنة واحدة أو أكثر.

يزرع الدائم: إذا لم يكن من المتوقع عودة وظيفة الأحبال الصوتية للمريض ، فقد يكون من المطلوب إجراء توسيط دائم. خلال هذا الإجراء ، الذي يتم إجراؤه في غرفة العمليات ، يتم وضع غرسة خلف الحبل الصوتي من خلال شق في الرقبة.

إعادة التموضع الطرجهالي: في بعض الأحيان ، عندما يتم توسيط مقدمة الحبل الصوتي باستخدام غرسة دائمة ، يظل الجزء الخلفي من الحبل الصوتي مفتوحًا ، مما يؤدي إلى استمرار الأعراض. تتوفر جراحات لإغلاق الجزء الخلفي من الحبل الصوتي.

إعادة أعصاب الحبل الصوتي: بالنسبة للمرضى الأصغر سنًا الذين لا يريدون زراعة حلقهم ، فمن الممكن استخدام أعصاب بديلة من الرقبة لاستعادة وظيفة عضلة الحبل الصوتي. الهدف ليس جعل الحبل الصوتي يتحرك مرة أخرى ولكن توفير إشارات عصبية للعضلة تمنع الضمور وتسمح للحبل الصوتي بالحفاظ على شكله.