المحتوى
- يمكن أن يحدث انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بعد تعرض واحد فقط
- تقدير مخاطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية لكل تعرض
- تقليل مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الشخصية
- يجب أن يكون هناك سوائل في الجسم يمكن أن ينمو فيها فيروس نقص المناعة البشرية. يشمل ذلك السائل المنوي أو الدم أو السوائل المهبلية أو حليب الثدي. لا يمكن أن ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية في الهواء الطلق أو في أجزاء من الجسم تحتوي على نسبة عالية من الأحماض ، مثل المعدة أو المثانة.
- يجب أن يكون هناك طريق انتقال يتم من خلاله تبادل سوائل الجسم. تشمل طرق الانتقال الأساسية بعض الأنشطة الجنسية أو الإبر المشتركة أو التعرض للرعاية الصحية أو الانتقال من الأم إلى الطفل.
- يجب أن تكون هناك وسيلة للوصول إلى الخلايا الضعيفة داخل الجسم. يمكن أن يحدث هذا من خلال تمزق الجلد أو اختراقه أو من خلال الأنسجة المخاطية في فتحة الشرج أو المهبل. فيروس نقص المناعة البشرية لا يستطيع اختراق الجلد السليم.
- يجب أن يكون هناك مستويات كافية من الفيروس في سوائل الجسم. هذا هو السبب في أن اللعاب والعرق والدموع هي مصادر غير مرجحة لفيروس نقص المناعة البشرية لأن تركيز الفيروس في هذه السوائل يعتبر غير كافٍ. من المعروف أن تحييد الإنزيمات في اللعاب (تسمى مثبطات إفراز كريات الدم البيضاء الببتيداز ، أو SLPIs) تقلل بشكل كبير من قدرة فيروس نقص المناعة البشرية على النمو.
وبالتالي ، فإن تحديد ما إذا كان النشاط "عالي الخطورة" أو "منخفض المخاطر" يعتمد على مدى كفاءة النشاط في تلبية كل من هذه الشروط الأربعة.
يمكن أن يحدث انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بعد تعرض واحد فقط
يعد تخصيص نسبة مئوية فعلية "لخطورة" نشاط معين أمرًا صعبًا. بينما تشير الإحصائيات إلى أن هناك فرصة بنسبة 1 من 200 (أو 0.5٪) للإصابة بالعدوى من خلال نشاط كذا وكذا ، فإن هذا لا يعني أنه لا يمكنك الإصابة بعد تعرض واحد فقط.
بدلاً من ذلك ، يُقصد بخطر 0.5٪ "لكل تعرض" للإشارة إلى أن متوسط إصابة واحدة ستحدث من بين 200 شخص يشاركون في نشاط معين. هذا لا يعني أنك بحاجة إلى فعل شيء 200 مرة حتى تصاب بالعدوى.
من المهم أن تتذكر أن تقديرات المخاطر تستند إلى عاملين وعاملين فقط - أحدهما مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية والآخر لا. يمكن أن تزيد العوامل المشتركة الإضافية ، مثل الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs) ، والصحة العامة ، والحمل الفيروسي للشخص المصاب ، من تفاقم المخاطر حتى يصبح النشاط منخفض الخطورة فجأة أعلى بكثير.
تقدير مخاطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية لكل تعرض
لا ينبغي اعتبار التقديرات الواردة أدناه نهائية ولكنها تعمل كوسيلة لفهم الخطر النسبي لفيروس نقص المناعة البشرية حسب نوع التعرض. تستند الأرقام إلى التحليل التلوي للعديد من الدراسات واسعة النطاق التي نظرت على وجه التحديد في خطر التعرض لكل تعرض.
| التعرض | نوع التعرض | مخاطر التعرض |
| شرجي | الجنس الشرجي المستقبلي مع القذف | 1.43٪ (واحد من 70) |
| الجنس الشرجي المستقبلي دون القذف | 0.65٪ (واحد من 154) | |
| الجنس الشرجي الإدراج ، غير المختونين | 0.62٪ (واحد من 161) | |
| جنس شرجي مدخّل ، مختون | 0.11٪ (واحد من 909) | |
| مهبلي | الجنس المهبلي ، من أنثى إلى ذكر (بلد مرتفع الدخل) | 0.04٪ (واحد في 2500) |
| الجنس المهبلي ، من ذكر لأنثى (بلد مرتفع الدخل) | 0.08٪ (واحد من 1250) | |
| الجنس المهبلي ، من أنثى إلى ذكر (بلد منخفض الدخل) | 0.38٪ (واحد من 263) | |
| الجنس المهبلي ، من ذكر لأنثى (بلد منخفض الدخل) | 0.3٪ (واحد من 333) | |
| الجنس المهبلي ، فيروس نقص المناعة البشرية بدون أعراض | 0.07٪ (واحد من 1428) | |
| الجنس المهبلي ، فيروس نقص المناعة البشرية أعراض المرحلة المتأخرة | 0.55٪ (واحد من 180) | |
| عن طريق الفم | القضيب الفموي (اللسان) ، تقبلي | 0٪ إلى 0.04٪ (واحد من 2500) |
| القضيب الفموي (اللسان) ، إدخال | 0٪ إلى 0.005٪ (واحد من 20000) | |
| الشرج الفموي (الشرج) ، أي من الشريكين | ضئيلة | |
| عن طريق الفم والمهبل (اللحس) ، أي من الشريكين | ضئيلة | |
| عن طريق الجلد | تعاطي المخدرات عن طريق الحقن ، غير مطهر | 0.67٪ (واحد من 149) |
| إصابة الوخز بالإبرة المهنية | 0.24٪ (واحد من 417) | |
| إبرة غير مهنية مع حقنة مهملة | منخفض إلى ضئيل | |
| نقل الدم (الولايات المتحدة) | 0.0000056٪ (واحد في 1.8 مليون) | |
| حمل | من الأم إلى الطفل ، لا يوجد علاج مضاد للفيروسات القهقرية (ART) | 25٪ (واحد من كل أربعة) |
| من الأم إلى الطفل ، العلاج المضاد للفيروسات القهقرية قبل أسبوعين من الولادة | 0.8٪ (واحد من 125) | |
| من الأم إلى الطفل ، تحت العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مع حمولة فيروسية غير قابلة للكشف | 0.1٪ (واحد من 1000) |
تقليل مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الشخصية
الغرض من فهم المخاطر النسبية هو تحديد الوسائل التي يمكنك من خلالها تقليل مخاطر الإصابة الشخصية أو خطر نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الآخرين. في كثير من الأحيان ، لا يتطلب الحد من المخاطر سوى القليل. على سبيل المثال ، يرتبط الاستخدام المتسق للواقي الذكري بانخفاض خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بمقدار 20 ضعفًا ، بينما يؤدي اختيار اللسان التداخلي على الجنس الشرجي التدخلي إلى انخفاض بمقدار 13 ضعفًا. وعلى العكس من ذلك ، فإن وجود الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أو القرحة التناسلية يزيد من المخاطر من فيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 200٪ إلى 400٪.
يمكن القول إن العامل الأكثر أهمية في تقييم احتمالية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية هو الحمل الفيروسي للشخص المصاب. تشير البيانات إلى أن خطر إصابة شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بحمل فيروسي لا يمكن اكتشافه ينقل الفيروس هو صفر في الأساس.
الاستراتيجية المسماة العلاج الوقائي (TasP) تدعم بقوة استخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية للحد من إصابة الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. كما أنه يعزز الحاجة إلى إجراء اختبار مبكر للتخفيف من المخاطر في حالة الأزواج المختلطة (غير المتوافقة المصلي).
تتيح لك معرفة حالة مصلك وحالة شريكك اتخاذ قرار مستنير بشأن كيفية حماية أنفسكم بشكل أفضل - سواء كان ذلك بالامتناع عن الأنشطة عالية الخطورة ، أو استخدام الواقي الذكري ، أو استكشاف العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP) كوسيلة للحد قابلية الشريك السلبي لفيروس نقص المناعة البشرية للإصابة.