المحتوى
- كيف تحدث متلازمة نقص التهوية السمنة
- الدور المهم لتوقف التنفس أثناء النوم
- يصبح التنفس أكثر صعوبة في السمنة
- يؤدي تكيف الجسم إلى تفاقم نقص التهوية
كيف تحدث متلازمة نقص التهوية السمنة
تحدث متلازمة نقص التهوية الناتجة عن السمنة (OHS) عندما يكون التنفس غير كافٍ لتخليص الجسم من ثاني أكسيد الكربون لدى شخص يعاني من السمنة. قد يكون هناك عدد قليل من الأسباب الأساسية التي تساهم في هذه النتيجة. في النهاية ، النتيجة واحدة ، وهذه المشاكل في التنفس قد تؤدي إلى فشل تنفسي كامل. يمكن تحديد ذلك عن طريق قياس مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم ، والتي ترتفع أثناء الاستيقاظ لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة نقص التهوية السمنة.
ثاني أكسيد الكربون هو منتج نفايات يتم تفجيره عادة من رئتينا في مقابل الأكسجين. عندما يصبح التنفس غير كافٍ ، بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب ، لا يمكن أن يحدث هذا. بدلاً من ذلك ، يبقى ثاني أكسيد الكربون في دوراننا ويتراكم ببطء. يصبح سمًا ذا تأثيرات سامة ، مما يؤدي إلى النعاس (وفي النهاية) فقدان الوعي أو حتى الموت.
يشير مصطلح نقص التهوية إلى عدم كفاية التنفس. قد ينتج عندما لا يكون حجم الأنفاس كافياً أو عندما لا يحدث بشكل متكرر بما فيه الكفاية. تخيل فقط أنك قادر على ملء رئتيك نصف ممتلئة. هذه الأنفاس الضحلة تجعل من الصعب التخلص من ثاني أكسيد الكربون واستيعاب الأكسجين الذي تحتاجه للعيش. علاوة على ذلك ، فإن أخذ نفس أقل مما تحتاجه سيجعلك تشعر بضيق في التنفس بسرعة. قد يكون نقص التهوية الذي يميز هذه الحالة ناتجًا عن مزيج من هذه العوامل. لسوء الحظ ، يجد أولئك المصابون أن هذه القيود خارجة عن إرادتهم الواعية للتغلب عليها.
الدور المهم لتوقف التنفس أثناء النوم
لا يمكن المبالغة في مدى أهمية الدور المركزي لانقطاع النفس الانسدادي النومي في هذه الحالة. في الواقع ، يحدث انقطاع النفس النومي لدى 85 إلى 92٪ من الأشخاص المصابين بمتلازمة نقص التهوية الناتجة عن السمنة. قد يكون هذا التداخل ناتجًا عن آلية أساسية مماثلة وتشريح مهيئ. من الممكن أيضًا أن تمثل الصحة والسلامة المهنية شكلًا شديدًا من أشكال توقف التنفس أثناء النوم حيث يصبح التنفس معرضًا للخطر لدرجة أنه يبدأ في حدوث عواقب أخرى أثناء النهار ، خاصة ضيق التنفس (أو ضيق التنفس) مع المجهود.
للتذكير ، يحدث توقف التنفس أثناء النوم عندما يتم انسداد مجرى الهواء العلوي جزئيًا أو كليًا أثناء النوم. يؤدي هذا الانسداد إلى توقف مسموع في التنفس. هذا الاضطراب له نتيجتان: تنخفض مستويات الأكسجين بينما ترتفع مستويات ثاني أكسيد الكربون. إذا كانت أحداث انقطاع النفس هذه غير متكررة ، فسيكون جسمك قادرًا على التعافي وقد لا تكون هناك عواقب ملحوظة. ومع ذلك ، عندما يحدث انقطاع النفس في كثير من الأحيان ، لا يوجد وقت لضبط الأمور. لا يمكن أن تحدث العمليات التي عادةً ما تعوض ، بما في ذلك التغييرات لتصحيح التوازن الكيميائي لدمك.
يصبح التنفس أكثر صعوبة في السمنة
بشكل عام ، يصبح مجهود التنفس أكثر صعوبة بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. من الصعب توسيع الرئتين مقابل الضغط الإضافي الذي يفرضه الوزن الزائد. تخيل نفسك تحاول نفخ بالون بقشة. انه عمل شاق. الآن ضع كتابًا ثقيلًا فوق البالون وجرب نفس الشيء. يصبح عملاً روتينيًا حقيقيًا. وبنفس الطريقة ، فإن الوزن الزائد على الشخص البدين يجعل من الصعب على الرئتين أن تمتلئ.
تمتلئ الرئتان عادة بمساعدة الحجاب الحاجز وعضلات الجهاز التنفسي على طول القفص الصدري. عندما تسحب هذه العضلات ، تمتلئ الرئتان مثل منفاخ. يعاني الأشخاص البدناء من انخفاض طفيف في قوة العضلات. لا يقتصر الأمر على محاربة المقاومة المذكورة أعلاه ، ولكن العضلات المستخدمة ليست قوية كما ينبغي.
تؤدي هذه العوامل مجتمعة إلى زيادة عمل التنفس. سيؤدي ذلك إلى إرهاق الشخص ، بحيث يتم في النهاية أخذ أنفاس أقل عمقًا أو أقل تكرارًا. ينتج عن هذا نقص التهوية الذي يميز هذه المتلازمة.
يؤدي تكيف الجسم إلى تفاقم نقص التهوية
نتيجة لصعوبة التنفس ، يحاول الجسم التكيف مع الموقف. لسوء الحظ ، فإن بعض هذه التغييرات في الواقع تجعل نقص التهوية أسوأ.
يبدأ الدماغ في تجاهل إشارات انخفاض مستويات الأكسجين وارتفاع ثاني أكسيد الكربون في الدم. تعمل هذه الإشارات عادةً على تحفيز الدماغ على حث الجسم على التنفس بسرعة أكبر في محاولة لتصحيح التشوهات. عندما تصبح الحالة مزمنة ، يتم تجاهل المنبه. لحسن الحظ ، يصحح العلاج بسرعة نظام الاستجابة المدمج هذا.
ومن المعروف أيضًا أن البدناء لديهم مستويات غير طبيعية من هرمون يسمى اللبتين. ومع ذلك ، ليس من الواضح الدور الذي قد يلعبه اللبتين في تغيير أنماط التنفس. أدى البحث حول هذا إلى أدلة متضاربة حتى هذه النقطة.
أخيرًا ، نظرًا لأن الرئتين لم يتم تضخيمهما بالكامل ، فقد يظل الفصوص السفلية منهارتين. هذا يجعل من الصعب تهوية الدم الذي يدور إلى هذه الأجزاء من الرئتين. نتيجة لذلك ، تتفاقم مشاكل تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
الأسباب الكامنة وراء متلازمة نقص التهوية للسمنة متعددة العوامل. في النهاية يحدث عندما يكون هناك تبادل غير كافٍ للأكسجين وثاني أكسيد الكربون. قد يكون هذا بسبب القيود الجسدية التي تفرضها السمنة على الرئتين. من الواضح أيضًا أن هناك دورًا لانقطاع النفس الانسدادي النومي ، لأن التنفس الليلي المتقطع يجعل الأمور أسوأ. حتى تكيفات الجسم الطبيعية تبدأ بالفشل. لحسن الحظ ، هناك خيارات علاج فعالة متاحة يمكنها تصحيح هذه الحالة ، بما في ذلك العلاج بضغط مجرى الهواء الإيجابي.