المحتوى
- الطفح الجلدي لفيروس نقص المناعة البشرية
- التهاب الجلد الدهني
- تفاعل فرط الحساسية للأدوية
- متلازمة ستيفنز جونسون
في حين أن الطفح الجلدي يمكن أن يكون بالفعل علامة على وجود عدوى مبكرة ، فإن اثنين فقط من كل خمسة أشخاص سيصابون بمثل هذه الأعراض. في النهاية ، لا يوجد طفح جلدي واحد ولا سبب واحد للطفح الجلدي لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
الحقيقة البسيطة هي أن الطفح الجلدي يمكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل العدوى. يتطلب تحديد السبب - سواء أكان متعلقًا بفيروس نقص المناعة البشرية أم لا - فحصًا شاملاً وتقييمًا لمظهر الفاشية وتوزيعها وتماثلها.
الطفح الجلدي لفيروس نقص المناعة البشرية
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
يمكن أن يحدث تفشي الطفح الجلدي نتيجة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية الحديثة وسيظهر عادةً بعد أسبوعين إلى ستة أسابيع من التعرض كنتيجة لما يسمى بمتلازمة الفيروسات القهقرية الحادة (ARS).
يوصف الطفح الجلدي بأنه بقعي حطاطي. يصف مصطلح اللطاخة البقع المسطحة المتغيرة اللون على سطح الجلد بينما تصف الحطاطة النتوءات الصغيرة المرتفعة.
في حين أن العديد من الأمراض يمكن أن تسبب هذا ، فإن الطفح الجلدي المتلازمة التنفسية الحادة (ARS) يؤثر عمومًا على الجزء العلوي من الجسم ، مصحوبًا أحيانًا بقرح في الفم أو الأعضاء التناسلية.الأعراض الشبيهة بالأنفلونزا شائعة أيضًا.
عادة ما يتم حل الفاشيات في غضون أسبوع إلى أسبوعين. يجب أن يبدأ العلاج المضاد للفيروسات القهقرية على الفور بمجرد تأكيد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
التهاب الجلد الدهني
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
التهاب الجلد الدهني هو أحد أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا المرتبطة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، ويصيب أكثر من 80٪ من المصابين بمرض متقدم. ومع ذلك ، ليس من غير المألوف أن يظهر مثل هذا الطفح الجلدي لدى الأشخاص الذين يعانون من قمع مناعي معتدل عندما يكون عدد CD4 أقل من 500.
التهاب الجلد الدهني هو اضطراب جلدي التهابي يصيب بشكل عام فروة الرأس والوجه والجذع. غالبًا ما يظهر في الأجزاء الدهنية من الجلد ، ويتظاهر باحمرار خفيف ، وتقشر أصفر ، وآفات جلدية متقشرة.
في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن يسبب ظهور بثور متقشرة حول الوجه وخلف الأذنين وكذلك على الأنف والحاجبين والصدر وأعلى الظهر والإبطين وداخل الأذن. أسباب الطفح الجلدي غير معروفة تمامًا ، على الرغم من أن ضعف وظيفة المناعة هو عامل رئيسي.
قد تساعد الكورتيكوستيرويدات الموضعية في الحالات الأكثر شدة. يجب توفير العلاج الفوري المضاد للفيروسات القهقرية للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لم يتلقوا العلاج بعد للمساعدة في الحفاظ على وظيفة المناعة أو استعادتها.
التهاب الجلد الدهني والإيدز
تفاعل فرط الحساسية للأدوية
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
يمكن أن يحدث الطفح الجلدي نتيجة لرد فعل تحسسي لبعض الأدوية ، بما في ذلك مضادات الفيروسات القهقرية والمضادات الحيوية. تميل هذه الأعراض إلى الظهور بعد أسبوع إلى أسبوعين من بدء العلاج ، على الرغم من أنها يمكن أن تظهر في غضون يوم إلى ثلاثة أيام.
يمكن أن يأخذ تفشي الطفح الجلدي أشكالًا عديدة ولكنه الأكثر شيوعًا هو حصبي الشكل ، مما يعني أنه يشبه الحصبة في المظهر. يميل إلى التطور على الجذع أولاً ثم ينتشر إلى الأطراف والرقبة بنمط متماثل.
في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الطفح الجلدي حطاطيًا بشكل أكبر مع ظهور بقع وردية إلى حمراء واسعة الانتشار مغطاة بنتوءات صغيرة تفرز كمية صغيرة من السوائل عند الضغط عليها. يمكن أن تكون تفاعلات فرط الحساسية للأدوية مصحوبة أحيانًا بالحمى أو تورم الغدد الليمفاوية أو صعوبات في التنفس.
Ziagen (abacavir) و Viramune (nevirapine) هما دواءان لفيروس نقص المناعة البشرية يحملان أعلى مخاطر الحساسية المفرطة للأدوية ، على الرغم من أن أي دواء لديه القدرة على حدوث مثل هذا التفاعل.
عادة ما يؤدي إنهاء الدواء المشتبه به إلى حل الطفح الجلدي في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، إذا كان غير معقد. يمكن وصف الكورتيكوستيرويدات الموضعية أو مضادات الهيستامين الفموية للمساعدة في تخفيف الحكة.
متلازمة ستيفنز جونسون
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
متلازمة ستيفنز جونسون (SJS) هي شكل من أشكال فرط الحساسية للأدوية التي قد تكون مهددة للحياة وتتميز بعرضها "الغاضب". الطفح الجلدي هو شكل من أشكال نخر البشرة السام حيث تبدأ الطبقة العليا من الجلد (البشرة) في الانفصال عن الطبقة السفلية من الجلد (الأدمة).
يُعتقد أن SJS هو اضطراب في الجهاز المناعي ناتج إما عن طريق عدوى أو دواء أو كليهما. عادة ما يبدأ SJS بالحمى والتهاب الحلق حوالي أسبوع إلى ثلاثة أسابيع بعد بدء العلاج. وسرعان ما يتبعه تقرحات مؤلمة في الفم والأعضاء التناسلية والشرج.
ثم تبدأ الآفات الدائرية غير المنتظمة التي يبلغ عرضها حوالي بوصة واحدة في الظهور على الوجه والجذع والأطراف وباطن القدمين. عادة ما يكون الطفح الجلدي منتشرًا على نطاق واسع ، ويتجلى في ظهور بثور غالبًا ما تندمج مع ظهور قشور حول الثورات المفتوحة (خاصة حول الشفاه).
يجب إيقاف العلاج فور ظهور أعراض SJS. الرعاية الطارئة ضرورية والتي قد تشمل المضادات الحيوية عن طريق الفم والسوائل الوريدية والعلاجات لمنع تلف العين. SJS يحمل معدل وفيات يبلغ 5 بالمائة.
يعد Viramune (nevirapine) و Ziagen (abacavir) أكثر العقاقير المضادة للفيروسات القهقرية ارتباطًا بمخاطر SJS ، على الرغم من أن العديد من الأدوية الأخرى (بما في ذلك المضادات الحيوية السلفا) معروفة بأنها تحفز استجابة SJS.
دليل مناقشة طبيب فيروس نقص المناعة البشرية
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
