المحتوى
- علامات التمزق الجزئي
- علاج التمزق الجزئي للكفة المدورة
- جراحة التمزق الجزئي للسمك
- متى تكون الجراحة ضرورية؟
- كلمة من Verywell
ترتبط هذه العضلات بالعظام عبر وتر. إنه جزء الوتر من الكفة المدورة الذي يمكن أن يتضرر عندما يعاني المريض من تمزق الكفة المدورة. عندما يتمزق وتر الكفة المدورة ، قد تصبح حركات الكتف مؤلمة وضعيفة ، ويمكن أن يتداخل الانزعاج مع النشاط وحتى النوم.
تعتبر تمزقات الكفة المدورة مشكلة شائعة في العظام ، وغالبًا ما تسمى هذه التمزقات بالدموع الجزئية للكفة المدورة. التمزق الجزئي للكفة المدورة هو منطقة تلف أو انحطاط لأوتار الكفة المدورة ، حيث يحدث التمزق لا تذهب كل الطريق من خلال الأوتار.
هل ألم كتفك ناتج عن الكفة المدورة؟في إصابة الكفة المدورة الجزئية ، يتضرر الوتر ، ولكن ليس بالكامل. يتضرر الجزء العلوي من الوتر أحيانًا ، ويتضرر الجزء السفلي من الوتر أحيانًا ، وفي بعض الحالات ، يمكن أن يتلف الجزء الداخلي من الوتر.
بعض التمزقات الجزئية خفية للغاية ، فقط بعض التمزقات الجزئية لجزء صغير من الوتر ، في حين أن التمزقات الجزئية الأخرى يمكن أن تكون مجرد كمية ضئيلة من الأنسجة بعيدًا عن التمزق الكامل. بينما نقارن غالبًا تمزقات الكفة المدورة الجزئية ككيان واحد ، فإن الحقيقة هي أن كل تمزق يمكن أن يكون مختلفًا قليلاً ، وقد يكون لها اختلافات في العلاج المثالي.
علامات التمزق الجزئي
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بإصابات الكفة المدورة من ألم حول مفصل الكتف. يمكن تحديد مصدر الألم جزئيًا عن طريق الفحص الدقيق وباستخدام دراسات التصوير لتقييم الكفة المدورة.
الألم ليس مؤشرًا موثوقًا على تمزق الكفة المدورة ، حيث أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من الكفة المدورة الطبيعية الهيكلية يمكن أن يشعروا بعدم الراحة عند وجود إصابة أو التهاب حول مفصل الكتف.
أفضل علامة على وجود ضرر هيكلي للكفة المدورة هو ضعف عضلات الكفة المدورة.
يمكن للفاحص إجراء اختبار محدد لعزل كل عضلة من عضلات الكفة المدورة. عندما تكون هناك قوة متناقصة ، فهذه علامة شائعة على حدوث ضرر هيكلي للكفة المدورة.
غالبًا ما تكون دراسات التصوير مفيدة لتقييم حالة الكفة المدورة. عادةً لا تظهر الأشعة السينية أي تشوهات في وتر الكفة المدورة. من حين لآخر ، يمكن رؤية النتوءات العظمية أو التكلس أو التغيرات في المحاذاة بالاقتران مع تلف الكفة المدورة ، لكن الضرر الفعلي للكفة المدورة لا يظهر على الأشعة السينية
يتم إجراء اختبارات الموجات فوق الصوتية بشكل متزايد لتقييم الكفة المدورة ، ويمكن للفني المتمرس في هذه التقنية غالبًا تصور أوتار الكفة المدورة باستخدام الموجات فوق الصوتية.
التصوير بالرنين المغناطيسي هو الاختبار الأكثر شيوعًا لتقييم الكفة المدورة. ستظهر التصوير بالرنين المغناطيسي ليس فقط حالة وتر الكفة المدورة ولكن أيضًا العضلات. التصوير بالرنين المغناطيسي مفيد في تحديد ما إذا كانت الإصابة تمزق جزئي أو كامل في الكفة المدورة.
علاج التمزق الجزئي للكفة المدورة
يمكن علاج معظم المرضى الذين يعانون من تمزق جزئي في الكفة المدورة بدون جراحة. خلال هذا الوقت ، يمكن أن تسمح العلاجات غير الجراحية ، وأهمها العلاج الطبيعي ، بوظيفة الكتف بالعودة إلى طبيعتها.
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في استعادة ميكانيكا الكتف الطبيعي والحفاظ عليه ، ويمكنه في كثير من الأحيان معالجة الأعراض التي تسببها الإصابة.
في حين أن العديد من الأشخاص نشيطون وقويون ، إلا أن العلاج الطبيعي يمكن أن يظل مفيدًا لأن معظم المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الإصابات قد غيّروا آليات المفصل التي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
إذا استمرت الأعراض على الرغم من هذه العلاجات ، فيمكن التفكير في إجراء عملية جراحية لتمزق جزئي في الكفة المدورة. يتشابه تحديد متى تكون الجراحة ضرورية لتمزق الكفة المدورة في حالة تمزق الكفة الجزئي والكامل.
جراحة التمزق الجزئي للسمك
هناك عدة طرق مختلفة لمعالجة التمزق الجزئي للكفة المدورة في وقت الجراحة. في أغلب الأحيان ، يمكن معالجة هذه التمزقات بالتنظير المفصلي ، ونادرًا ما يلزم إجراء جراحة مفتوحة (مع شق أكبر).
تشمل خيارات العلاج الجراحي تنظيف الالتهاب (تخفيف الضغط تحت الأخرم) ، أو تنضير التمزق (تنظيف الجزء الممزق) ، أو إصلاح الكفة المدورة الممزقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء مزيج من هذه الإجراءات.
يعتمد تحديد العلاج الجراحي المناسب على ما يتم رؤيته في وقت تنظير المفاصل. إذا كانت غالبية الوتر سليمة ، فإن التمزق عادة لا يحتاج إلى إصلاح.
في هذه الحالات ، غالبًا ما يخفف من الأعراض إزالة الوتر البالي والتالف (التنضير) ، وكذلك إزالة أي التهاب. إذا تمزق أكثر من 50٪ من الوتر ، فسيتم إجراء إصلاح الكفة المدورة عادةً.
متى تكون الجراحة ضرورية؟
يمكن أن تكون معرفة متى تكون الجراحة صحيحة سؤالًا صعبًا. تعتبر معظم تمزقات السماكة الجزئية جزءًا طبيعيًا من عملية الشيخوخة ولا تحتاج إلى جراحة.
إذا لم تنجح العلاجات الأكثر تحفظًا في تخفيف الأعراض ، فقد تكون الجراحة مناسبة. عادة ما يتم تحديد ما إذا كان الإصلاح ضروريًا أم لا في وقت الجراحة. عندها فقط سيكون لدى جراحك فكرة دقيقة عن مقدار تمزق الأوتار ، وما إذا كان يجب إجراء الإصلاح أم لا.
كلمة من Verywell
التمزق الجزئي للكفة المدورة من النتائج الشائعة ، سواء في اختبارات التصوير أو أثناء العلاج الجراحي لمشاكل الكتف. نظرًا لأنها نتائج شائعة وغالبًا ما تكون طبيعية ، فإنها تتطلب علاجًا جراحيًا نادرًا. في الواقع ، يمكن للغالبية العظمى من تمزقات الكفة المدورة الجزئية أن تتعافى تمامًا من خلال العلاج غير الجراحي. وعادةً ما تكون الجراحة لهذا النوع من الضرر مخصصة للأشخاص الذين لا يستطيعون استعادة وظائفهم بعلاجات أقل توغلاً.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص