المحتوى
تخيل أنك شاهدت الانفجار المفاجئ والصاخب لحادث سيارة كبير. تخيل الآن أن انفجار السيارة هذا يحدث في دماغك.قد يكون هذا مشابهًا لصداع قصف الرعد الأولي - وهو اضطراب صداع يتسبب في ظهور ألم في الرأس مفاجئ وشديد للغاية ومتفجر.
من المهم ملاحظة أن هذا الصداع يمكن أن يحاكي نفس نوع الألم الذي يصاحب اضطرابات الدماغ التي تهدد الحياة-لذلك ، إذا كان الشخص يعاني من صداع قصف الرعد ، فعليه طلب العناية الطبية الطارئة.
في الواقع ، من المرجح أن يكون صداع قصف الرعد ناتجًا عن مشكلة خطيرة في الأوعية الدموية في الدماغ (مثل نزيف تحت العنكبوتية) أو مشكلة دماغية عضوية أخرى ، من اضطراب الصداع الأولي النادر.
نظرة عامة
تُعرِّف جمعية الصداع الدولية صداع قصف الرعد الأولي بأنه "صداع شديد الشدة من البداية المفاجئة التي تحاكي تمدد الأوعية الدموية الدماغية الممزقة ، في غياب أي أمراض داخل الجمجمة."
أيضًا ، وفقًا لـ IHS ، فإن "الأدلة على وجود صداع قصف الرعد كاضطراب أساسي أمر نادر الحدوث". هذا يعني أنه يجب القيام بعمل شامل للغاية على شخص يعاني من صداع قصف الرعد للتأكد من عدم حدوث أي شيء أكثر خطورة.
بعبارة أخرى ، فإن صداع قصف الرعد الأولي هو تشخيص للإقصاء - يجب استبعاد كل شيء آخر أولاً.
الأعراض
وفقًا لمعايير التصنيف الخاصة بالإصدار الثالث من التصنيف الدولي لاضطراب الصداع ، فإن أعراض صداع قصف الرعد الأولي تشمل:
- الشدة: شديد ، "أسوأ صداع في حياتي".
- بداية: مفاجئ ، يصل إلى أقصى حد له في أقل من دقيقة
- المدة الزمنية:تدوم 5 دقائق أو أكثر.
بالإضافة إلى الميزات المذكورة أعلاه ، لا يمكن تفسير صداع قصف الرعد الأساسي بحالة طبية أخرى.
التشخيص
يُعد صداع قصف الرعد سببًا غير معتاد لحدوث صداع أولي ويجب اتخاذ كافة الوسائل لاستبعاد الحالات الطبية الأخرى الأكثر خطورة. على سبيل المثال ، غالبًا ما تسبب اضطرابات الأوعية الدموية أو الأوعية الدموية في الدماغ ، مثل النزف تحت العنكبوتية ، صداع قصف الرعد - لذلك من الضروري استبعاد هذه الحالات التي تهدد الحياة أولاً.
يجب أن يعاني الشخص المصاب بصداع قصف الرعد من ثقب في أسفل الظهر يظهر السائل الدماغي النخاعي الطبيعي أو السائل الدماغي النخاعي ، بالإضافة إلى التصوير الطبيعي للدماغ ، وعادة ما يكون ذلك باستخدام فحص التصوير المقطعي المحوسب للدماغ و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (MRI). عادة ، يتم إجراء تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) و / أو تصوير الأوردة (MRV) لاستبعاد أي مشكلة في الأوعية الدموية في الدماغ. في بعض الأحيان يتم إجراء تصوير الأوعية الدماغية.
من أمثلة الصداع التي قد تحاكي صداع قصف الرعد الأولي:
- نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية
- نزيف فى المخ
- التخثر الوريدي الدماغي
- سكتة الغدة النخامية
- تشريح الشرايين
- التهابات مثل التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو التهاب السحايا
- السكتة الدماغية الإقفارية
- أزمة ارتفاع ضغط الدم الحادة
- متلازمة التضيق الدماغي الوعائي العكسي
- انخفاض ضغط الدم العفوي داخل الجمجمة
- كيس الغروانية في البطين الثالث
سبب
سبب صداع قصف الرعد الأولي غير معروف إلى حد كبير. قد يكون مرتبطًا بتشنج الأوعية الدموية في الدماغ.
علاج او معاملة
يعتمد علاج صداع قصف الرعد على أصله. على سبيل المثال ، قد يتضمن علاج النزف تحت العنكبوتية تدخلات طبية و / أو جراحية عصبية ناشئة.
إذا تم استبعاد حالات الطوارئ الطبية ، فقد يكون علاج صداع قصف الرعد الأولي صعبًا. لا يستجيب الأفراد بشكل جيد لمسكنات الصداع التقليدية بشكل عام.
دراسة واحدة أقدم في علم الأعصاب أظهر أن نيموديبين ، وهو أحد حاصرات قنوات الكالسيوم ، قد يوفر حلًا للصداع لدى الأشخاص الذين يعانون من صداع قصف الرعد الأولي. لكن الدراسة كانت صغيرة جدًا - 11 مريضًا فقط - ولم تكن هناك مجموعة تحكم ، مما يشير إلى وجود تأثير وهمي محتمل.
قد يكون من المفيد إجراء المزيد من الأبحاث حول اضطراب الصداع الأولي النادر هذا.