المحتوى
- تعريف SVR والاستجابات الفيروسية الأخرى
- زيادة فرصك في تحقيق SVR
- ما الذي يعنيه الفشل في تحقيق SVR
- أسباب قد لا تحقق SVR
- التعامل مع التهاب الكبد سي
في جميع الحالات تقريبًا ، من غير المرجح أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من SVR لمدة 24 أسبوعًا من ارتداد الفيروس (أي عودة الفيروس).
تعريف SVR والاستجابات الفيروسية الأخرى
بعد بدء العلاج بالتهاب الكبد الوبائي سي ، يتم اختبار الدم لقياس كمية فيروس التهاب الكبد سي (الحمل الفيروسي). الهدف النهائي هو تحقيق حمولة فيروسية غير قابلة للكشف. "غير قابل للكشف" في هذه الحالة لا يعني بالضرورة صفر أو الغياب التام للنشاط الفيروسي في الجسم ؛ بدلا من ذلك ، يتم تعريفه على أنه لا يملك قابل للكشف فيروس في الدم باستخدام تقنيات الاختبار الحالية.
يتم تصنيف كل مرحلة من مراحل الاستجابة ، حيث ترتبط بعض المراحل باحتمالية أكبر أو أقل لنجاح العلاج. ألق نظرة على هذا الرسم البياني أدناه.
| مصطلح | المعنى | تعريف | المراجع |
| RVR | الاستجابة الفيروسية السريعة | حمولة فيروسية غير قابلة للكشف بعد أربعة أسابيع من العلاج | بشكل عام أكثر عرضة لتحقيق SVR |
| eRVR | موسعة الاستجابة الفيروسية السريعة | حمولة فيروسية غير قابلة للاكتشاف في الأسبوع 12 ، بعد RVR الأولي | بشكل عام أكثر عرضة لتحقيق SVR |
| EVR | الاستجابة الفيروسية المبكرة | حمولة فيروسية غير قابلة للاكتشاف أو انخفاض بنسبة 99 في المائة في الحمل الفيروسي بحلول الأسبوع 12 | يرتبط الفشل في تحقيق معدل النمو الافتراضي بنسبة أقل من 4 في المائة من فرصة تحقيق SVR |
| ETR | استجابة نهاية العلاج | تم تحقيق حمل فيروسي غير قابل للاكتشاف بحلول نهاية الأسبوع 12 | غير مفيد في التنبؤ بنتائج العلاج |
| المستجيب الجزئي | قادر على تحقيق EVR ولكنه غير قادر على تحمل حمولة فيروسية غير قابلة للكشف بعد 24 أسبوعًا من انتهاء العلاج | يعتبر فشل العلاج | |
| مستجيب فارغ | غير قادر على تحقيق معدل النمو الاقتصادي في الأسبوع 12 | عادة ما يتم إنهاء العلاج إذا لم يتحقق EVR بحلول الأسبوع 12 | |
| SVR | استجابة فيروسية مستمرة | قادرة على تحمل حمولة فيروسية غير قابلة للاكتشاف لمدة 12 أسبوعًا (SVR-12) و 24 أسبوعًا (SVR-24) بعد الانتهاء من العلاج | يعتبر SVR-24 "علاجًا" ، وعادة ما يكون المرضى الذين يعانون من SVR-12 قادرين على تحقيق SVR-24 |
زيادة فرصك في تحقيق SVR
التوقيت هو أحد المحددات الرئيسية لنجاح SVR. العلاج ، عندما تصاب بالعدوى لفترة قصيرة ، من المرجح إلى حد ما أن ينجح أكثر من العلاج في المرضى الذين أصيبوا بالعدوى لسنوات عديدة. من خلال معالجة العدوى قبل أن يكون هناك تلف ملحوظ في الكبد ، يكون لديك بشكل عام فرصة أفضل لتحقيق علاج سريري لـ HCV.
بالإضافة إلى ذلك ، كان للأدوية المضادة للفيروسات ذات المفعول المباشر الحديثة (DAAs) تأثير عميق على معدلات SVR لدى الأشخاص المصابين بعدوى التهاب الكبد C المزمنة. حتى في الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد المعوض ، والذين كانت لديهم سابقًا فرصة 50/50 لنجاح العلاج ، فإن SVR ارتفعت المعدلات تدريجياً إلى 95 في المائة وما فوق في كثير من هذه الحالات.
ما الذي يعنيه الفشل في تحقيق SVR
في حين أن الهدف من علاج التهاب الكبد سي هو القضاء على الفيروس بشكل فعال والسماح للشخص بأن يعيش حياة صحية خالية من التهاب الكبد ، لا ينبغي للمريض أن يشعر باليأس إذا كان غير قادر على تحقيق هذه الأهداف. حتى لو كان لديك استجابة جزئية فقط ، فقد أظهرت الدراسات أن الفوائد التي تعود على الكبد يمكن أن تكون عميقة - ليس فقط إبطاء مسار المرض ولكن في بعض الحالات عكس التليف ، حتى في أولئك الذين يعانون من تلف الكبد بشكل ملحوظ.
إذا فشلت في جولتك الأولى أو الثانية من العلاج ، خذ بعض الوقت لمراقبة نتائج الدم مع طبيبك. إذا شعرت أنك مستعد للمحاولة مرة أخرى ، يمكن لطبيبك إجراء عدد من الاختبارات لتحديد الأدوية التي قد توفر لك أفضل فرصة لتحقيق نجاح SVR.
أسباب قد لا تحقق SVR
ليس من الواضح تمامًا سبب عدم وصول نسبة صغيرة من المرضى إلى SVR ، ولكن العوامل التالية يمكن أن تلعب دورًا:
- عدم الالتزام بالعلاج أو استكمال العلاج
- النمط الجيني المحدد لالتهاب الكبد
- أمراض الكبد الكامنة
- فيروس مقاوم للأدوية
- فيروس نقص المناعة البشرية المتزامن
- الحمل الفيروسي الأساسي
- استخدام الكحول
- عمر
التعامل مع التهاب الكبد سي
لا تدع عدوى التهاب الكبد C تجعلك تشعر بالعزلة. هناك مساعدة متاحة. بخلاف مطالبة أصدقائك وأفراد عائلتك بمساعدتك أثناء رحلتك ، قد تجد الراحة في الانضمام إلى مجتمع التهاب الكبد C النشط عبر الإنترنت أو مجموعة دعم التهاب الكبد المزمن. كذلك ، فإن معرفة المزيد عن التغذية المتعلقة بالتهاب الكبد المزمن يمكن أن يجعلك تشعر بتحسن ويحتمل أن يحسن استجابتك للعلاج.