المحتوى
ورم العصب السمعي هو ورم حميد يصيب الأعصاب التي تمتد من الأذن الداخلية إلى الدماغ. تُغطى الأعصاب السليمة الطبيعية بطبقة من الخلايا تسمى خلايا شوان والتي تعمل بنفس الطريقة التي يعمل بها الطلاء المطاطي أو البلاستيكي على الأسلاك الكهربائية ؛ توفير العزل والدعم للنبضات العصبية. عندما تبدأ هذه الخلايا في النمو والتكاثر بمعدل غير طبيعي ، يمكن أن يحدث ورم عصبي صوتي.انتشار
يحدث ورم العصب السمعي فقط في حوالي 2 من كل 100000 شخص عندما لا تكون هناك عوامل مسببة أخرى. السبب غير الجيني الأكثر شيوعًا للإصابة بورم العصب السمعي هو الصدمة السمعية وهناك بعض المعتقدات بأن جرعة الإشعاع المنخفضة لإجراءات الرأس والرقبة في سن مبكرة قد تزيد من خطر الإصابة. بينما كانت هناك شائعات بأن استخدام الهاتف الخلوي على المدى الطويل يمكن أن يكون مرتبطًا بورم العصب السمعي ، إلا أن البحث لا يدعم هذه الشائعات.
يكون ورم العصب السمعي أكثر انتشارًا إذا كنت مصابًا بالورم الليفي العصبي من النوع 2 (NF2). إذا تم تشخيصك بـ NF2 ، فإن الخطورة تزيد إلى 2 من 10000 شخص. في كلتا الحالتين ، يميل ورم العصب السمعي إلى الحدوث بين سن 50 إلى 70 عامًا.
الأعراض
يثبط ورم العصب السمعي الوظيفة الطبيعية للأعصاب المسؤولة عن السمع والتوازن. تشمل أعراض ورم العصب السمعي ما يلي:
- فقدان السمع من جهة
- دوار
- طنين الأذن
إذا ضغط الورم على عصب الوجه ، فقد تشمل الأعراض أيضًا:
- خدر في الوجه
- ضعف الوجه
- شلل في الوجه
في حين أن ورم العصب السمعي هو ورم بطيء النمو ، إذا لم يتم علاجه يمكن أن يصبح كبيرًا لدرجة أنه يدفع ضد هياكل الدماغ الحيوية وقد يصبح مهددًا للحياة.
التشخيص
قد يكون تشخيص ورم العصب السمعي صعبًا (خاصة إذا كان الورم صغيرًا) لأن الأعراض تتزامن مع العديد من اضطرابات الأذن الداخلية الأخرى. بعض الاختبارات الأكثر فائدة لتشخيص هذه الحالة هي:
- مخطط سمعي
- الاشعة المقطعية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
التصوير بالرنين المغناطيسي هو الطريقة المفضلة للاختبار حيث يمكن أن يكون مفيدًا في تحديد الأورام الصغيرة (بحجم 2 مم أو أكبر) عند استخدامه مع تباين الجادولينيوم. يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب في رؤية الأورام التي يزيد حجمها عن 2 سم.
علاج او معاملة
عادةً ما يتضمن العلاج الاستئصال الجراحي للورم. ومع ذلك ، إذا كان الورم صغيرًا وبدون أعراض ، فقد يختار المريض والطبيب مراقبة الورم. هذا هو الحال أيضًا إذا لم يكن المريض مرشحًا جيدًا للجراحة مثل المرضى المسنين الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب والرئة. ينطوي الاستئصال الجراحي للورم على العديد من المخاطر بما في ذلك خطر تلف الأعصاب المحيطة بالورم. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان الورم كبيرًا جدًا. تشمل الخيارات الأخرى للعلاج العلاج الإشعاعي أو الجراحة الإشعاعية. كلا هذين العلاجين يهدفان إلى تقليل حجم الورم.
في محاولة لتقليل خطر إصابة الأعصاب المحيطة بالورم ، قد يختار بعض الجراحين إجراء استئصال جزئي للورم لإزالة غالبية الورم ، ولكن ليس كله. بعد الجراحة ، يمكن إجراء العلاج الإشعاعي الموجه لتدمير بقية الورم.
يمكن أن يؤدي الفشل في علاج ورم العصب السمعي إلى مشاكل دائمة في السمع والتوازن. إذا كان الورم صغيرًا ، فقد يرغب الجراح في تأخير إزالة الورم جراحيًا وسيقوم بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي كل 6 إلى 12 شهرًا. قد يؤدي تأخير العلاج لفترة طويلة إلى تلف لا يمكن إصلاحه. إجراء مناقشة مفتوحة حول المخاطر مقابل الاستفادة من تأخير الجراحة مع الجراح قبل اتخاذ أي قرارات.
يُعرف أيضًا باسم: ورم العصب السمعي ، ورم شفاني الدهليزي ، ورم سمعي