المحتوى
- كيف يتم إجراء الاختبار
- تقرير فحص الدم ANA
- عيار ANA
- أهمية نمط ANA
- ماذا تعني نتيجة اختبار الدم الإيجابية لـ ANA؟
- حدوث ANA في أمراض مختلفة
- الأجسام المضادة هي بروتينات تنتجها خلايا الدم البيضاء ، والتي تنتشر في الدم عادة للدفاع ضد الغزاة الأجانب ، مثل البكتيريا والفيروسات والسموم.
- تقوم الأجسام المضادة الذاتية ، بدلاً من العمل ضد الغزاة الأجانب ، بمهاجمة خلايا الجسم. هذا غير طبيعي.
- الأجسام المضادة للنواة هي مجموعة فريدة من الأجسام المضادة الذاتية التي لديها القدرة على مهاجمة الهياكل في نواة الخلايا. تحتوي نواة الخلية على مادة وراثية تعرف باسم DNA (حمض الديوكسي ريبونوكلييك).
عادةً ما يتم إجراء اختبار دم ANA (اختبار الأجسام المضادة للنواة) على عينة دم كجزء من عملية التشخيص لبعض أمراض المناعة الذاتية.
كيف يتم إجراء الاختبار
لإجراء اختبار الدم ANA ، الذي يُسمى أحيانًا FANA (اختبار الأجسام المضادة الفلورية المضادة للنواة) ، يتم سحب عينة دم من المريض وإرسالها إلى المختبر للاختبار. يضاف مصل عينة الدم إلى شرائح المجهر التي تحتوي على خلايا محضرة تجاريًا على سطح الشريحة. إذا كان مصل المريض يحتوي على أجسام مضادة للنواة ، فإنها ترتبط بالخلايا (على وجه التحديد نوى الخلايا) على الشريحة.
اجعل الدم يسحب بسهولة
يُضاف جسم مضاد ثانٍ ، مُلصق تجاريًا بصبغة فلورية ، إلى مزيج مصل المريض والخلايا المُعدَّة تجاريًا على الشريحة. يرتبط الجسم المضاد الثاني (الفلوريسنت) بالأجسام المضادة في الدم والخلايا التي ترتبط ببعضها البعض. عندما يتم عرض الشريحة تحت مجهر الأشعة فوق البنفسجية ، تظهر الأجسام المضادة للنواة كخلايا فلورية.
- إذا لوحظت الخلايا الفلورية ، تكون نتيجة اختبار الدم ANA إيجابية.
- إذا لم يتم ملاحظة الخلايا الفلورية ، تكون نتيجة اختبار الدم ANA سلبية.
تقرير فحص الدم ANA
يتكون تقرير فحص الدم ANA من ثلاثة أجزاء:
- إيجابي أو سلبي لـ ANA
- إذا كانت موجبة ، يتم تحديد العيار والإبلاغ عنه
- تم الإبلاغ عن نمط الفلورة
عيار ANA
يتم تحديد العيار بتكرار الاختبار الإيجابي مع التخفيفات التسلسلية حتى ينتج عن الاختبار نتيجة سلبية. التخفيف الأخير الذي يعطي نتيجة إيجابية (أي التألق الملاحظ تحت المجهر) هو العيار الذي تم الإبلاغ عنه. وإليك مثال:
التخفيفات التسلسلية:
1:10 إيجابية
1:20 إيجابية
1:40 إيجابية
1:80 إيجابية
1: 160 إيجابية (تم الإبلاغ عن عيار على أنه 1: 160)
1: 320 سلبي
أهمية نمط ANA
يمكن أن تختلف أنماط وأنماط ANA بين مواقع الاختبارات المعملية بسبب الاختلاف في المنهجية المستخدمة. تشمل الأنماط المعروفة:
- متجانس - التألق النووي الكلي الناتج عن جسم مضاد موجه ضد DNA أو بروتينات الهيستون. شائع في الذئبة الحمامية الجهازية.
- محيطي - يحدث التألق عند أطراف النواة بشكل أشعث. تسبب الأجسام المضادة المضادة للحمض النووي والأغلفة النووية هذا النمط. يظهر أيضًا في الذئبة الحمامية الجهازية.
- مبقع - تألق مبقع بسبب جسم مضاد موجه ضد مستضدات نووية مختلفة.
- نووي - من الأجسام المضادة الموجهة ضد بروتينات معينة تشارك في نضج الحمض النووي الريبي. يظهر في الأشخاص المصابين بتصلب الجلد (التصلب الجهازي).
ماذا تعني نتيجة اختبار الدم الإيجابية لـ ANA؟
توجد الأجسام المضادة للنواة في الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية المختلفة ، ولكن ليس حصريًا. يمكن أيضًا العثور على الأجسام المضادة للنواة في الأشخاص المصابين بالعدوى أو السرطان أو أمراض الرئة أو أمراض الجهاز الهضمي أو الأمراض الهرمونية أو أمراض الدم أو الأمراض الجلدية أو عند كبار السن أو الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الروماتيزم. يقدر معدل انتشار الأجسام المضادة للنواة في الأشخاص الأصحاء بحوالي 3-15٪ ، ولكنه يعتمد بشدة على العمر ، ويزيد إلى 10-37٪ لدى الأشخاص الأصحاء فوق سن 65.
تعتبر نتائج الأجسام المضادة للنواة أحد العوامل التي يتم أخذها في الاعتبار عند صياغة التشخيص. يجب أيضًا أن يأخذ الطبيب في الاعتبار الأعراض السريرية للمريض والاختبارات التشخيصية الأخرى. يعتبر التاريخ الطبي أيضًا مهمًا لأن بعض الأدوية الموصوفة يمكن أن تسبب "أجسامًا مضادة للنواة مستحثة بالأدوية".
حدوث ANA في أمراض مختلفة
من الناحية الإحصائية ، فإن نسبة حدوث نتائج اختبار ANA الإيجابية (بالنسبة المئوية لكل حالة) هي:
- الذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة أو الذئبة الحمراء) - أكثر من 95 في المائة
- التصلب الجهازي التدريجي (تصلب الجلد) - 60 إلى 90 في المائة
- التهاب المفاصل الروماتويدي - 25 إلى 30 في المائة
- متلازمة سجوجرن - حتى 80 بالمائة
- متلازمة فيلتي - أكثر من 75 في المائة
- التهاب المفاصل عند الأطفال - 15 إلى 30 في المائة
تُستخدم أحيانًا مجموعات فرعية من اختبارات الدم للأجسام المضادة للنواة لتحديد مرض المناعة الذاتية المحدد. لهذا الغرض ، قد يطلب الطبيب مضادات dsDNA ، ومضاد SM ، ومستضدات متلازمة سجوجرن (SSA ، SSB) ، والأجسام المضادة Scl-70 ، ومضاد السنترومير ، ومضاد الهيستون ، ومضاد RNP.
كيف يتم تشخيص مرض الذئبة؟كلمة من Verywell
اختبار الدم ANA معقد. ومع ذلك ، فإن نتائج الاختبارات الإيجابية أو السلبية ، والمعيار ، والنمط ، والمجموعة الفرعية - يمكن أن توفر للأطباء أدلة قيمة للمساعدة في تشخيص أمراض المناعة الذاتية الروماتيزمية.