المحتوى
مخطط كهربية الدماغ (EEG) هو اختبار غير جراحي يسجل النشاط الكهربائي في الدماغ. إنه يعمل عن طريق التقاط موجات الدماغ غير الطبيعية عبر أقطاب كهربائية متصلة بفروة الرأس. عادةً ما يتم إجراء تخطيط كهربية الدماغ لاكتشاف النوبات وتشخيص الصرع ، ولكن يمكن استخدامها لتقييم أو تشخيص حالات أخرى ، مثل اضطرابات النوم أو إصابات الدماغ. غالبًا ما تُستخدم مخططات كهربية الدماغ أيضًا لمراقبة نشاط المخ لدى شخص في غيبوبة مستحثة أو يخضع لأنواع معينة من الجراحة. قد يتم طلب مخطط كهربية الدماغ بواسطة ممارس عام أو طبيب أعصاب - طبيب متخصص في الاضطرابات التي تؤثر على الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب.
الغرض من الاختبار
مخطط كهربية الدماغ (EEG) هو قياس النشاط الكهربائي المستمر للدماغ. يتم اكتشاف ذلك من خلال أقراص معدنية صغيرة تسمى الأقطاب الكهربائية الموضوعة في أنماط موحدة على فروة الرأس. يحتوي كل قطب كهربائي على أسلاك متصلة بجهاز كمبيوتر ، على الرغم من أنه وفقًا لمؤسسة الصرع الأمريكية (EFA) في عام 2013 ، يتم استخدام الأنظمة اللاسلكية أكثر فأكثر في تخطيط كهربية الدماغ بالفيديو. تكتشف الأقطاب الكهربائية النشاط الكهربائي الذي ينتجه الدماغ وتنقل هذا المعلومات إلى الكمبيوتر ، حيث تتم معالجتها وحفظها إلكترونيًا أو طباعتها. يتم تسجيل موجات الدماغ كخطوط متعرجة تسمى آثار، وكل أثر يمثل منطقة مختلفة في الدماغ.
غالبًا ما يتم استخدام تخطيط كهربية الدماغ لتقييم وجود أو خطر حدوث نوبات - إفرازات كهربائية غير طبيعية في الدماغ والتي يمكن أن تسبب الارتباك ، والإثارة ، والحركات غير المنضبطة ، والهلوسة ، وحتى الانهيار. إذا كنت تخضع للتقييم من أجل الصرع ، فسيقوم طبيب الأعصاب الخاص بك ابحث عن أنماط على مخطط كهربية الدماغ تسمى صرع الشكل والتي يمكن أن تظهر على شكل طفرات أو موجات حادة أو تصريفات تصاعدية وموجة. إذا ظهر نشاط غير طبيعي في مخطط كهربية الدماغ ، فيمكن أن يُظهر التتبع مكان نشوء النوبة في دماغك.
على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من نوبات معممة ، مما يعني أنها تشمل كلا الجانبين من دماغك ، فمن المحتمل أن يكون هناك تصريفات موجات وموجة منتشرة في جميع أنحاء الدماغ. إذا كنت تعاني من نوبات بؤرية ، بمعنى أنها تشمل منطقة واحدة فقط من دماغك ، فستكون هناك طفرات و / أو يمكن رؤية موجات حادة في هذا المكان المحدد.
على الرغم من أن السبب الرئيسي لفحص مخطط كهربية الدماغ هو تشخيص الصرع ، فإن الاختبار له استخدامات أخرى عديدة. يتضمن ذلك البحث عن نشاط الدماغ غير الطبيعي الذي قد يكون ناتجًا عن:
- إصابة في الرأس
- ورم في المخ
- عدوى مثل التهاب الدماغ (التهاب الدماغ الذي يحدث عادة بسبب فيروس)
- سكتة دماغية
- اضطرابات النوم الناتجة عن النوبات. لهذا الغرض ، يمكن إجراء مخطط كهربية الدماغ بالتزامن مع دراسة نوم قياسية تسمى مخطط النوم ، والتي تراقب مراحل ودورات النوم لتحديد الاضطرابات في أنماط النوم ، وسبب حدوثها. عند الأشخاص الذين يعانون من حركات أو سلوكيات غير طبيعية أثناء النوم ، قد يكون من المهم استبعاد النوبات كسبب محتمل.
يمكن أيضًا استخدام مخطط كهربية الدماغ لتحديد سبب دخول شخص ما في غيبوبة أو حالة من الهذيان ، إذا كان الشخص في غيبوبة مستمرة ميتًا دماغًا ، أو لتقييم تسمم المخدرات.
قد يخضع شخص ما في غيبوبة مستحثة طبيًا لمراقبة مستمرة لموجة الدماغ باستخدام مخطط كهربية الدماغ للتأكد من حصوله على المستوى الصحيح من التخدير. يمكن مراقبة المريض الذي يخضع لعملية جراحية في المخ أو الأوعية الدموية بواسطة مخطط كهربية الدماغ للتأكد من أن الجراحة لا تسبب ضررًا دائمًا.
أنواع مخطط كهربية الدماغ
هناك عدة أنواع من مخططات كهربية الدماغ ، بالإضافة إلى إصدارات مختلفة لكل منها. ستعتمد تجربتك على وضعك المحدد. بشكل عام للغاية ، هناك نوعان أساسيان من مخطط كهربية الدماغ:
- مخطط كهربية الدماغ الروتيني: يتم إجراء هذا الاختبار الأساسي عادةً بعد إصابة شخص ما بنوبة صرع لأول مرة. يتم إجراء هذا بشكل مثالي في غضون 24 ساعة ، ولهذا من المهم طلب المساعدة في حالات الطوارئ أو الذهاب إلى المستشفى على الفور إذا كنت أنت أو أي شخص آخر يعاني من نوبة. يمكن إجراء مخطط كهربية الدماغ الروتيني مع أو بدون مراقبة بالفيديو ، حيث سيتم تصويرك بالفيديو أثناء الاختبار لمعرفة ما إذا كانت لديك موجات دماغية غير طبيعية أثناء حركات أو أنشطة معينة.
- مخطط كهربية الدماغ المتنقل: يستخدم هذا الاختبار المعدات التي يرتديها الشخص بحيث يمكن تسجيل نشاط الدماغ بشكل مستمر أثناء قيامهم بأنشطتهم العادية. يمكن عمل ذلك بالفيديو طالما يوجد شخص آخر يقوم بالتسجيل.
المخاطر وموانع الاستعمال
بالنسبة لمعظم الناس ، يعتبر مخطط كهربية الدماغ آمنًا تمامًا ولا يشكل مخاطر كبيرة. لاحظ أن الأقطاب الكهربائية المستخدمة في مخطط كهربية الدماغ لا تلتقط سوى الشحنات الكهربائية ؛ فهي لا تصدر كهرباء وهي غير ضارة.
في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب مخطط كهربية الدماغ في حدوث نوبات لدى الشخص المصاب باضطراب النوبات ، والتي تحدث بسبب التنفس العميق أو الأضواء الساطعة أو إذا تناول الشخص كمية أقل من أدويته أو لم يتناولها على الإطلاق. كن مطمئنًا أنك ستكون كذلك تمت مراقبته بعناية شديدة لهذا الأمر وعلاجه بأدوية مضادة للتشنج سريعة المفعول على الفور إذا حدث لك ذلك. سيكون هناك أيضًا أكسجين ومعدات أمان أخرى في مكان قريب في حالة حدوث نوبة طويلة.
إذا كنت تخضع للاختبار في المستشفى لفترة طويلة وكنت معرضًا لخطر الإصابة بنوبات شديدة ، فقد يتم اتخاذ احتياطات أخرى أثناء الاختبار. على سبيل المثال ، قد يتم وضع حزام حول خصرك لمنعك من السقوط أو قد لا يُسمح لك بالتجول. قد يتم تزويد الأشخاص المعرضين حقًا لخطر الإصابة أثناء النوبة بقفازات حتى لا يخدشوا أنفسهم ، أو يتم تقييدهم لمنعهم من التسلق من السرير. قد تكون جوانب السرير مبطنة.
قبل الاختبار
إذا كنت ستخضع لـ EEG ، فستساعدك المعلومات التالية على الاستعداد للاختبار.
توقيت
سيعتمد طول مخطط الدماغ على نوع الاختبار الذي ستخضع له.
بشكل عام ، يمكن أن يستغرق مخطط كهربية الدماغ الروتيني ما بين 20 إلى 30 دقيقة كإجراء خارجي ، أو ما يصل إلى 24 ساعة إلى عدة أيام في المستشفى ، بحيث يمكن قياس موجات الدماغ أثناء النوم. يشار إلى هذا أحيانًا باسم مطول أو 24 ساعة EEG. في كلتا الحالتين ، امنح وقتًا إضافيًا لتسجيل الوصول والتحضير للاختبار (يجب أن تكون 30 إلى 60 دقيقة كافية).
قد يكون مخطط كهربية الدماغ المتنقل قصيرًا مثل يوم أو ثلاثة أيام.
غالبًا ما يتم تسمية مخطط كهربية الدماغ بناءً على طول وقت التسجيل المطلوب (ساعتان من مخطط كهربية الدماغ ، مخطط كهربية الدماغ لمدة 24 ساعة). إذا لم يخبرك طبيبك ، فاسأل عن المدة التي سيستغرقها الاختبار من البداية إلى النهاية ، حتى تتمكن من التخطيط وفقًا لذلك.
موقعك
في معظم الحالات ، يعد اختبار مخطط كهربية الدماغ إجراءً خارجيًا يتم إجراؤه في عيادة الطبيب أو المستشفى أو المختبر أو العيادة. في بعض حالات المراقبة الممتدة ، قد تحتاج إلى دخول المستشفى لبضعة أيام.
إذا كان لديك مخطط كهربية الدماغ المتنقل ، فسيتم إجراؤه في المنزل.
ماذا ارتدي
نظرًا لأنك ستجلس أو تستلقي لبعض الوقت ، يجب أن ترتدي شيئًا يتيح لك القيام بذلك بشكل مريح. اختر قمةً بها أزرار أو سوست لأعلى ، حتى لا تضطر إلى سحب أي شيء فوق رأسك. يمكنك ارتداء المجوهرات ، لكن ضع في اعتبارك أن الأقراط الكبيرة أو المتدلية قد تعترض طريقك اعتمادًا على مكان وضع الأقطاب الكهربائية. إذا تم إدخالك إلى المستشفى طوال الليل أو لفترة أطول ، فستتحول إلى ثوب المستشفى.
طعام و شراب
في يوم إجراء مخطط كهربية الدماغ ، أو قبل ما لا يقل عن ثماني إلى 12 ساعة ، يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء يحتوي على مادة الكافيين ، مثل القهوة أو الشاي أو الكولا ، حيث يمكن أن يؤثر ذلك على الاختبار. ومع ذلك ، من المهم ألا تصوم في الليلة السابقة للاختبار أو في يومه. يمكن أن يتعارض انخفاض سكر الدم مع نتائجك.
إذا كنت تتناول أي أدوية بوصفة طبية أو تتناول بانتظام أدوية أو مكملات لا تستلزم وصفة طبية ، بما في ذلك العلاجات العشبية ، فتأكد من معرفة طبيبك. لا بأس من تناول معظم الأدوية قبل إجراء مخطط كهربية الدماغ ، ولكن أي شيء يعمل كمهدئ قد يتداخل مع الاختبار. (في بعض الحالات ، يمكن إعطاء مهدئ لمساعدة المريض الذي يخضع لفحص مخطط كهربية الدماغ على الاسترخاء ، ومن المهم أن تكون هذه الجرعة محددة).
إذا كنت تعاني من اضطراب نوبات صرع تتناول دواءً له ، فقد يُطلب منك خفض جرعتك أو عدم تناول وصفتك الطبية على الإطلاق قبل الاختبار من أجل "إحداث" نشاط غير طبيعي في الدماغ. اتبع تعليمات طبيبك.
التكلفة والتأمين الصحي
إذا كان لديك تأمين صحي ، فسيتم تغطية مخطط كهربية الدماغ الخاص بك طالما أنه يعتبر ضروريًا من الناحية الطبية وفقًا لشروط وثيقتك. بالطبع ، قد تكون مسؤولاً عن الدفع المشترك أو التأمين المشترك (عادةً ما يكون من 10 إلى 50 بالمائة من التكلفة الإجمالية ، إذا لم تكن قد استوفيت المبلغ المقتطع).
تعتمد تكلفة مخطط كهربية الدماغ على نوع الاختبار الذي أجريته ومكان الإجراء ومنطقة البلد الذي تعيش فيه وعوامل أخرى. بشكل عام ، سيتراوح رسم تخطيط كهربية الدماغ الروتيني في المكتب من حوالي 200 دولار إلى 800 دولار أو أكثر ؛ إذا تم تضمين مراقبة الفيديو أو إذا طال الاختبار أو تم إجراؤه بين عشية وضحاها في المستشفى ، فقد يصل الإجمالي إلى 3000 دولار أو أكثر. قد تقدم بعض المستشفيات خصومات تصل إلى 30 في المائة للمرضى الذين ليس لديهم تأمين صحي أو الذين يدفعون من أموالهم الخاصة لإجراء مخطط كهربية الدماغ ؛ تأكد من السؤال.
يعمل مخطط كهربية الدماغ المتنقل عادةً من 500 دولار إلى أكثر من 3000 دولار. المتوسط حوالي 780 دولارًا.
ماذا أحضر
إذا كنت تعلم أنه سيتم إعطاؤك مهدئًا لمخطط كهربية الدماغ ، فستحتاج إلى إحضار شخص معك ليقودك إلى المنزل بعد ذلك أو الترتيب لاستلامه.
إذا كنت تعلم أنك ستبقى في المستشفى أو في موقع الاختبار لساعات عديدة ولا يلزمك النوم ، فقد ترغب في إحضار شيء تفعله ، مثل كتاب لقراءته. قد تتمكن من استخدام هاتفك الخلوي أو جهازك اللوحي أو الكمبيوتر المحمول ، لكن اسأل أولاً.
اعتبارات أخرى
إذا كان من المفترض أن تنام أثناء إجراء مخطط كهربية الدماغ الروتيني ، فقد يُطلب منك النوم لمدة أربع أو خمس ساعات فقط ، أو عدم النوم على الإطلاق ، في الليلة السابقة. بدلاً من ذلك ، قد يطلب منك طبيبك إجراء مخطط كهربية الدماغ في وقت مبكر جدًا من الصباح ، عندما لا تزال نعسانًا.
يجب أن تغسل شعرك في الليلة السابقة أو في صباح يوم الاختبار حتى يكون رأسك وشعرك نظيفين وخاليين من الزيوت الطبيعية التي قد تجعل من الصعب على الأقطاب الكهربائية الالتصاق بفروة رأسك. لنفس السبب ، لا تستخدمي مكيفات الشعر أو مثبتات الشعر أو غيرها من منتجات التصفيف.
أثناء الاختبار
تعتمد كيفية إجراء كل اختبار على النوع الذي يتم إجراؤه.
روتيني EEG
اختبار أولي: عندما تقوم بتسجيل الوصول من أجل EEG الخاص بك ، من المحتمل أن يُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة للاختبار. سيتم نقلك بعد ذلك إلى غرفة اختبار حيث سيقوم فني بإدارة مخطط كهربية الدماغ. إذا كنت في مستشفى ، فقد يتم إدخالك إلى وحدة مراقبة الصرع.
ستكون الغرفة التي يجري فيها الاختبار هادئة وخافتة الإضاءة لمساعدتك على الاسترخاء قدر الإمكان. في بعض الأحيان يتم إعطاء مهدئ لهذا الغرض. سيطلب منك الفني إما الجلوس على كرسي مستلق أو الاستلقاء على السرير. ستقيس رأسك من أجل وضع الأقطاب الكهربائية في الأماكن الصحيحة ، والتي ستحددها باستخدام قلم شمع خاص.
بعد ذلك ، سيقوم الفني بتوصيل الأقطاب الكهربائية ، حوالي 16 إلى 25 في المجموع. قد تقوم بفرك كل منطقة برفق حيث يتم وضع قطب كهربائي باستخدام كريم كاشطة بشكل معتدل ، مما يساعد القرص على الالتصاق بشكل أفضل وكذلك تحسين جودة التسجيل. سيتم توصيل كل قطب كهربائي باستخدام عجينة خاصة ، مثل الشمع والكريم ، ستغسل شعرك دون أي مشكلة.
في بعض الأحيان سيتم استخدام غطاء مع أقطاب كهربائية متصلة بالفعل.
أثناء الاختبار: مع وجود الأقطاب الكهربائية في مكانها ، سيطلب منك الفني إغلاق عينيك والاسترخاء. قد تقترح عليك أن تأخذ نفسا عميقا. من المهم أن تظل ثابتًا جدًا أثناء تسجيل موجات دماغك: إذا رمشت أو ابتلعت ، فقد تتسبب في التخلص من القراءة. قد يبدو هذا صعبًا ، لكن سيراقبك الفني (ربما من خلال نافذة في غرفة مجاورة) حتى يتمكن من إيقاف التسجيل بشكل دوري للسماح لك بتغيير موضعك أو مجرد أخذ استراحة من كونك ساكنًا.
ستبقى ثابتًا للقراءة الأولية في حالة الراحة. قد يطلب منك الفني بعد ذلك القيام بأشياء محددة ، مثل التنفس بعمق وبسرعة ، أو فتح عينيك وإغلاقها ؛ أو قد تتعرض لأضواء أو ضوضاء ساطعة أو ساطعة. تستغرق العملية بأكملها ما بين 45 دقيقة وساعتين.
الاختبار اللاحق: عند اكتمال التسجيل ، سيقوم الفني بإزالة الأقطاب الكهربائية بلطف من فروة رأسك. قد تغسل معجون الإلكترود باستخدام الماء الدافئ أو الأسيتون (الذي يشبه مزيل طلاء الأظافر) أو بندق الساحرة.
إذا كنت قد أخذت مسكنًا للاختبار ، فقد تحتاج إلى الراحة حتى تزول قبل أن تأخذك رحلتك إلى المنزل. خلاف ذلك ، يجب أن تكون قادرًا على استئناف أنشطتك المعتادة.
EEG متنقل
لكي يتم إعداد مخطط كهربية الدماغ المتنقل ، ستذهب إلى مكتب الطبيب أو العيادة أو المستشفى حيث سيقوم الفني بتوصيل أقطاب كهربائية بفروة رأسك كما هو الحال في مخطط كهربية الدماغ الروتيني ، ولكن مع بعض الاختلافات: نظرًا لأن الأقطاب الكهربائية يجب أن تبقى في الداخل مكان أطول من تخطيط كهربية الدماغ العادي ، يمكن استخدام غراء أقوى يسمى الكولوديون. يمكن إزالته بسهولة باستخدام الأسيتون أو محلول مشابه بعد اكتمال الاختبار. سيتم تغطية رأسك بشاش أو غطاء.
سيتم توصيل الأسلاك من الأقطاب الكهربائية بجهاز تسجيل أكبر قليلاً من مشغل كاسيت محمول ويمكن ارتداؤه على خصرك مع تشغيل الأسلاك داخل أو خارج قميصك. بمجرد أن يصبح كل شيء في مكانه وتلقي تعليمات محددة ، يمكنك المغادرة للعودة إلى المنزل لمدة 24 ساعة إلى 72 ساعة.
في المنزل ، سيتم تشجيعك على ممارسة أنشطتك العادية قدر الإمكان ، مع بعض الاستثناءات الملحوظة: قد يُطلب منك عدم مضغ العلكة أو مص الحلوى أو النعناع ، حيث يمكن أن يؤثر عمل فكك على اختبار. من المهم أيضًا الحفاظ على الأقطاب الكهربائية والمسجل جافين ، حتى لا تتمكن من الاستحمام أو الاستحمام.
قد يُطلب منك الاحتفاظ بسجل لما تفعله خلال اليوم وملاحظة النوبات أو الأعراض الأخرى. حتى شيء بسيط مثل حك رأسك لأن الأقطاب الكهربائية تسبب حكة فروة رأسك قد تظهر كنشاط غير طبيعي للدماغ ، لذلك يجب أن تكون ملاحظاتك مفصلة قدر الإمكان. إذا كان سيتم تصويرك بالفيديو ، فسيقوم صديق أو أحد أفراد العائلة بذلك وفقًا لتعليمات طبيبك أو الفني.
بعد الاختبار
يمكنك استئناف أنشطتك العادية بعد الانتهاء من الاختبار. سترغب على الأرجح في غسل شعرك للتخلص من بقايا الصمغ. قد تجد أن فروة رأسك حمراء ومتهيجة في الأماكن التي تم فيها وضع الأقطاب الكهربائية. هذا لا ينبغي أن يستمر طويلا.
سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بموعد استئناف الأدوية التي توقفت عن تناولها قبل الاختبار ، إن وجدت.
تفسير النتائج
سيتم إرسال نتائج مخطط كهربية الدماغ إلى طبيب أعصاب لتفسيرها ، والذي سينقلها إلى الطبيب الذي أمر بإجراء الاختبار.سيؤثر هذا على المدة التي يجب أن تنتظرها: قد تتلقى ردًا من طبيبك في غضون يوم أو نحو ذلك ، أو قد يستغرق أسبوعًا أو أسبوعين.
سيعود مخطط كهربية الدماغ إما بشكل طبيعي أو غير طبيعي. بمعنى آخر ، سيُظهر أنه لم يكن لديك أنماط موجات دماغية غير طبيعية أو نوبات أثناء الاختبار أو أنك فعلت ذلك. لاحظ أنه من الممكن الحصول على نتائج طبيعية حتى إذا كان لديك تاريخ من النوبات أو الصرع.
يمكن أن تشير النتائج غير الطبيعية من مخطط كهربية الدماغ إلى:
- الصداع النصفي
- نزيف (نزيف)
- إصابة بالرأس
- تلف الأنسجة
- النوبات
- تورم (وذمة)
- تعاطي المخدرات
- اضطرابات النوم
- الأورام
متابعة
من المحتمل أن يحضر طبيبك لمناقشة الخطوات التالية إذا كان لديك مخطط كهربية غير طبيعي. قد يتضمن ذلك مزيدًا من الاختبارات ، مثل تخطيط كهربية الدماغ عالي الكثافة (حيث يمكن استخدام المزيد من الأقطاب الكهربائية والمباعدة بشكل وثيق جدًا معًا لصقل مكان نشوء نوبات المخ بالضبط) ، أو التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، أو التصوير المغناطيسي. التصوير بالرنين (MRI) ، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) للبحث عن آفات أو تشوهات أخرى في دماغك يمكن أن تسبب لك نوبات.
إذا كنت بحاجة إلى علاج ، فسوف يعتمد ذلك على تشخيصك النهائي. يمكن السيطرة على الصرع ، على سبيل المثال ، بالأدوية أو الجراحة.
كلمة من Verywell
يمكن أن تكون الأعراض المخيفة مثل النوبات والإصابات أو الأمراض التي تصيب الدماغ. يمكن قول الشيء نفسه عن وجود مخطط الدماغ ، خاصةً الذي يتطلب ساعات أو حتى أيامًا من المراقبة المستمرة. إذا كنت تشعر بالقلق بشأن مخطط كهربية الدماغ القادم ، فحاول التركيز على قيمة الاختبار. في النهاية ، ستساعد النتائج على إراحة عقلك ، إما عن طريق تحديد أنه لا يوجد شيء خطأ أو تحديد مشكلة محتملة بحيث يمكن معالجتها.