المحتوى
يعتبر التسمم الوشيقي حالة خطيرة للغاية ، وقد تكون قاتلة ، وتحدث نتيجة مادة سامة تنتجها بكتيريا تسمى كلوستريديومالبوتولينوم. يؤدي التسمم الغذائي إلى شلل العضلات ، والذي يبدأ عادةً في الوجه ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل الجفن المتدلي و / أو التداخل في الكلام. قد ينتشر الشلل بعد ذلك إلى أسفل ، مما يؤثر على عضلات رقبتك وصدرك وذراعيك وساقيك.
أعراض التسمم الوشيقي
البكتيريا التي تسبب التسمم الغذائي تنتج توكسين البوتولينوم ، وهو سم عصبي يرتبط بالفراغ الصغير بين العصب والعضلة ، ويمنع العصب من إرسال رسالة إلى العضلة المقابلة. عندما لا يستطيع العصب إرسال رسالة لتوجيه العضلة للحركة ، تصاب العضلة بالشلل.
يتسبب التسمم الغذائي الكلاسيكي في البداية بشلل عضلات الوجه. قد يتسبب هذا في واحد أو أكثر مما يلي:
- تدلي الجفون
- عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها
- صعوبة في الكلام أو تداخل في الكلام
- - صعوبة في البلع
- جفاف الفم
يمكن لأي شخص أن يصاب بالتسمم الغذائي ، بما في ذلك الرضع والأطفال الصغار. وبدلاً من الأعراض المذكورة أعلاه ، فإن الأطفال المصابين بالتسمم الغذائي قد:
- تظهر "مرن" وخامل
- صرخة ضعيفة
- كن ممسكًا
- تغذية سيئة
نظرًا لأن البكتيريا يمكن أن تنتج كميات كبيرة من توكسين البوتولينوم ، فقد ينتهي بها الأمر بالانتشار في جميع أنحاء الجسم ، مما يشل العديد من العضلات في وقت واحد.
إذا كنت تعاني أو لاحظت علامات التسمم الغذائي ، فيجب عليك التماس العناية الطبية على الفور. يمكن أن يتسبب السم المنطلق من البكتيريا المعدية التي تسبب التسمم الغذائي في حدوث شلل خطير بسرعة ، وبعد ذلك تصبح الحالة أكثر إشكالية ويصعب التعافي منها.
أنواع وأسباب التسمم الغذائي
غالبًا ما يكون سبب التسمم الغذائي كلوستريديوم البوتولينوم، ولكن قد يكون أيضًا بسبب المطثية الزبدية و كلوستريديوم باراتي.
هناك خمسة أنواع من المتلازمات المتعلقة بالتسمم الغذائي. تسبب جميعها أعراضًا متشابهة تتعلق بشلل العضلات ، لكن أصولها مختلفة.
التسمم الغذائي الذي تنقله الأغذية
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من التسمم الغذائي.الأطعمة المعلبة ، مثل الفاكهة والخضروات والأسماك ، يمكن أن تكون ملوثة بسموم البوتولينوم المشكل.
بشكل عام ، الأطعمة المعلبة التي يتم تحضيرها في المنزل دون استخدام طرق معالجة آمنة هي الأكثر عرضة للخطر. ولكن هناك أيضًا حالات تفشي للتسمم الغذائي المرتبط بالأغذية المعلبة مهنياً وصناعيًا ، على الرغم من أن هذه الفاشيات قليلة ومتباعدة.
التسمم الغذائي للرضع
يحدث التسمم الغذائي للرضع عندما تدخل جراثيم البكتيريا إلى أمعاء الطفل وتنمو وتنتج في النهاية السم العصبي.
التسمم الغذائي بتسمم الدم المعوي عند البالغين
التسمم السُّجقِّي للأمعاء لدى البالغين نادر جدًا ويحدث عندما ، كما هو الحال مع الرضع ، تكون جراثيم كلوستريديوم البوتولينوم يدخل في أمعاء الشخص ثم ينمو ويصنع السم.
التسمم الوشيقي علاجي المنشأ
في بعض الأحيان ، يتم استخدام توكسين البوتولينوم (البوتوكس) بشكل متعمد للحقن التجميلية لمنع ظهور التجاعيد مؤقتًا ، أو منع الصداع النصفي ، أو تخفيف تصلب العضلات.
على الرغم من أنه ليس شائعًا ، إلا أن حقن توكسين البوتولينوم لأسباب طبية أو تجميلية يمكن أن تسبب شللًا غير مرغوب فيه في حركة العين أو عضلات الوجه ، والذي عادة ما يكون مؤقتًا.
ماذا تعرف عن مستحضرات التجميل بوتوكستسمم الجرح
التسمم الغذائي للجروح هو متلازمة التسمم الغذائي النادرة جدا. الجروح المصابة كلوستريديوم البوتولينوم هييرتبط بشكل عام بتعاطي المخدرات بالحقن ، وخاصة حقن الهيروين الأسود القطران (نوع لزج داكن اللون من الهيروين) في الجلد أو العضلات.
يمكن أن تؤدي الشقوق الجراحية أو السحجات أو التمزقات أو الكسور المفتوحة أو التهاب الجيوب الأنفية من استخدام الكوكايين داخل الأنف (عبر الأنف) أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بهذا النوع من العدوى.
التشخيص
ليس التسمم الغذائي حالة طبية شائعة ، ولكن إذا كنت تعاني من ضعف في الوجه أو العين أو الفم ، فسيقوم فريقك الطبي بإجراء تاريخ طبي شامل وفحص بدني لتحديد السبب. يمكن اعتبار التسمم الوشيقي جنبًا إلى جنب مع التشخيصات الأخرى الأكثر احتمالًا.
التاريخ الطبي والفحص البدني
أثناء تقييم الشخص لاحتمال الإصابة بالتسمم الغذائي ، سيبحث الطبيب عن وجود ثلاثة معايير ، بناءً على بيانات من قاعدة بيانات مراقبة التسمم الغذائي بالولايات المتحدة:
- قلة الحمى
- أ علامة مرض من اعتلال الأعصاب القحفي (مثل عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها أو صعوبة التحدث)
- أ إشارة من اعتلال الأعصاب القحفي (مثل تدلي الجفن العلوي أو شلل الوجه)
عند الرضع ، سيبحث الطبيب عن بداية مفاجئة لضعف المص وتدلي الجفن وقلة النشاط والإمساك.
من أجل تقييم حالات التعرض المحتملة للتسمم الغذائي ، قد يتم طرح أسئلة مختلفة ، مثل:
- هل تعرض طفلك للعسل؟
- هل يمكنك تناول الطعام بمفردك في المنزل؟
- هل لديك تاريخ من الصدمات أو تعاطي المخدرات بالحقن؟
- هل خضعت مؤخرًا لحقن البوتوكس لأسباب تجميلية؟
الاختبارات المتخصصة
في كثير من الأحيان ، يلزم إجراء اختبارات خاصة لتشخيص التسمم الغذائي ، مع الأخذ في الاعتبار أن الأعراض يمكن أن تحاكي العديد من الحالات العصبية الأخرى ، مثل:
- متلازمة غيلان باريه
- سكتة دماغية
- الوهن العضلي الوبيل
- جرعة زائدة من المواد الأفيونية
- شلل الأطفال
- التهاب النخاع المستعرض
- شلل القراد
تتضمن بعض الاختبارات التي يمكن طلبها لفرز التشخيص الصحيح ما يلي:
- فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) للدماغ
- البزل الشوكي مع تحليل السائل الدماغي النخاعي (CSF)
- مخطط كهربية الدماغ (EEG)
- دراسة سرعة التوصيل العصبي (NCVS) مع تخطيط كهربية العضل (EMG)
اختبارات المعمل
تُستخدم الاختبارات المعملية المختلفة لتأكيد تشخيص التسمم الغذائي. تقيم هذه الاختبارات الدم أو البراز أو الجروح أو مصادر الطعام إما للبحث عن وجود السم أو البكتيريا.
الجانب السلبي لاختبارات التسمم الغذائي هو أن النتائج قد تستغرق أيامًا حتى تعود. لهذا السبب ، في حالة الاشتباه في ذلك ، يجب بدء العلاج قبل تأكيد التشخيص.
علاج او معاملة
يبدأ علاج التسمم الغذائي بدخول المستشفى على الفور واستخدام مضادات السموم.
العلاج في المستشفيات
يعد الاستشفاء والمراقبة الدقيقة ، عادةً في وحدة العناية المركزة (ICU) ، الدعامة الأساسية لعلاج الأشخاص المصابين بالتسمم الغذائي. يحتاج بعض المرضى إلى التنبيب بالتهوية الميكانيكية (آلة التنفس) لأعراض أو علامات فشل الجهاز التنفسي من شلل عضلات التنفس.
دواء
بالإضافة إلى الاستشفاء مع المراقبة الدقيقة ، سيتم إعطاء المرضى الذين يعانون من التسمم الغذائي دواء مضاد للسموم. يعمل مضاد السموم عن طريق الارتباط بسموم البوتولينوم ومنعها من شل العضلات. يُعطى أيضًا مضاد حيوي ، وهو البنسلين الأكثر شيوعًا ، لقتل كلوستريديوم بكتيريا.
جراحة
إن تنضير الجرح الجراحي ، حيث يتم تنظيف الجرح بقوة لإزالة الأنسجة المصابة ، بالإضافة إلى المضادات الحيوية ومضادات السموم ، مخصص لعلاج تسمم الجرح.
الوقاية
نظرًا لأن معظم حالات التسمم الغذائي تحدث نتيجة تناول الطعام ، فإن تعلم كيفية التعامل مع الطعام وإعداده بشكل صحيح هو أفضل رهان للوقاية.
مناولة الطعام وتحضيره بشكل صحيح
يمكن أن تنمو البكتيريا عندما يتعرض الطعام المعلب للأكسجين من خلال انبعاج أو شق أو ثقب صغير في العلبة. على هذا النحو ، من الأفضل التخلص من أي علب تالفة.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان لديك علبة طعام تظهر عليها علامات فقاعات سائلة أو رائحة كريهة ، فمن الآمن التخلص منها.
إذا كنت تمارس التعليب في المنزل ، فتأكد من اتباع تعليمات قدر الضغط / التعليب بدقة لتدمير الجراثيم التي ينتجها كلوستريديومالبوتولينوم. من المهم أيضًا غلي أي أطعمة معلبة في المنزل لمدة 10 دقائق على الأقل ، نظرًا لأن توكسين البوتولين قابل للتأثر بالحرارة.
سلامة الغذاء وكيفية منع التسمم الغذائيتجنب العسل عند الرضع
تجنب إعطاء العسل للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام للمساعدة في منع التسمم الغذائي للأطفال. لم يتم تطوير أجهزتهم الهضمية بما يكفي لتدمير البكتيريا قبل أن تسبب آثارًا ضارة.
ممارسة العناية المناسبة بالجروح
تأكد من الحصول على العلاج الفوري لجميع الجروح. وبالمثل ، تجنب تعاطي المخدرات عن طريق الحقن لحماية نفسك من تلف الجلد المرتبط.
كلمة من Verywell
مع اكتشاف مضاد سم البوتولينوم والتقدم في التعليم الطبي ومراقبة هذه الحالة ، يموت أقل من خمسة من كل 100 شخص مصاب بالتسمم الغذائي ، ومع ذلك ، لا يزال التسمم الغذائي مرضًا خطيرًا للغاية يتطلب علاجًا فوريًا.