المحتوى
- فهم مغفرة
- أنواع مختلفة من المغفرة
- لماذا قد لا تكون الهدأة السريرية كافية
- ماذا لو استمر الالتهاب؟
- كلمة من Verywell
فهم مغفرة
يعني مصطلح مغفرة أشياء مختلفة لأشخاص مختلفين ، بما في ذلك المرضى والأطباء. يمكن أن يمثل هذا مشكلة صغيرة عند الحديث عن معنى مغفرة وكيف يمكن تحقيقها. لسنوات عديدة ، كان المرضى يعتبرون في حالة مغفرة إذا كانت هناك أعراض قليلة أو معدومة لمرض التهاب الأمعاء. هذا يعني عادةً أن الأعراض مثل آلام البطن أو الإسهال أو البراز الدموي قد انخفضت بشكل كبير أو اختفت تمامًا.
ومع تعلم المزيد عن مرض التهاب الأمعاء ، أصبح من المفهوم بشكل متزايد أن مغفرة المرض هي مفهوم أوسع من الحد من الأعراض. بالنسبة للمرضى ، سيكون التحكم في الأعراض هو العامل الأكثر أهمية في تحسين نوعية الحياة على المدى القصير. ومع ذلك ، قد تكون هناك عمليات أخرى جارية مع مرض التهاب الأمعاء على الرغم من اختفاء بعض الأعراض أو حتى جميع الأعراض. لا يزال بعض المرضى يعانون من التهاب التهاب الأمعاء على الرغم من أنهم يشعرون بتحسن. الالتهاب هو علامة على مرض التهاب الأمعاء الذي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة.
أنواع مختلفة من المغفرة
يمكن للمرضى معرفة المزيد عن مرض التهاب الأمعاء لديهم من خلال إجراء مناقشة حول مغفرة المرض مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. لا يوجد إجماع على التعريف الدقيق للمغفرة في مرض التهاب الأمعاء. ومع ذلك ، هناك العديد من أدوات التسجيل التي قد يستخدمها الأطباء لتحديد ما إذا كان المريض قد حقق مغفرة. سيستخدم أخصائيو أمراض الجهاز الهضمي ومراكز داء الأمعاء الالتهابي المعايير التي وجدوا أنها الأكثر ملاءمة ، مما يعني أنه قد يكون من الصعب إجراء مقارنات.
تتضمن بعض الأنواع المختلفة للتهدئة ما يلي:
- مغفرة البيوكيميائية: لا تُظهر الاختبارات المعملية التي تُجرى على الدم أو البراز أيًا من العلامات المميزة لمرض التهاب الأمعاء.
- مغفرة سريرية: عندما تقل أعراض مرض التهاب الأمعاء إلى درجة أنها غالبًا ما تكون غائبة أو تختفي.
- مغفرة بالمنظار: لا يظهر أي التهاب أثناء الاختبار حيث يمكن للطبيب رؤية بطانة الجهاز الهضمي ، مثل تنظير القولون أو التنظير السيني.
- مغفرة نسيجية: يشمل هذا النوع من الهدأة كلاً من مغفرة المنظار والسريرية. عندما يتم أخذ الخزعات وفحصها ، على سبيل المثال أثناء تنظير القولون ، لا يلاحظ أي التهاب.
- مغفرة جراحية: يمكن أن تؤدي الجراحة أيضًا إلى فترة هدوء لبعض الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء ، عندما ينتج عنها القليل من الالتهاب أو الأعراض أو لا تظهر على الإطلاق.
لماذا قد لا تكون الهدأة السريرية كافية
الهدوء السريري مهم بالتأكيد للمرضى لأنه يعني الشعور بتحسن. إن أعراض مرض التهاب الأمعاء التي يمكن أن تكون مزعجة للغاية وتؤدي إلى عدم قدرة المرضى على التواصل الاجتماعي أو الذهاب إلى العمل أو المدرسة تكون في الغالب أو غائبة تمامًا. حتى بالنسبة لبعض الأطباء ، قد تكون هذه نقطة نهاية العلاج ، ولكن أصبح من المفهوم بشكل متزايد أن الهدوء يجب أن يشمل أكثر من السيطرة على الأعراض. الهدف الآن هو الوصول إلى ما يسمى مغفرة "العميقة".
والسبب في ذلك هو أنه حتى عندما تكون في حالة مغفرة سريرية وتعيش حياة طبيعية ، يمكن أن يتسبب مرض التهاب الأمعاء في حدوث التهاب في الجهاز الهضمي. أظهرت الدراسات أن ما بين 30٪ و 45٪ من مرضى التهاب القولون التقرحي الذين هم في حالة مغفرة سريرية يعانون من التهاب يمكن العثور عليه أثناء التنظير الداخلي. تكمن المشكلة في أن الالتهاب يعرض المريض لخطر متزايد من جراء العديد من النتائج السيئة الأخرى. يرتبط هذا الالتهاب المتبقي بانتكاس التهاب القولون التقرحي ، وزيادة خطر الخضوع لعملية جراحية ، والمزيد من المشكلات طويلة الأمد مثل زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون.
ماذا لو استمر الالتهاب؟
يعد وجود أعراض قليلة أو عدم وجود أعراض أمرًا رائعًا للمرضى ، ولكن الوصول إلى الهدوء العميق الذي يتضمن التحكم في الالتهاب مهم للصحة على المدى الطويل. عندما لا يزال هناك التهاب في الجهاز الهضمي ، قد تكون هناك حاجة إلى نوع مختلف من العلاج. إن العمل مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لتحديد العلاج الذي قد يكون مطلوبًا بعد ذلك ليس فقط لمواصلة الهدأة السريرية ولكن أيضًا لتحقيق مغفرة بالمنظار أمر حيوي. قد يشعر بعض المرضى أنه يكفي عدم ظهور أعراض مرض التهاب الأمعاء ، ولكن يجب أن يكون هدف العلاج أيضًا هو أن الالتهاب قد انتهى. هناك فرصة أكبر للحصول على نتيجة جيدة على المدى الطويل من IBD عندما يظهر التنظير والخزعة أنه لا يوجد التهاب متبقي في الجهاز الهضمي.
كلمة من Verywell
نظرًا لأن الأطباء والعلماء أصبحوا أكثر ذكاءً بشأن ما يحدث في الجهاز الهضمي للأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء ، فإن تعريفات بعض المصطلحات تتغير. المغفرة هي أحد هذه المصطلحات ، لأنها كانت تعني قلة الأعراض ، ولكنها تعني الآن أكثر من ذلك بكثير. في الواقع ، تم تقسيم مغفرة الآن إلى عدة فئات فرعية. في حين أن أخصائيو أمراض الأمعاء الالتهابية لا يتفقون بالضرورة جميعًا على تعريف واحد لماهية الهدأة ، فقد أصبح من المقبول أن الهدوء السريري لا يكفي للمرضى. لا يحتاج الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء إلى السيطرة على أعراضهم فحسب ، بل يحتاجون أيضًا إلى الالتهاب الذي يسببه مرض التهاب الأمعاء ، من أجل تقليل خطر حدوث مضاعفات مختلفة. المرضى أذكياء بشأن مرض التهاب الأمعاء ويمكنهم تقدير الفروق الدقيقة في أنواع مختلفة من مغفرة وكيفية تحقيق مغفرة بالمنظار التي ستؤدي إلى نتائج أفضل.